林媛媛

垂体病变所导致的肾上腺分泌过多的糖皮质激素，特指库欣病，应进行垂体瘤切除。若是肾上腺结节或肾上腺腺瘤产生的皮质醇分泌增多，称为原发肾上腺病变，应该进行肾上腺手术治疗。 对于肾上腺以外的肿瘤，如肺癌、肠癌会分泌皮质醇，称为异位ACTH瘤，可以对原发肿瘤病变进行治疗，使皮质醇分泌减少。若患者不能耐受手术，可进行药物治疗。

皮质醇增多症无法自愈，不同病因应采取不同治疗手段，具体如下： 1、原发肾上腺皮质增生、皮脂腺瘤以及肾上腺腺癌，应采取肾上腺切除手术； 2、对于垂体所导致的肾上腺分泌过多激素引起的库欣病，应进行垂体瘤切除手术； 3、肾上腺以外肿瘤，如肠癌、肺肿瘤导致的皮质醇增多症，应对原发癌肿病灶进行治疗。 不管是何种原因引起的皮质醇增多症，均不能自愈，应积极治疗。治疗目的是降低体内血皮质醇水平，保护靶器官功能，提高患者生活质量。

心悸、失眠有很多原因，存在以下几种分类： 1、器质性问题：常见于心律失常、早搏、室上速、房颤或者是心脏不正常的跳动，比如传导阻滞，均可出现心悸。治疗需要排除器质性问题，先到心内科就诊，通过心电图以及动态心电图排除是否存在心律失常，如早搏、短暂的室上性心动过速、阵发房颤，排除严重的心脏节律问题； 2、贫血或感染、甲状腺功能亢进：这类患者也可以出现心悸、失眠，需要抽血化验，明确有无明显贫血、甲亢或者甲减，有些年轻女性容易漏诊，自己觉得并没有问题，但检查后很多都是因为甲状腺存在问题出现的心悸、失眠； 3、功能性问题：焦虑、长期睡眠不良、失眠也可以导致心悸，对于此类患者建议去精神卫生科调整失眠情况。