杨柳

胆囊癌进行化疗有一定效果，但是以手术治疗效果最佳，具体治疗方法如下： 1、不可手术的胆囊癌只能进行化疗为主的全身综合治疗； 2、能手术切除的胆囊癌建议先手术根治治疗，然后再进行辅助化疗。国际上胆囊癌辅助化疗推荐的用药是吉西他滨，治疗6个月可提高胆囊癌术后患者的无进展生存期和总生存期。 不可手术的胆囊癌治疗方案如下： 1、化疗：一线化疗方案是吉西他滨加顺铂，二线化疗方案是使用5-氟尿嘧啶、吉西他滨、替吉奥等药物联合化疗； 2、免疫治疗：现在将免疫治疗应用于胆囊癌的治疗，通常联合化疗。 多种治疗手段联合能延长胆囊癌患者的生存期，但总体而言，胆囊癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，患者生存期比较短，预后比较差。

首先保证牙缝可通过制作烤瓷牙改善或者解决的前提下，制作出合格的修复体。烤瓷牙修复牙缝后的注意事项，和常规烤瓷牙的注意事项一样，最重要的是注意牙齿清洁卫生。再密合的修复体在牙冠与牙体之间，均会存在边缘结合部位，牙冠是通过粘接剂粘到牙体上的，由于粘接剂和粘固剂能被唾液所溶解，修复体与牙的边缘结合部位，常是继发龋的好发部位。所以口腔卫生维护很重要，如用牙线或者牙缝刷清洁牙缝，并定期到医院检查。 其次不要用牙齿包括烤瓷冠咬过硬的东西，如果超过牙冠所能承受的应力范围，会出现崩瓷和碎裂的情况，严重的时候牙冠内的牙齿也会受到损伤。最后烤瓷牙的龈染色是容易出现的并发症，表现为龈缘、龈、黏膜组织的青灰色、暗褐色。其直接原因是金属基底的氧化物渗透到龈组织中，一旦出现则很难处理，建议选择贵金属烤瓷冠或全瓷修复体。

牙列缺损就是在上颌或者下颌的牙列内，有数目不等的牙缺失，同时仍遗留不同数目的天然牙。治疗牙列缺损也就是老百姓说的镶假牙，通常采用人工替代材料修复的方法，来恢复缺失牙的形态和功能。常用的修复方式包括固定局部义齿、可摘局部义齿、固定活动联合修复、种植义齿等方法。 固定局部义齿是修复牙列中一个，或几个缺失牙的修复体，靠粘固剂、粘接剂或者固定装置，与缺牙两侧预备好的基牙，或者种植体连接在一起，从而恢复缺牙的形态和功能。从义齿分类上，它属于局部义齿一类，由于这种修复体患者不能自由摘戴，故简称为固定义齿。又由于它的结构像工程上的桥梁，又称为固定桥。 可摘局部义齿是利用天然牙基托下黏膜的骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙来恢复缺牙的形态功能，用基托材料来恢复缺失的牙槽嵴，颌骨以及周围软组织形态。与固定桥不同的是，它可以自行摘戴。 固定活动联合修复是采用附着体的形式，将固定修复的部分与活动部分相结合，为义齿提供良好的固位、稳定和美观效果。 种植义齿是将替代天然牙根的种植体植入颌骨，获得类似于牙固位支持的修复体，主要有种植体、基台、上部结构三部分组成。这三部分共同承担固位、支持、咬合力传导和恢复功能。每种方式都有其特定的优缺点和适用范围。专业医生会通过检查给患者合理的建议。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
痔疮时解大便疼痛，可以用物理疗法缓解，包括热水坐浴，及外用消炎、止痛的药物，如痔疮膏来缓解疼痛。这种疼痛最常见的原因是由于肛门括约肌痉挛，或者是大便干结，刺激肛周神经而引起。还有一种情况就是内痔脱出，痔内容物发生嵌顿、缺血、坏死而出现疼痛。\n如果是血栓性外痔发生缺血、坏死，也会出现剧烈的肛门疼痛，热水坐浴和外用消炎、止痛的药物，都可以改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，使缺血、水肿缓解，疼痛也就会随之缓解。如果经这两种方法治疗之后，疼痛不能够缓解，疼痛持续存在甚至加重，需要及时去医院就诊。

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胃癌Ⅲ期术后的五年生存率为15%-30%，Ⅲ期又分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期，ⅢA期相对于ⅢB期的生存时间要长一点，ⅢB期相对于ⅢC期来说，生存时间又要长一点，也就是在Ⅲ期当中ⅢA期的预后相对会好一点，ⅢC期预后最差，患者的生存时间最短。\n不管患者是处于Ⅲ期中的哪一期，都建议其术后进行常规的化疗，正规的化疗可以明显延长患者的生存时间。另外，五年生存率为统计学的数字，每个人的情况都不一样，有些患者的生存时间可能要比这个数字长，而有些患者的生存时间比这个统计数字更短。

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蚯蚓可以治痔疮，因为根据痔疮形成的一个学说，即静脉曲张学说，认为痔疮的形成是由于直肠肛管静脉曲张所导致，而蚯蚓中的很多成分，对人体凝血酶、人血纤维蛋白原等有很好的调整作用，具有溶栓和抗凝的作用，这已经在现代医学中被证明，因此可以对痔疮进行治疗，可以改善疼痛、红肿，也就可以减轻痔疮的症状。但是蚯蚓并不能够根治痔疮，因为痔疮的治疗主要是改善症状，无论是西药还是手术都不能够根治痔疮，需要注意这一点。\n在痔疮形成以后，需要注意生活和饮食习惯。在生活中，尽量避免熬夜，避免长时间的久坐。在饮食上，要尽量避免吃辛辣刺激性食物和大量饮酒，还要多吃富含膳食纤维的食物，多吃水果，多喝水，保持大便成形，防止便秘和腹泻。

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艾叶洗臀部严格来说，不能够治疗痔疮，但是可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒，因为艾叶具有祛湿、止痒、抗菌的作用。另外，艾叶的药理作用主要是增强网状内皮细胞的吞噬功能，有平喘、抗过敏性休克、镇咳、祛痰、利胆、兴奋子宫的作用，对心血管系统、血凝和血小板、中枢神经系统均有影响，因此不建议用艾叶洗臀部来治疗痔疮。\n当有痔疮时，在每次大便之后用温水清洗肛门即可，温水就可以达到清洁肛门的作用，并保持肛门清洁、干燥。也可以在每天晚上用热水坐浴，因为热水坐浴可以促进肛门周围的血液循环，是治疗痔疮既经济又实用的方法。

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香油不可以用来治疗痔疮，最多也就是能够保持大便通畅，防止便秘。得了痔疮之后要用正规的治疗方法，如果症状比较轻微，可以外用消肿止痛的药物，如痔疮膏，或者用热水坐浴来缓解痔疮的症状。\n另外，在平时生活中，饮食上要注意避免进食辛辣刺激性食物和大量饮酒，要多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，多喝水，这些都可以帮助软化大便，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。在排便习惯上，在排便时不要时间太长，不要在排便的过程中做一些其他的事情，因为这样可以导致排便时间延长而容易导致便秘，最终会形成痔疮。

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女性怀孕四个月肚子像针扎一样的微痛，不属于胎动，胎动一般在孕中晚期，而四个月属于孕早期，具体原因如下：\n1、生理性疼痛：孕早期的疼痛特别是隐隐作痛或者是针扎样疼痛，一般在下腹部，这种情况大多是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，不需要做任何的处理，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、病理性疼痛：如果小腹部的疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是合并有其他的一些疾病，常常需要尽早的去医院进行检查。

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进展期胃癌最早出现的症状就是上腹部疼痛并逐渐加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外，根据肿瘤的部位不同或者是有无远处转移，也可表现出一些特殊表现，比如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感。幽门附近的胃癌生长到一定程度，可导致幽门部分或者是完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食。溃疡型胃癌出血时可引起呕血和黑便，继之出现贫血。\n如果转移到肝脏，可引起右上腹疼痛、黄疸或者是发热，出现腹膜播散时常常有腹腔积液。如果转移到肺，可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液，而发生呼吸困难，侵犯到胰腺时可出现背部放射性疼痛。