燕润菊

宝宝5-6个月左右应加辅食，加辅食需要慢慢加让宝宝接受。刚开始给宝宝加一点米粉或小米汤、小米粥、大米粥，鸡蛋黄需逐渐加1/5个，几天后观察宝宝的食欲和大便。若都很正常，1周后可以少量增加，从1/5开始逐渐加量，不能着急，不能在前期进食半个鸡蛋黄，容易导致婴儿吃撑。 5个月后可以加菜水，如萝卜水、胡萝卜水、白菜水、菠菜水等，添加少量绿叶菜煮的水，对增加婴儿胃口有帮助。婴儿有想吃饭的表现再添加辅食已为时过晚，见到食物不喜欢，往婴儿嘴里放时容易往外吐，所以添加辅食不能过晚。

儿童积食的处理方法如下： 1、了解积食原因，有时儿童进食饭、奶较多，进食过多后第2-3天应注意减量，比原来减少1/3，尤其晚上要减少；晚饭以后不能加餐，不能进行饼干、巧克力或饮用大量牛奶；因为晚上活动量少，胃内消化液分泌较少； 2、如果积食、腹胀较严重，可进行腹部按揉，顺序为右下腹向右上腹，顺时针进行，可以加快肠蠕动、助消化、排出废物； 3、服用小中药：如小儿化积口服液、小儿消食颗粒、小儿化食丸，或服用益生菌，促进肠道正常菌群生长，抑制有害细菌，也可加快肠蠕动，帮助食物消化吸收； 4、服用鸡内金：将鸡内金焙干后碾成面粉状，加糖后混于粥内，每天服食可助消化。

儿童健脾胃的中成药现在市场上比较广泛，比较多。中成药有健脾和胃药，口感比较好儿童容易接受的药有儿脾醒颗粒、醒脾养儿颗粒、小儿康颗粒、健胃消食口服液、小儿消食颗粒等等，还有七星茶、小儿化食丸、小儿至宝锭等都可以选择给儿童用，无副作用，口感也比较好。 吃1个月左右才能够出现效果，1-2天不可能出效果，一般吃一周刚见效，所以一定要吃最少1个月巩固其疗效。

脾胃虚弱的儿童要选比较容易消化的食物，具体有以下几个方面： 1、小米粥、大米粥、杂粮粥、面片汤、小馄饨、小饺子等，素的里面加点肉都可以很好的消化； 2、不要给儿童买八宝粥等食物，不能吃黏或凉的食品。凉的如酸奶，寒露以后吃酸奶对胃有影响，所以酸奶尽量不要给儿童吃，或者加温后再吃。 总之，脾胃不和的儿童一定要吃容易消化的软、热食物。羊肉串、肉肠等都不好消化，尽量不要给儿童迎着风吃上述食品。

儿童过敏性鼻炎，鼻塞特别严重，要求助于耳鼻喉科大夫，查看鼻腔有无狭窄、充血、水肿，进行过敏原检测，检查鼻炎是吸入性还是食物引起。吸入性鼻炎的儿童，春天花粉浓度较高时，容易出现过敏性鼻炎，表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、鼻痒，甚至呼吸困难，要针对过敏原进行治疗。 对尘螨过敏，避免接触过敏原，外出佩戴口罩，服用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等。此外可给予脱敏药物，或用中医方法进行辨证论治，去除过敏原，通鼻窍、清热利咽、止咳化痰。

小儿过敏性紫癜治疗较困难，因其发病比较复杂，会造成全身血管炎，比一般疾病要复杂。过敏性紫癜合并症较多，若合并腹型，可表现为腹痛、呕吐、便血、呕血；合并关节型患者表现为关节红、肿、热、痛且行走困难，有时可造成局部水肿，如头皮水肿和胳膊不明原因的肿胀；还可以合并肾炎、肾病。部分患儿可合并脑炎，表现为抽风、昏迷。因疾病比较复杂，治疗比较棘手。 若患有小儿过敏性紫癜，应及时就诊、及时护理，去除过敏因素。在日常生活应进行护理，如饮食、住宿、穿衣应谨遵医嘱，循序渐进的治疗，这样才能治愈疾病。

过敏性紫癜是由于风为百病之长，风邪侵犯机体、肌肤，造成皮肤出血，出现紫癜。小儿过敏性紫癜的发病年龄以学龄期多见，7-12岁，甚至于15岁的儿童，但1-2岁的儿童也可患病，一般好发于春季和秋季。 过敏性紫癜发病前半个月，患儿常出现感冒、发烧，或扁桃腺发炎、上呼吸道感染、咽部发炎。病毒、细菌感染以及食物均可造成过敏性紫癜发作。近年来，过敏性紫癜发病率大幅增加，与空气污染、食物污染、过敏体质、免疫功能紊乱有关。

小儿突然发烧39℃，在家里初步给予降温，如洗热水澡、敷冰袋、酒精擦拭四肢；之后立即给予口服退烧药，并捏压大椎穴，饮用热水，助其冒汗。 若发烧不能消退，应立刻带患儿到医院进行检查，给予查血。明确患儿是细菌还是病毒原因，白血球有无升高，观察咽部有无发炎，并寻找病灶，给予系统的观察、检查，得出结论后开具药物。由于送医路程患儿易出血高热惊厥，故一定先予以患儿口服退烧药、物理降温后再送医。

宝宝脸上热疹，尤其是1岁以下的孩子多见湿疹，面部、两颧、额部、眉毛、耳边，都容易产生热疹、湿疹表现。大孩子如果脸上有热疹，表现不在两颧，都在额头附近，前额上方可以出小点，个别是红色，有的还顶着白尖，属于痤疮，多见于12-14岁男孩。小孩脸上有热疹处理方法具体如下： 1、室内温度不能较过高，不能达到28℃-30℃，一般25℃左右即可； 2、给孩子洗脸时拿毛巾用温水洗，不能使劲擦，有时脸上有类似小水泡样易搓破，可蘸取温水洗头、面部； 3、大孩子是痤疮，可以拿舒肤佳香皂清洗，将细菌、病毒洗干净，更易恢复； 4、抹药：小孩湿疹可以抹肤乐霜，此药没副作用，可用于涂抹两颧、耳边。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
宝宝假如得了病毒性感冒会流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，如果是初期，可以在家试着用民间的办法，洗热水澡、喝温水、多喝水、好好休息、吃富于营养食物，冷、凉、油腻的大鱼大肉先不给孩子吃，多吃清淡的、素的、软的、好消化的食物，观察一两天未尝不可。但是观察两天以后，如果孩子的感冒不见好，又继续加重了，一定要到医院看大夫，由大夫进行诊治，然后根据孩子的情况再吃药。