杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉没睡好以后出现头痛，是正常生理现象，具体缓解方法如下：\n1、若头痛不重可不用太在意，若头痛严重可再睡一觉，若没有条件休息，也可用冷毛巾或冰块敷两侧太阳穴，使局部小血管收缩，减轻对脑组织或脑神经牵拉和压迫；\n2、也可口服止疼药物，如正天丸、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解头痛；\n3、可以按摩身体穴位达到缓解头痛的目的，如按揉两侧太阳穴、印堂穴、风池穴、风府穴、安眠穴等。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多偏头痛的女性患者都会在月经期或者是月经前期、后期，出现偏头痛症状的加重，考虑是月经时内分泌紊乱导致偏头痛加重。针对这种情况可以对症口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片等非甾体类的药物，来缓解头痛症状。如果偏头痛的症状比较重，也可以口服曲普坦类的镇痛药来终止头痛发作。针对月经期间的偏头痛，也可以根据中医的舌苔脉象来进行辨证治疗，一些中成药对于缓解月经期偏头痛效果都是非常好的，常用的像逍遥丸、元胡止痛片、正天丸还有就是天舒片，都能对经期头痛有一定的缓解作用。患者在平时一定要调整自己的生活习惯还有规律，要避免情绪的紧张，多运动，缓解这种精神方面的压力，吃健康的食品，还有月经期间头痛的患者不要饮用刺激性的饮品，比如浓茶、浓咖啡还有奶酪制品。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
神经性头痛主要特点是持续性头部的胀闷痛、压迫感、沉重感，部分患者表现为头部的紧箍感。它主要是因为平时生活不规律、烟酒无度、睡眠不足所引发的，头痛的程度是轻至中度，不至于疼的严重，有的患者可以长年累月的持续性慢性头痛。治疗上主要可以给予物理综合治疗，可以给予头部推拿、头部按摩治疗，可以给予头穴丛刺长留针、电针治疗。在心理疗法方面，可以给予减轻焦虑的心理行为治疗。口服药物也可以口服正天丸、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等对症止疼，但是不建议长期口服，以免引起药物的不良反应。主要是平时培养好生活习惯，多运动，对于恢复头痛是有帮助的。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
妇女在怀孕后期有头晕的症状，原因比较多，需要患者就诊医院，明确病因后再进行针对性的处理。导致患者在怀孕后期头晕可能是贫血导致，因为胎儿的生长发育需要，可能会造成离子、叶酸的缺乏，造血原料不足就会出现贫血而形成头晕的症状。患者平时要多补充营养物质如维生素、铁离子、叶酸以及营养品，避免过度的疲劳。患者孕后期头晕可能是血压升高引起，也称之为妊娠高血压，需要在妇科医生的指导下用药干预，因为这种情况对于胎儿的生长发育可能会有不利，而且也容易引起先兆子痫，风险比较大，需要给予降压治疗，及时的监测并且做体检。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在睡不好觉的情况下出现头晕症状，有以下几个原因：1、睡不好觉导致大脑处于疲劳状态，脑神经功能紊乱会导致患者出现头晕、头昏沉的表现。2、睡不好觉时容易诱发脑血管痉挛，使大脑处于缺血、缺氧状态，患者会有头晕的表现。3、在睡不好觉的情况下也容易导致患者的血压波动，比如血压升高时会导致患者的大脑血液灌注过多，会引起血管扩张而出现头晕、头痛等表现。所以，如果患者经常睡不好觉，出现头晕症状要及时针对睡眠进行干预。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者眩晕、耳朵疼考虑是迷路炎引起的，如果是局限性的迷路炎，患者会出现阵发性的眩晕，伴有恶心、呕吐，多在患者快速转身的时候，眩晕的症状加重。如果是化脓性的迷路炎，患者眩晕的比较重，觉得自己在旋转，伴有恶心、呕吐。患者闭目以后眩晕的症状会有减轻，患者不敢活动，同时伴有耳疼、耳鸣、耳聋，要及早的给予患者治疗，包括使用外用的药物，比如左氧氟沙星的滴耳剂，局部的耳朵外用，同时要给予药物抗生素的治疗，抗生素一定要足量，可以使用头孢类的抗生素如诺氟沙星，在发作期的时候要给予患者抗生素，同时还要使用糖皮质激素进行治疗，比如使用地塞米松进行治疗。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕、头重从西医的角度理解，有很多原因都会出现，比如血压问题、心脏方面的疾病、脑供血不足，血液处于高脂、高黏的状态，都会导致患者有头晕、头重的表现。　　但是头晕、头重从中医方面理解，在中医方面考虑是痰浊中阻引起的。是因为脏腑功能失调以后，导致患者的气血津液的运化失常，容易导致水湿停聚于中焦，聚湿生痰以后清阳不升，患者就会表现为头晕、头重的症状。患者还会伴有其他的痰湿的症状，比如患者会自觉满腹胀满，偶尔会发生腹泻、腹胀类的问题。患者多有因为痰湿中阻以后出现周身困重、乏力，这类患者平时饮食上，可能比较喜欢吃肥甘厚味的饮食或有酗酒的问题，患者的舌体胖大，舌苔白腻。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者最近总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌的症状，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、考虑可能是低血糖的反应，患者多是有糖尿病，或者是平时体质就比较虚弱、进食不好的情况下容易出现。\n第二、患者可能是因为缓慢的心律失常引起的，比如三度房室传导阻滞，或者是频发的室性早搏，当患者的心率在每分钟50次以下的时候，容易导致射血减少，患者会有心慌、头晕、恶心、胸闷等症状。\n第三、患者总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌，也要注意是否是因为严重的脑血管狭窄、脑供血不足的原因导致的，建议患者初步的筛查经颅多普勒。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者颅内压增高的呕吐特点是呈喷射性，尤其容易发生在进餐后，有时会导致患者出现水和电解质的紊乱。呕吐多与头痛相伴随，尤其是头痛比较剧烈时更容易发生喷射样呕吐。头痛也是颅内压增高的常见症状，在患者用力咳嗽或者弯腰时头痛加重，头痛的性质多数是胀痛。如果患者的颅内压突然增高还会影响患者的意识，导致患者出现嗜睡、反应迟钝，严重时患者会出现昏迷、昏睡，最终会因为颅内压增高，脑疝、脑水肿形成而死亡。导致患者颅内压增高的原因有很多，比如颅脑损伤、脑部肿瘤、脑出血等。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
男性患者出现失眠的症状一般是因为精神心理压力过大引起，导致脑神经功能衰弱，或者频繁倒夜班、熬夜、玩游戏等，导致患者生物钟紊乱，进而出现失眠症状。调理方法如下：\n1、药物，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等镇静安眠药改善睡眠。平时也可以口服一些中成药，比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊等调整患者的体质，调整睡眠；\n2、调整生活方式，应按时按点睡觉，不熬夜或玩游戏，不在床上做与睡觉无关的事。白天多参加体育活动以增强体质，让身体有一定的疲劳感对于睡眠质量有帮助；\n3、失眠患者一定要放轻松，以正确、顺其自然的态度对待失眠。