燕润菊

儿童过敏性鼻炎，鼻塞特别严重，要求助于耳鼻喉科大夫，查看鼻腔有无狭窄、充血、水肿，进行过敏原检测，检查鼻炎是吸入性还是食物引起。吸入性鼻炎的儿童，春天花粉浓度较高时，容易出现过敏性鼻炎，表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、鼻痒，甚至呼吸困难，要针对过敏原进行治疗。 对尘螨过敏，避免接触过敏原，外出佩戴口罩，服用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等。此外可给予脱敏药物，或用中医方法进行辨证论治，去除过敏原，通鼻窍、清热利咽、止咳化痰。

小儿过敏性紫癜治疗较困难，因其发病比较复杂，会造成全身血管炎，比一般疾病要复杂。过敏性紫癜合并症较多，若合并腹型，可表现为腹痛、呕吐、便血、呕血；合并关节型患者表现为关节红、肿、热、痛且行走困难，有时可造成局部水肿，如头皮水肿和胳膊不明原因的肿胀；还可以合并肾炎、肾病。部分患儿可合并脑炎，表现为抽风、昏迷。因疾病比较复杂，治疗比较棘手。 若患有小儿过敏性紫癜，应及时就诊、及时护理，去除过敏因素。在日常生活应进行护理，如饮食、住宿、穿衣应谨遵医嘱，循序渐进的治疗，这样才能治愈疾病。

过敏性紫癜是由于风为百病之长，风邪侵犯机体、肌肤，造成皮肤出血，出现紫癜。小儿过敏性紫癜的发病年龄以学龄期多见，7-12岁，甚至于15岁的儿童，但1-2岁的儿童也可患病，一般好发于春季和秋季。 过敏性紫癜发病前半个月，患儿常出现感冒、发烧，或扁桃腺发炎、上呼吸道感染、咽部发炎。病毒、细菌感染以及食物均可造成过敏性紫癜发作。近年来，过敏性紫癜发病率大幅增加，与空气污染、食物污染、过敏体质、免疫功能紊乱有关。

现代儿童过敏性鼻炎犯病率较高，尤其春、秋、冬季。过敏性鼻炎发作频率多可能和空气、花粉浓度、雾霾有关系，要注意一下集中情况： 1、检查过敏原，通常有食物组的牛奶、鸡蛋、腰果、鱼虾等以及狗毛、猫毛。吸入的过敏原包括豚草、霉菌、尘螨、花粉、森林等，所以过敏因素多的地方，尽量不带儿童去； 2、需要把屋子打扫的干干净净，床单、枕巾要经常洗、晒，要经常拖地，处理发霉的地方，避免接触尘螨污染的东西，儿童鼻炎就会好； 3、家里吸烟也可导致过敏性鼻炎，因为父母吸烟是一手烟，儿童接触的是二手烟，感冒咳嗽、咳喘的儿童父母都有吸烟史，所以建议父母尽量不要吸烟，因为烟的尼古丁刺激儿童气管可引起气管白三烯分泌过多，会造成黏膜水肿、气管痉挛、痰液多，对孩子身体健康有损害。

小儿突然发烧39℃，在家里初步给予降温，如洗热水澡、敷冰袋、酒精擦拭四肢；之后立即给予口服退烧药，并捏压大椎穴，饮用热水，助其冒汗。 若发烧不能消退，应立刻带患儿到医院进行检查，给予查血。明确患儿是细菌还是病毒原因，白血球有无升高，观察咽部有无发炎，并寻找病灶，给予系统的观察、检查，得出结论后开具药物。由于送医路程患儿易出血高热惊厥，故一定先予以患儿口服退烧药、物理降温后再送医。

婴儿声音嘶哑可能是饮水较少造成的咽部黏膜干燥，甚至造成声带水肿或声带小结，因此发声较哑。部分婴儿剧烈哭闹以后造成声带受损，导致声音嘶哑。另外，喉炎也可以造成嘶哑，甚至说话无声音，所以声音嘶哑必须引起注意。要及时到医院就诊，主要到耳鼻喉科。除此之外给婴儿进行雾化吸入，减轻喉头和咽部水肿，帮助分泌物排出。 另外需要给婴儿多喂水，少量、多次喂水非常必要，不能因为婴儿进食母乳后停止喂水，这是错误行为。婴儿在冬天气候干燥寒冷时也要补充水分，因为冬天房间的温度高，所以要补充水，使咽部黏膜保持湿润，利于声音嘶哑的恢复。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
宝宝感冒的时候，可以喝一点鸡汤。但是，需要参考孩子的年龄，6个月以下的孩子，不要喝鸡汤，可能会导致呕吐或腹泻；2-4岁的孩子可以喝一点鸡汤。热鸡汤里放一点白萝卜，熬好后给宝宝喝是可以的。但是，鸡油别放太多，要多喝清汤。多吃白萝卜，对感冒也有好处的。孩子如果发烧的时候，尽量别喝鸡汤。感冒的初期问题不大，但感冒的中期和后期、高热不退的时候，不要给孩子喝鸡汤，应该吃素的、清淡的、热的、好消化的东西。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
从中医的角度来讲，宝宝感冒的时候最好别吃鱼，包括海鱼、河鱼、无鳞鱼，最好不吃。中医讲鱼生火，肉生痰，所以感冒时孩子本身有内热，再吃鱼就等于火上加油，导致感冒进一步发展，对孩子的身体恢复没有好处，所以感冒时尽量别给孩子吃鱼、虾、螃蟹，等到感冒完全好了，可以再给孩子补充这些蛋白质，在病的中期和初期，先不给孩子吃鱼、虾这些高蛋白的食品。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
宝宝感冒给孩子洗澡，浴室的温度应该在25-28℃之间，要赶紧给孩子放在浴盆里，快速洗完，穿好衣服，落一落汗，再抱出来是可以的。假如孩子感冒特别厉害，屋子又特别冷，这种情况下就别再勉强给孩子洗澡了，一两天不洗澡对孩子也没有太大的危害，所以要根据自己家的情况，然后酌情给孩子进行护理。也不能常洗澡，冬天建议一个礼拜洗一两次就可以了，洗时间长了皮肤都干燥，有孩子容易出现皮肤瘙痒，所以不能洗的太勤，假如新生儿可以天天洗，温度要掌握好。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
宝宝假如得了病毒性感冒会流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，如果是初期，可以在家试着用民间的办法，洗热水澡、喝温水、多喝水、好好休息、吃富于营养食物，冷、凉、油腻的大鱼大肉先不给孩子吃，多吃清淡的、素的、软的、好消化的食物，观察一两天未尝不可。但是观察两天以后，如果孩子的感冒不见好，又继续加重了，一定要到医院看大夫，由大夫进行诊治，然后根据孩子的情况再吃药。