杨立强

椎间盘突出症经低温等离子射频术后的注意事项较多，首先根据时间，如果患者刚手术完，建议要绝对卧床两天，但是不需要说仰面朝天、一动不动的跟僵尸似的躺两天，可以侧着、可以趴着但是一定是躺在床上，即便不疼了也要躺两天，因为创口还在。 其次，两天后患者可以下地，患者会有非常常见的心理状态，就是要去试疗效，以前爬两层楼腿就会疼，今天试一试，先爬一层没事，爬两层没事，爬三层没事，最后爬到四层又疼起来了，这个时候实际上是在试疗效，但是也是在激惹神经，反而不利于神经的修复，所以不建议患者术后自己试疗效，还是以养为主。 还有就是即便不疼了，恢复了正常的生活和工作，也要避免以前的不良生活习惯，譬如不能久坐，不能经常低头，不能让腰大负荷的负重，还有不能有不良的动作，才能避免由于不良生活习惯，最后产生的复发率增加。 所以，术后分为三个阶段，即术后两天要注意，术后两周要注意，还有正常生活之后，也要注意不良习惯的改善，才能达到很好的预期。

低温等离子射频消融常用的麻醉方式就是局麻。绝大多数患者就是在局部打局部麻醉药，之后用很细的穿刺针穿刺到椎间盘，达到大多数的手术效果，病人也不疼，而且还有很好的疗效。部分患者如比较高龄的患者，并发症比较多，高血压、糖尿病的患者，可能会复合静脉麻醉，术前可以用镇痛药，甚至用阿托品，称之为静脉复合麻醉，最主要的还是静脉给复合用药之后，局部进行穿刺的一种局麻。实际上这个手术不建议全麻，因为手术穿刺过程中会离神经非常近，虽然打麻药，但是穿刺针有可能会碰到神经，如果患者是清醒的时候，患者会告诉医生，这个时候医生会知道针碰到神经了，要躲开神经，实际上病人清醒做这个手术，是对手术安全性的另一个保障。综上所述，该手术不建议全麻，绝大多数的手术都在局麻或者局麻强化下进行。

坐骨神经痛是一个非常古老的说法，现在叫腰椎间盘突出症，从一些老年人来看，实际上是一个病。如果确定了是坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症，缓解也不是很难。如果病史比较短，而且年纪比较轻，这个时候还是想通过保守治疗，譬如口服药，吃一些营养神经的药，吃一些止疼药。第二个注意休息，有一些人睡硬板床也可以。第三个做一些针灸、理疗、按摩、烤电都是可以的。 这些叫保守治疗，有相当一部分早期或者比较轻的坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症都能缓解，当有一部分比较重，保守治疗效果不好的时候，可以通过一些微创介入治疗，在相关病变部位穿刺进行治疗，大多数效果也是很好的。当突出非常厉害的时候，已经产生了肌力下降、肌肉萎缩、甚至麻木、神经损伤这些情况的时候，建议去骨科或者疼痛科进行有创治疗。

坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重，关键看期，病情比较轻，病史比较短，通过休息、理疗、按摩、口服药锻炼是完全可以恢复，病情比较轻腰椎间盘突出症不重，比较重腰椎间盘突出是保守治疗，三个月无效，譬如休息、口服药、针灸、理疗、按摩、烤电，已经用三个月效果没有就是比较重腰椎间盘突出症。比较重出现神经损伤，譬如腿没劲、腿麻、肌肉萎缩、二便异常不要再拖。不论病史长短，一定要第一时间赶紧去医院治疗，防止病情加重。

坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症，关注点不是坐骨神经，在腰上，绝大多数腰椎间盘突出症都是可以治好的，病史比较短，病情比较轻，可用口服药、按摩、理疗、锻炼都是可以治愈，相对比较重的，可通过注射治疗、微创介入手术，达到痊愈目的。 特别重产生神经损伤，譬如肌力下降、肌肉萎缩、腿麻木、二便异常，时间不是很久，都是可以治愈。要及时去骨科或神经外科进行开刀，部分人是效果不好，拖太久，腿没劲、肌力下降、二便异常、时间太久，手术做得太漂亮，神经实际上是不能恢复。 多数椎间盘突出症是可以恢复的，但拖太久病人，是不能恢复。

坐骨神经痛叫腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症临床表现最常见就是腰、腿痛，顽固腰痛到腰深部痛，然后是腿，从腰、屁股、大胯、大腿、小腿、脚，引起串联根性痛可能是椎间盘突出症，重要特点是引起的是串联根性痛，但腿检查是没有问题，疼部位无压痛，证明是神经根性痛。检查，不要针对腿来检查，而针对腰椎上位神经支配腰椎间盘来进行检查，以上就是腰椎间盘突出症典型临床表现。

坐骨神经痛不叫坐骨神经痛，叫腰椎间盘突出症，治疗方案其他疾病是类似，有： 1、保守治疗，较轻程度可做热敷、烤电，吃药物，效果都是不错。病情较轻病史较短的患者变重了，可在疼痛科做注射治疗，用根细针，把药打到病变地方，不要抵触注射治疗，因为其是性价比最高的治疗； 2、部分顽固性疼痛通过注射治疗效果也不好，可以做微创介入手术，譬如低温等离子、椎间孔镜，效果非常好，特别顽固、突出特别厉害甚至钙化病人； 3、微创解决不了可用骨科开刀。常用方法就是保守治疗、注射治疗或神经阻滞。微创介入手术，包括低温等离子射频、DISFIX技术，包括椎间孔镜都是微创介入手术； 4、常用骨科或神经外科进行开创治疗，这种治疗口较大实际上终远期效果也是很好，放上内固定治疗起来会更彻底。

坐骨神经痛又称腰椎间盘突出症。坐骨神经痛是坐骨神经本身引起疼，病根是腰椎问题。腰椎间盘突出症临床表现最常见是腰腿痛。，先引起腰痛，腰痛后病情加重，到大胯、屁股、大腿后侧或外侧、小腿后侧或外侧、脚背、脚底、脚趾引起根性痛。腰椎间盘突出症最常见表现就是腰腿痛，是一条线往下串到脚根性痛，以上是典型临床表现。

张嘴脸疼考虑是由以下几种疾病造成:1.三叉神经痛。患者一般会表现为怕洗脸、说话、喝水、刷牙等，甚至一张嘴就会引起针刺样、刀割样、电击样疼痛。2.颞颌关节炎。患者张嘴就可以引起颞颌关节附近的疼痛，如果闭嘴使劲咬东西，也可以引起该部位出现疼...

出现臂丛神经痛，一般建议患者可以口服止疼药，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经痛的药物。还可以服用营养神经的药物，如甲钴胺、鼠神经生长因子、神经妥乐平等药物。如果是由于外伤引起的臂丛神经痛，建议患者第一时间到医院进行相关的检查，明确...