王卫

撞击眼球以后会形成眼皮或眼球结膜水肿，或者是出血性水肿，撞击后通常会采取冷敷或者药物治疗，快速消除水肿状态。撞击眼球属于钝伤，如果撞击眼球以后没有破口，只是有皮下损伤，造成水肿或淤血，通常在20小时之内需要采取冷敷或者冰袋冰敷方法，同时也可以给患者应用药物，比如激素类眼药水进行点滴。通过冷敷和药物治疗水肿和出血的情况，都会有所减轻。如果撞击超过24小时，存在水肿状态，通常采取药物治疗或者热敷，药物也同样是用激素，或者是抗生素眼药水进行点滴治疗。采取热敷则是用热毛巾或者热气进行熏蒸，让血管扩张，能够使在组织间隙里的淤血快速消退。血管扩张越多，消散、吸收速度越快。通常1周之内可以将水肿和出血治愈。

流泪时眼睛刺痛代表眼睛角膜受到损伤，或者是角膜受到炎症刺激，或由于其他的原因如倒睫睫毛刺激角膜引起。角膜如果受到损伤或者刺激病变时会引起刺痛，主要原因具体如下：1、角膜损伤：角膜暴露在大气中，和外界相通，容易受到外伤或者飞来的东西刺伤；2、角膜炎症：炎症细菌感染造成结膜炎，或者由于倒睫扫到眼珠角膜上皮，都会造成损伤，导致角膜炎；3、其他：由于倒睫或者眼睛里有结石对角膜进行刮擦，或者部分人戴隐形眼镜，可引起角膜病变。建议患者医院进行分门别类的治疗，鉴别诊断引起角膜损伤的原因。根据角膜的病变情况，适当进行对症治疗，使用抗生素或者抗病毒药物治疗，或者使用促进角膜上皮恢复的药物治疗。一般经过几周，疼痛和刺痛流眼泪的现象，完全可以得到根治。

白内障主要表现为视力下降、视物模糊等，无论观察近处或是远处，均会出现一定程度的模糊不清或者视力下降。但不伴有任何不适感，如眼睛充血、发红、眼睛疼痛等。晶状体一般呈透明状态，对光线具有折射作用，随年龄增长或者人体不断老化，易产生混浊，形状似棉花状或雪花状物质，易导致视物模糊不清。当视力下降到一定程度时，对生活、工作和学习影响较大。老年人群产生不同程度白内障的几率达到100%，但需要通过手术改善视力的几率不到5%。随着白内障病情不断加重，一旦对视力产生影响，通过药物治疗效果较差，可通过手术治疗，如进行人工晶体置换。目前白内障摘除以及人工晶体植入手术较为成熟，且手术治疗效果较好。

目前白内障手术的最佳时间是以病人自我感觉为主，假如病人感觉视力下降或视力模糊，这时做手术比较理想。过去白内障手术一定要等到其成熟以后再行手术，但这时白内障对视力损害已经很多年，导致很多人根本看不见才去做手术，造成生活质量的严重下降。现代白内障手术技术成熟，包括手术机器的成熟，早期白内障手术也完全可以进行。做手术的时间首先考虑病人主诉，以主观感受为主，其次考虑检测白内障的结果，医生进行客观评价，之后决定手术时间。现在白内障不管是早期、中期、晚期，都可以进行手术。

做了近视眼手术老了以后眼睛不会瞎，目前近视眼手术有两种方法，第一种是做角膜削切的激光手术，第二种方法是人工晶体植入。这两种手术做完以后，都可以使眼睛看得比较清晰，对于近视眼患者是比较有利的。而且随着年龄的增长，眼睛不可能由于手术的原因变瞎，只是人体的视力随着年龄的增长，和正常人一样会同时出现老花眼的情况。比如正常人的老花眼可能出现在46-47岁或者47-50岁之间，对于做过近视眼手术的人，老花眼出现的时间可能要提前到1-2年。出现眼睛发花后，解决的方法就是配花镜。眼睛老花是一个人正常的、自然的衰老过程，是由于人体晶体的衰老，调节能力的下降所造成。不管是有近视眼或者远视眼、散光眼的人，都会在不同的年龄段出现花眼。近视眼做完手术以后，花眼会过早地出现，但是眼睛不会变瞎。

色盲矫正眼镜有一定作用，但无法根本解决。色盲主要是人对颜色辨别能力的下降，部分人可能是红、绿或者蓝、紫色盲，部分人可能是全色盲。色盲是一种遗传疾病，治疗色盲一定要从基因方面进行，才可能治愈。眼镜对矫正色盲可能有一定辅助或者心理提高作用，但起不到根本作用。想要彻底治疗色盲只能从基因入手，而基因具有遗传性，可以传给子代。所以在治疗疾病过程中，一定要随时监测到子代是否也有色盲。

斜视手术分两种方式，局麻下和全麻下手术。局麻即局部麻醉，一般适用于成人或者十五岁以上的孩子，局麻疼痛时长约十分钟，部分孩子会出现不舒服或者牵拉、疼痛感。但是敏感、心里恐惧的成人，可以考虑采用全麻。全麻手术没有任何痛苦，但需要使用全麻药，恢复时间比较长。 国外斜视手术都采用全麻，现在中国也逐渐提倡全麻下手术。因为人们生活水平提高，不愿意受痛苦，愿意采用全麻手术。在病人要求的情况下全部采取全麻没有问题。但是如果对手术未存在恐惧心理的病人，也可以考虑局麻进行，虽有少量痛苦，但是并不影响其耐受能力。

斜视具有遗传倾向，如果父母或具有血缘关系的亲属为斜视患者，则可能遗传至下一代，但因人而异，并不是所有人群均可发病。如果家长有斜视，孩子生长发育的过程中，应多关注其视力、斜视的程度，明确视力发育情况或者是否有斜视状态，需保证孩子双眼视力发育是正常状态。 有斜视家族史的儿童，在生长发育过程中需多关注视力或斜视程度，定期到医院就诊，完善斜视和视力检查。

正常人群两只眼睛视线均向正前方平行，斜视即一只眼睛视线无法平行，是由先天发育和视觉发育异常导致，可以出现视力伤害、视力损伤，如弱视、视力低下等，甚至因为外观，可能诱发儿童心理创伤。 随着生活水平提高，如果儿童出现斜视或弱视，家长不必过于担心。需带患儿及时就诊，根据具体情况给予相应的治疗，通常治疗效果较好。

青光眼不同分型失明时间不同，具体如下：1、急性青光眼：如果得不到有效治疗，数天内即可失明。发作时眼睛疼痛明显，视力下降明显，患者自我感觉明显，如头疼、眼胀、视力下降、视物不清，基本属于单眼出现；2、慢性青光眼：如果没有得到有效治疗，数年或数10年失明在治疗同时或治疗不当、患者无法坚持，需要终生用药。所以出现急性闭角型青光眼，建议经由专业医生给予诊治，只要及时干预、治疗，眼睛一般不会失明。慢性青光眼患者如果坚持用药，遵医嘱服药，可终身保持有效视力，不会导致失明。