杨超

激素依赖性皮炎患者不仅需要长期的治疗，日常饮食调理对疾病的恢复也有一定的帮助。该类患者的饮食指导如下： 1、多食含高膳食纤维的食品，如苹果、香蕉、甜菜、玉米、绿叶蔬菜等； 2、忌食辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒等； 3、适当增加富含锌元素的食物的摄入，如海带、蘑菇、沙丁鱼等； 4、多吃石榴、番茄、葡萄、橙子等富含有抗氧化剂的食物，缓解皮炎的症状； 5、避免高糖、高脂肪食物，如巧克力、糖果、蛋糕、动物内脏等。

激素依赖性皮炎的病因主要归纳为两大因素： 1、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、氟轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹在皮肤上； 2、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效的护肤品。 一旦使用激素，面部皮肤状况会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等，严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素依赖性皮炎。激素最大的危害还表现为皮肤变得极度敏感、皱纹增多和衰皮增快。除此之外，老年人激素吸收后极易诱发医源性糖尿病、医源性骨折、颅内血压升高等。

激素依赖性皮炎由于滥用激素造成的，因为激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病的症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消退，但是由于激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病的加重，因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。所以该类患者可自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。 面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。

耳软骨隆鼻指借助耳软骨完成隆鼻的一种手术方式，但不可理解为单纯使用耳软骨实现隆鼻。耳软骨量比较少，强度也比较弱，单纯靠耳软骨实现隆鼻比较少见，但对于鼻子先天条件比较好的患者，单纯改善鼻尖或鼻小柱局部外观时，可单纯通过耳软骨塑形，以及支撑力量的改变进行手术。通常意义上所说的耳软骨隆鼻，实际为借助耳软骨实现鼻小柱或鼻尖的塑形，同时需借助自体材料，如肋骨、肋软骨，或硅胶、膨体等异体材料进行鼻梁和鼻根部隆鼻，通常组合式的隆鼻手术比较常见。

玻尿酸是和人体有亲和力的物质，常见副作用如下：1、移位：玻尿酸虽然具有塑形强度，但仍然是比较柔软的材料。患者在注射隆鼻之后，尤其是鼻梁比较塌的患者，如果注射比较多的玻尿酸，玻尿酸可能会出现移位。患者刚做完隆鼻时，鼻子比较高挺，随着组织移位、材料吸收，会出现鼻梁变宽；2、丁达尔现象：如果玻尿酸注射位置比较浅，此时通过强光照射，鼻梁会呈现半透明状态；3、其它副作用：比如感染、血管栓塞等，但发生几率较低。如果患者在正规医院进行注射，在注射过程中进行监控和及时处理，通常不会造成严重的不良后果。

玻尿酸隆鼻的常见优缺点如下：1、优点：使用玻尿酸进行隆鼻不需要通过手术，即可达到垫高鼻梁或者使轮廓清晰的效果，注射之后局部恢复比较快。玻尿酸可被人体吸收，所以通常不会出现不良后遗症。玻尿酸可控性较好，如果需要鼻部垫高，可以注射多量的玻尿酸，如果不需要垫很高，可以注射少量玻尿酸，在一定范围内可以控制形成的形态和高度；2、缺点：玻尿酸是可吸收材料，维持时间通常在1年左右。使用玻尿酸可能会发生不良并发症，比如感染、血管栓塞或者丁达尔现象，即鼻梁透光现象，但多数不良并发症在可控范围内。

玻尿酸隆鼻后的针眼通常会在注射后3-4天内消失，因为通常所用的玻尿酸填充针头比较细，像平时的输液针，在皮肤上留下的创口比较微小，基本上会在3-4天内消失。患者在针眼消失之前，皮肤有创伤的情况下，建议避免接触污染的环境或者潮湿的环境，避免直接冲澡、洗脸。因为在针眼完全愈合之前，外界污染物容易通过针眼与注射材料混杂，导致感染或者更严重的并发症。在3-4天之后，即针眼完全消失的情况下，可以正常洗脸和碰水，通常不会出现严重的问题。

肋骨和膨体组合的隆鼻方式相对比较持久，但并不是永久，常见原因如下：1、因为膨体是人造材料，随着时间延长，会发生物理和结构方面的改变。目前的应用时间是10-20年，通常不可认为永久不会改变；2、肋骨虽然是自体材料，但肋骨随着时间延长，也会发生自身细胞结构或者质地的改变，比如硬度增加、柔韧性下降，所以在外力作用下会出现断裂、错位、塌陷、形态改变等，可能需要再次进行修整手术。