杨柳

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：\n1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。\n2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕初期总是出现小腹部刺痛，常见原因如下：\n1、生理现象：患者腹部隐隐作痛，这种情况属于正常，一般不需要做任何处理，因为多是因为随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、疾病因素：如果小腹部疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛等情况，常常表现为阵发性的小腹部疼痛，或者是有规律性的腹痛、腰背部疼痛，而且会持续性的加剧，意味着可能是不好的情况，需要及时去医院进行就诊。

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艾叶洗臀部严格来说，不能够治疗痔疮，但是可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒，因为艾叶具有祛湿、止痒、抗菌的作用。另外，艾叶的药理作用主要是增强网状内皮细胞的吞噬功能，有平喘、抗过敏性休克、镇咳、祛痰、利胆、兴奋子宫的作用，对心血管系统、血凝和血小板、中枢神经系统均有影响，因此不建议用艾叶洗臀部来治疗痔疮。\n当有痔疮时，在每次大便之后用温水清洗肛门即可，温水就可以达到清洁肛门的作用，并保持肛门清洁、干燥。也可以在每天晚上用热水坐浴，因为热水坐浴可以促进肛门周围的血液循环，是治疗痔疮既经济又实用的方法。

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女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：\n1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。\n2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。

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胃癌术后倾倒综合征的处理，主要以非手术治疗为主，方法有调整饮食结构、少食多餐、避免过甜的高渗食品、减缓碳水化合物的吸收。如果症状比较严重，可皮下注射生长抑素。倾倒综合征的产生主要是胃大部切除术后，由于失去了幽门的节制功能，导致胃内容物排空过快，产生一系列的临床症状，称为倾倒综合征。\n根据进食后出现症状的时间分为早期和晚期两种类型，早期倾倒综合征一般在进食半小时后出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现，并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。病理机制，与高渗性的胃内容物过快进入肠道，导致肠道内分泌细胞大量分泌血管活性物质有关。晚期倾倒综合征发生在进食的2-4h后，主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力、脉搏细数，发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌，继而导致反应性低血糖，故又称为低血糖综合征。

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胃癌的术后化疗，一般都是六次，也就是六个周期，每个周期的间隔时间为21天。化疗是通过静脉给药和口服给药，静脉给药都是一天，而口服给药一般都是第1-14天，然后停药七天，再进行下一个周期的化疗。\n化疗的目的是为了预防手术后的复发和转移，尤其是合并有淋巴结转移的病人，在化疗期间及化疗之后，也会出现一些不良反应，主要包括胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等。因此，在化疗期间需要注意保护胃黏膜，要补充液体及进行营养支持治疗，同时建议不要接触冷水，还要监测血常规中的白细胞，因为化疗药物可能会导致骨髓抑制，而引起白细胞降低，继而降低病人的免疫力，如果白细胞低时，需要进行升白细胞治疗。在化疗期间要高蛋白饮食，多摄入富含维生素的食物，多喝水，以增加营养。

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早期低分化胃癌手术后不容易复发，早期胃癌指的是病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，癌灶直径在10mm以下称为小胃癌，在5mm以下称为微小胃癌。\n早期胃癌根据病灶形态可分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型为隆起型，Ⅱ型为表浅型，Ⅲ型为凹陷型。早期胃癌的手术效果非常好，五年生存率也非常高，术后复发的概率非常低，病人的预后也较好。因此，对于早期胃癌患者，建议积极进行手术治疗，但即便复发概率比较低，也建议在术后五年内进行每年一次的随访。

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胃癌晚期胃不会蠕动了，有两种方法来解决，一个是完全的肠外营养，另外一个是留置空肠营养管，具体方法如下：\n1、完全肠外营养：留置深静脉，然后通过静脉予以补液，进行营养支持治疗。\n2、留置空肠营养管：经鼻在介入下留置营养管，一直到空肠，然后通过这根营养管来注射营养物质。\n临床上也可以两种方法一起使用，以此来增强营养支持治疗的效果，但不管使用哪种方法，若患者已经进展到恶性肿瘤晚期，这些方法都只能暂时来维持病人的营养状态，并不会达到很好的疗效。

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13岁得胃癌的几率几乎为零，胃癌的高发年龄阶段在55-70岁，是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同的地区之间有很大的差异，北方高于南方，农村高于城市，男性胃癌的发病率和死亡率要高于女性。\n对于13岁这个年纪而言，基本上不考虑会发生胃癌，因为胃癌的发生与长期的环境、饮食因素以及感染幽门螺杆菌、遗传因素或一些癌前状态有关，而13岁这个年龄基本上都不存在这些因素，因此概率几乎是零。即便如此，还是建议在生活和饮食习惯上注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃霉变的食物，或咸菜以及腌制、熏烤的食物。

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胃癌不会传染给家人，胃癌是恶性肿瘤，不是传染病，不会通过共同生活而传染给身边的人，同时也不会遗传给下一代，但是对于有胃癌家族史的人而言，得胃癌的概率要比正常人高很多。\n对于有胃癌家族史的人，在生活及饮食上一定要特别注意，要避免吃熏、烤、腌制的食物，要低盐饮食，要多吃新鲜的蔬菜、水果，同时还要戒烟。如果有幽门螺杆菌感染时，需要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。如果有胃溃疡，还要进行正规的抗溃疡治疗。如果有胃息肉、慢性萎缩性胃炎等，也需要进行治疗，建议每年都要进行一次胃镜检查。