牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
感染破伤风后的症状相对有特异性，会有受伤的病史，在身体的某处伤口内有适合该细菌生长的相对缺氧的环境，会有一定的潜伏期，有可能是一周，有可能是两周。　　一开始对于患者的影响，可能会导致头晕、头痛、面部肌肉无感觉、全身乏力等，局部出现了阵发性的肌肉痉挛，特别是面部的咀嚼肌，还有全身的肌肉，比如颈部、背部、腹部、四肢、腹腔内的膈肌等都会出现相应的异常，因为该毒素分泌的致病毒素主要影响的就是人体的神经系统，比如脊髓、脑干还有神经、细胞之间传递信号的突触等。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风感染的几率还是相对较高，各种外伤，特别是有污染的形成，感染的几率可以达到10%-20%。如果是战场中污染的伤口，感染破伤风梭菌的几率可以达到25%-80%，因为平时这种菌寄生在人畜的肠道，有的时候会随粪便排出体外，寄存在自然界的土壤中。一旦感染合并有泥土污染，再加上最主要的因素，即密闭的缺氧环境，就形成了破伤风菌适宜生长发育的环境。特别是外口特别小，但是伤口内很深，有坏死组织、血块填充的伤口极其容易感染。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打完破伤风针后要注意以下几点：\n一、饮食上有忌口不要吃发物，比如海鲜、羊肉等，以免引起不良反应。忌食辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，可以多吃维生素类的蔬菜，浓茶和咖啡类的都不能喝，一般需要忌口一周左右。\n二、忌食容易引起过敏反应的东西，也不要接触易过敏的物质，以免导致不良反应。\n三、打完破伤风后要保证充分的休息，千万不要让自己太劳累，保证足够的睡眠，熬夜这种情况要避免，因为休息不好会影响到破伤风针的效果。\n四、应保持伤处清洁，注意少部分人会出现注射后轻度的局部反应如腹部疼痛、红斑等等，假如出现了过敏反应的情况，要积极的使用抗过敏药物进行对症处理，不然会产生严重的不良后果。\n以上几点需要严格遵守，防止影响身体健康。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
注射破伤风针后：\n首先，要在医院进行留观，因为破伤风针对人体来说属于异性蛋白，会有过敏的可能，通常注射前会先进行过敏试验，没有反应后才可注射，但注射完后也建议留观30分钟后再离开医院，避免因个人体质原因出现过敏反应，造成严重的危害。\n其次，回到家后应遵医嘱，按时服用药物，定期对伤口消毒、换药，并且在24小时内不要洗澡，避免伤口和注射针眼沾水，引发感染。\n然后，饮食方面应戒酒，戒辛辣刺激性食物，对于鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉等以及鱼、虾、蟹容易引起过敏的食物应慎食，多吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃过多的油腻的食物。\n最后，应多休息，避免熬夜，保证规律的作息时间，有助于提高免疫力，避免伤口发炎等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肾囊肿是肾实质内最常见的一种良性病变，它不属于肿瘤，但是影像学上也表现为占位病变，经常和肾的肿瘤相互混淆。肾囊肿时多采取保守观察，一般认为四公分以下可以等待观察，不需要特殊治疗，不需要切除肾。而如果巨大的囊肿，有可能破裂造成腹内的出血是急腹症，需要紧急的治疗。而进行肾切除的治疗方式，是针对肾的恶性肿瘤采取的根治性切除，切除单侧的肾，它包括根治性的肾以及肾盂、输尿管，还有肾周筋膜等等，对周围的淋巴结进行一次性的清扫，可以进行内镜下切除、经皮肾镜或者是经输尿管镜手术等等多种方式。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
其右侧有隐痛持续多年，常见于肝胆或者结肠的病变，肝的恶性肿瘤早期表现为右上腹的隐痛，结肠、肝的恶性肿瘤或者慢性炎症病变，也会表现为慢性的隐痛。如果是偏下一点的位置，考虑慢性阑尾炎引起的局部刺激或者回盲部的憩室炎，也是一种慢性的疾病。还有可能是较少见的克罗恩病，克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，常见于末段的回肠和邻近的结肠，主要特点就是在右侧有慢性不典型的疼痛，而且病程较长，发病年龄在15-30岁，克罗恩病较严重，多表现为慢性的炎症，晚期可以形成溃疡和穿孔。女性还要注意是否有右侧卵巢的病变如单纯的腹痛，建议多喝热水吃调节肠道菌群的药物。如果腹痛还有其它明显症状，建议及时到医院做胃肠镜检查以及腹部的CT进行具体排查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
导致小腹抽筋般疼痛的病因有很多，常见的多是胃肠等消化道疾病引发的，可能是饮食不洁、细菌或病毒感染等原因导致的急性胃肠炎，这种情况还会伴有恶心、呕吐等症状。当症状严重时，剧烈的呕吐会令腹压增高，引发腹部肌肉的强直性收缩，从而出现腹部抽痛感。也可能是因肠道积气过多、肠梗阻等引发肠道不协调的痉挛和绞痛，肠痉挛多见于儿童。\n如果肠梗阻除了引发肠道痉挛外，腹痛时还会伴有肠鸣、呕吐、腹胀以及便秘等症状。还可能是各种原因导致的消化道穿孔，肠液渗至腹腔，腹膜受刺激后引发炎症，诱发腹部肌肉出现强直反应，而出现小腹抽筋般疼痛。这种情况应当及时就医，尽快采取引流或手术修复，同时进行抗感染治疗。如果是女性小腹抽痛，还可能是痛经的表现。

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若患者患有胃癌在胃镜上，表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化，主要是会有凹陷和周边的污秽，以及胃部边界不规则且不整齐，而且大多数还会有溃疡等症状，这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌，早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治，或者直接在内镜下就可以切除，同时要进行药物辅助治疗，可以有效的控制病情，得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯，三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主，目的是减轻胃肠的负担，不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物，容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
耳朵下面淋巴结肿大，可能原因如下：\n第一、上呼吸道感染、牙龈炎、鼻炎、中耳炎等局部或邻近器官感染，引起的耳后淋巴结肿大。一般病史明确，耳后淋巴结肿大外，还伴有疼痛症状。明确病因后及时给予抗感染及对症治疗，肿大的淋巴结可逐渐恢复。\n第二、因肿瘤性疾病所导致，如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移，耳后淋巴结肿大多为无痛性增大，质地较硬，活动度较差，与周围组织粘连，行B超病理活检等可明确诊断，应积极治疗原发病，预后较差。\n第三、耳后毛囊炎、皮脂腺囊肿等局部皮肤感染，可引起耳后淋巴结肿大。\n结合患者的症状和体征，一般诊断比较容易，具体治疗需结合患者的实际情况，选择保守外用药物治疗或手术治疗。注意很多疾病都可引起耳后淋巴结肿大，应进一步明确病因后给予治疗，避免耽误病情。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
治疗烧伤疤痕的价格主要是与烧伤疤痕的位置以及大小而定，其大小往往决定不同的治疗方式。如果烧伤疤痕较小，可以通过切疤缝合的方式治疗将疤痕切掉，把周围两边正常的皮肤组织进行缝合，这种方法费用较低通常在4000-5000元左右。如果疤痕很大切疤后无法将两侧的皮肤对合，需要在术前向疤痕周围正常的皮肤组织内打水，将周围的皮肤组织冲洗使其张力变小而面积增大，再将中间的疤痕切除，将两侧扩张的皮肤进行缝合，费用通常在20000-30000元。还有就是植皮术通常取决于疤痕的大小以及烧伤的程度而定，如果疤痕仅为手掌面积的一半，其深度仅达到肌层，将一块儿皮肤贴合在创面，再将皮瓣的静脉、动脉与损伤区的动静脉吻合，费用通常在50000元以上，当然更大面积的植皮术以及不同方式植皮也会产生更高的费用。