杨丽

慢性胰腺炎的病因包括： 1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含量超过150g，即可出现慢性胰腺炎的症状； 2、进食高脂、高蛋白食物：可加速慢性胰腺炎的发展； 3、胆道疾病：我国慢性胰腺炎的主要病因，尤其胆管结石，因为70%-80%的人群中胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，若胆道系统发生感染，则可导致开口处炎性水肿、痉挛，甚至狭窄、梗阻，胰管与胰腺实质可发生钙化、纤维化，导致慢性胰腺炎。 4、其他：遗传因素、自身免疫性疾病、胰腺外伤、腹背部不明显创伤、先天发育异常等，均可引起慢性胰腺炎。

溃疡性结肠炎，治疗比较复杂，基本无法治愈，可控制病情发作，维持缓解，其治疗分为： 1、分期治疗：需判断疾病处于活动期或缓解期，选择相应治疗方式； 2、分级治疗：评估疾病严重程度，不同程度药物治疗选择不同。轻中度患者，可口服美沙拉嗪类药物；中重度患者则需使用激素类、免疫制剂、生物制剂等进行治疗； 3、分段治疗：结合病变部位选择治疗方式。若靠近远端病变，可选用灌肠，或肛门纳栓类药物。若是全结肠或广泛性病变，可口服或静脉用药。 溃疡性结肠炎除药物治疗外，平时生活中应注意防止复发。患者应注意休息、避免劳累及感染。

窦性心动过速有时是机体反应，比如发热时随体温升高，机体反应为心率加快，比如运动时随着耗氧量增加，心率加快，心脏泵血功能加强，机体供需平衡。这种情况下窦性心动过速一般不需要治疗，可以自愈，或是机体正常反应调节，原因去除后体温下降或在休息时经过调节，心率会下降。 其他窦性心动过速，比如甲亢、贫血，还有其他疾病状态，心功能下降，心率也会加速，出现窦性心动过速要分不同情况治疗原发病，比如甲亢，需治疗甲亢，最好到内分泌科就诊得到专业治疗。还有贫血，需寻找贫血原因，再生障碍性贫血或营养不良性贫血导致，如果是营养不良性贫血，吃瘦肉、动物血制品，经过食物、药物治疗会缓解。窦性心动过速要分情况，有些不需要治疗，机体自我调节，有些需治疗原发病。

病态窦房结综合征，是窦房结功能异常。病态窦房结综合征，一般药物治疗不能缓解，需装起搏器。病态窦房结综合征特殊治疗就是需起搏治疗。还有慢快型病窦综合征患者除需要起搏器治疗，其中快速心律失常患者也需治疗，有起搏器保障时，患者可做抗快速心律失常药物治疗。 窦房结是心脏正常起搏位置，该位置等于心脏最高司令部，如果冲动发放异常，心脏的心率就会出现异常。病态窦房结综合征一般包括慢心率，就是窦房结跳，可能发生停顿，有些不发放冲动，会有长间歇时间，还有在上位窦房结冲动不发放时，下位有快速异常起搏冲动发放，称为慢快型。

如果室性心动过速已经出现心肌病，临床上要进行治疗，主要分为以下几种： 1、首先考虑是否射频消融治疗，去除掉室性心律失常的原因后，心脏可能回缩； 2、看是否有基础心脏病，如果病人有基础心脏病如冠心病、缺血性心肌病，考虑介入治疗，开通血管或者再灌注治疗，做完冠脉造影后，根据缺血情况决定是支架植入、搭桥治疗还是长期用药； 3、心衰合并室性心动过速，考虑条件是否允许做射频消融治疗，如果条件不允许，可以先用药物治疗、植入ICD； 4、基础心脏病合并室性心动过速，出现心脏扩大，是射频消融治疗的指征。 具体情况要具体分析，总的来说，室性心动过速是个比较严重的心律失常，需要积极对待，主要看病因是什么，根据病因采取针对性治疗。

溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道疾病，属于免疫性疾病，由遗传、环境、免疫等多种因素造成，具体病因尚未明确。溃疡性结肠炎的病程为活动-缓解-复发，其治疗目标为控制症状，因此需长期服药维持症状缓解。溃疡性结肠炎最初发病累及直肠，若未能有效维持缓解，随病程发展，病变可蔓延至整个全结肠，病情加重。此外，若未能坚持服药维持缓解，则后期需使用激素、免疫调节剂等药物控制发作，往往存在一定的副作用，增加患者的痛苦。

肺癌常见的两大类型，是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌是非常常见的，其生物学行为跟非小细胞肺癌有截然的区别，其主要的特点是恶性程度高，发现时就有可能脑转移，即发生远处转移的早。但是其对化疗特别敏感，因为其是全身性的疾病，一旦发现可能就是晚期，所以手术机会较小，大部分是放化疗同步的。 中医治疗在小细胞肺癌里也是非常重要的，在放化疗期间发挥的是解毒增效的作用，对晚期的病人，主要从不同的体质、不同的辨证分型来使用的。小细胞肺癌常见的分型是气阴两虚、痰热壅肺、肺肾气虚、肺脾气虚，主要通过这四个类型进行辨证论治，中医药在小细胞肺癌里发挥其优势。

讲解医师：杨丽丽  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院麻醉科
由于腰背部是人体负重最多，活动最频繁的部位，即使腰背肌肌肉相对发达，仍然比较容易受累而导致疼痛。生活中如何预防腰痛呢？首先，保持正确的姿势。正确的姿势即保持腰椎自然的生理弯曲，人体的脊柱是有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈椎前凸、胸椎后凸，腰椎前凸、骶椎后凸。日常生活中，时刻注意保持站立、行走、坐卧时挺直腰，使腰椎处于正常前凸的生理弯曲，不增加腰部负担是非常必要的。其次，注意抬物体的方式。即避免弯腰提物，尤其是提重物，正确的提物方式是先下蹲再提物，使得腰部负重减小，避免受到损伤。再次，是适当的增加腰部肌肉锻炼，燕飞、游泳等可以增加腰背肌力量，锻炼不要过度，以第二天不留有疲劳为宜。腰部周围的保暖也是预防腰痛的必要措施，中医说遇寒则经络受阻，不通则痛。最后在饮食方面，积极地摄取钙、蛋白质及维生素，也是不可缺少的。控制体重的前提下，积极补充骨骼流失的各种元素，保证骨骼健康，也可以有效地预防腰痛。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
麻仁润肠丸一般能吃3-4天，因为长期吃药肯定是不好的，有句话说是药三分毒，而且通便的药物只是能暂时解决一时性的问题。因为里面含苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍，主要是含有中药的成分，不可久用，因为对身体不好，富含清热解毒成分的中药、中成药不宜长期使用。此类药物太寒，能损伤脾胃功能，而且含有麝香等，也不宜长期使用。所以，不能长久的应用麻仁润肠丸来解决便秘的问题，应该从多方面的饮食方面调理。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
麻仁丸是泻药，麻仁丸的主要成分是由火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍，可以泻下通便，不可以久服，因为富含清热解毒成分的中成药不宜长期的服用，此类药性味大部分都是苦或者寒的，吃多了则胃气必会损伤。含有麝香、牛黄等成分，也不宜长期服用。麻仁丸长期服用会增加寒气，寒气增多以后可以生痰，所以不可以多服用。其辛散走窜，也有通便的作用，主要有火麻仁，所以不宜久服。