杨丽

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
后背长痘痘考虑与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染等因素相关；也可能是由于大量摄入辛辣刺激食物引起；建议平时饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，保持局部皮肤卫生。

输卵管不通是指由于输卵管以及盆腔腹膜炎症或输卵管先天发育不良导致的输卵管病变。输卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一。 针对输卵管不通中医中药治疗较好，中医认为输卵管不通主要是由于气滞血瘀所导致，服用活血化瘀药物即可缓解。若患者采取手术方式同时配合中医药治疗，可有效增加输卵管再通率，提高输卵管不通患者妊娠率。

子宫肌瘤属于妇科常见疾病，临床症状表现为阴道出血、腹痛、腹部包块、贫血等。中医认为子宫肌瘤与气血失调、气滞血瘀、痰瘀密切相关。中医根据不同发病机制，辨证论治，缓解子宫肌瘤症状，减少不良反应。目前临床常用活血化瘀药物与补虚药物进行治疗，中成药包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、理冲汤、逍遥丸等，治疗效果较好。

痛经为妇科常见疾病，临床症状表现为女性经期及经期前后下腹部疼痛、坠胀，严重者甚至发生剧痛、晕厥。痛经可分为原发性痛经与继发性痛经，常由于患者喜食寒凉食物、经常熬夜、缺乏体育锻炼、工作压力大等因素导致。目前临床上中医采用行气、活血、散寒药物进行治疗，常用中药包括当归、益母草、香附、艾叶、附子等，可有效缓解痛经症状。

针灸理疗是指通过经络穴位对人体皮肤外在组织进行刺激达到疏通人体经络、调整人体气血、调节脏腑功能、扶正祛邪的治病方法。针灸理疗的好处在于能够有效提高人体免疫力、副作用较小，可避免药物及手术对人体的侵害，并且针灸理疗简便易行，可减少高昂医疗费用。世界卫生组织于1980年正式向世界各国推荐针灸治疗方法，目前针灸已纳入世界非物质文化遗产。

引起针灸部位肿胀现象的原因较多，具体如下： 1、针刺损伤血管引起皮下出血导致肿胀，需使用消毒干棉签按压针孔1-2分钟，肿胀症状即可消失； 2、由于局部过敏反应导致针刺部位出现轻微红肿，一般1-2天症状可自行消失。 建议患者应到正规医院进行针灸治疗，若出现针灸部位肿胀，应及时与医生沟通，不必过于紧张。

由于针灸仅为疏通人体气血，不含药物，对哺乳期产妇不会产生影响，因此哺乳期产妇可进行针灸治疗。针灸治疗产后疾病效果较好，包括积乳引起的乳腺炎、产后缺乳、产后尿潴留以及产后身痛等疾病，并且对于产后调理、促进产后恢复也具有整体调节效果。通过针灸治疗对于产后肥胖、产后盆底功能恢复也具有较好疗效，并无副作用。

针灸治疗对月经周期可产生一定影响，由于生理期女性人体气血相对不足、抵抗能力减弱，针灸针刺后所产生的酸、麻、重、胀的感觉可能使患者出现精神紧张、情绪不稳，可能打破正常的月经周期，导致月经紊乱。医生建议需治疗其他疾病时，应在月经结束后进行针灸治疗。若患者本身月经周期紊乱、痛经等，可在生理期进行针灸缓解病痛。

引起针灸后出血的原因较多，具体如下： 1、针刺损伤到血管引起皮下出血，需用消毒干棉签按压针孔1分钟左右，出血症状即可消失； 2、为增强针灸疗效，医生采取摇大针孔的治疗方式，放血泻热，达到更好的治疗效果。 建议患者到正规医院进行针灸治疗，若出现针灸部位出血症状，应及时与针灸医生进行沟通，不必过于紧张。

房颤指心律绝对不齐，理论上该问题有误，房颤的时候心率大于脉率，不存在脉率大于心率，就是因为房颤有很多的无效性收缩。所以对于房颤患者治疗时尽可能复律，复律就是尽可能恢复窦性心律，另外预防栓塞事件。 此外，对于房颤患者要进行上游治疗，比如有高血压的病人，要严格控制血压，加些减少房颤发生的药物，比如ACEI类、ARB的药物治疗高血压。通常高血压病人多数血压长期管理不好，心房压力大甚至最后心房结构异常，导致房性心律失常、房颤，其它原因导致的特发性房颤，如缺血、瓣膜病导致，心房大以后结构异常，就会出现电活动异常。