杜琳

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
六味地黄是非常常用的中成药，用于肝肾阴虚以及阴虚状见的潮热、盗汗、耳聋、耳鸣、腰膝酸软、遗精、遗尿等肝肾阴虚之症，六味地黄其实没有年龄的限制。六味地黄本身发明人是钱乙，他作的一本书叫《小儿药证直诀》，最开始六味地黄是给小孩用的，用于儿童的发育迟缓，即五迟，是用来滋补肾阴、促发育的。因此六味地黄老幼皆宜，没有太多的年龄限制，只有症型的适应症，主要适用于肝肾阴虚之症。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔罐之后罐下圈底下会出现带颜色的罐痕，其实不说明什么问题，不是黑紫色的就代表有瘀滞，绝对的红色的就变成有热，有的人是很少一部分人有相关性。\n其实没有太多的科学道理，就是拔罐进行负压，血液就会从血管里头溢到皮下，新鲜的少量的血液就是鲜红色。拔罐的负压大，血液量大，就转成深色，遇到皮下的血液、红细胞破裂就会转成深紫色，是里边有铁黄素的原因，逐渐的变成黄色，最后消失，其实就是自然过程。罐的颜色什么都不说明，判断病人是寒是热，是通过病人整体的症状，而不是通过简单的火罐颜色。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
艾灸起泡有两种情况：第一、说明灸量过大，控制着时间不够好。第二、有可能艾灸的火力过急，造成皮肤的烫伤。首先看看下边的水泡大小，如果水泡不是很大，比如小绿豆那么大就可以不管，把伤口的局部清理干净，然后用一个单层的无菌纱布覆盖，保持通风、干燥，避免摩擦，一周基本上就会好了，当然了不要沾水。\n如果泡很大，比如黄豆那么大或者指甲盖那么大，用无菌针挑破，把里边的组织液排出来，然后同样覆盖一单层无菌纱布，保持通风、干燥，让它干燥是最好的，不沾水，大的情况下7-10天基本上就好了。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
针灸以后一般来说大家都担心针眼，针的那个孔什么时候会闭合。实际上针灸的针因为非常非常细，基本不会对人体造成什么样的伤害。 在起针之后1-2个小时，针眼这种穿刺伤基本上就闭合了。在这时候就可以去洗澡，一般来说不会造成特殊性的感染。 但是如果用了火针，创伤性比较大的或者是放血，刺破的针具比较粗糙，最好在4个小时之后去洗澡，由于针刺而导致皮肤感染，一般来说是不会这样的。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
一般针灸完了，不会疼几天的，扎针的区域是不会疼的。针灸它有很好的镇痛作用，但这个方法是来给病人缓解疼痛的，不是给病人增加痛苦的这么一个方法。针灸是以得气为度，这是要看针灸医生的操作手段，这个是非常重要的。他的手法好，病人很可能就没有什么感觉。\n针灸起针之后扎针的部位上没有任何痛处，而且病症在减轻，比如说他失眠就会好转，这是针灸之后的效果。如果针灸完了，扎针的这些位置都特别的疼，说明医生的操作手法不对，不应该是这么操作，他没有掌握好刺激的量，没有做到辨证论治，没有做到看人，这种手法的量化没有做到，这是操作上有问题。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
月经期能不能够艾灸肚子，要看有没有这个需求。如果是出现虚寒性的痛经，这个时候可以用艾灸上腹部的方法去缓解痛经。如果整个的月经期间也没有任何的不舒服，不建议用艾灸的方法干预。\n来月经是正常的生理现象，在这个期间都是要让它自己来自己走，不给予过多的干预措施。除非是有特殊的需求，像这种虚寒型，得温则减，得热则舒的这种痛经，用艾灸去治疗，否则不建议去干预。不是人为的去越干预越好，自然的行走最好。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
肺俞穴在后背，三椎肺俞四厥阴，是在第三胸椎的位置，第三胸椎棘突下旁开1.5寸，1.5寸是肩胛内角到督脉，到脊柱正中线的距离，是3寸，分一半就是1.5寸的位置。要找到第三胸椎，简单来说是平肩胛内角的高点，这个位置是平对第三胸椎。也可以数椎体，找到大椎即颈后棘突，把几个手指头按上去，按到棘突上，看看在左右摇头的时候哪个椎体是不动的，哪个椎体是动的，活动的椎体的最后一个就是第七颈椎，往下数三个椎体肯定就是第三胸椎的位置。因此要找到第三胸椎，然后旁开1.5寸就是肺俞。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
艾灸实际上是不分季节的疗法，它是艾叶燃烧之后，利用艾叶能温经走串、活血化瘀、益气通络的药性，以及艾叶燃烧之后的热量，来进行治疗的方法。实际上春夏秋冬都可以进行艾灸治疗，而且每日的上午、下午、中午、晚上都可以。\n艾灸因为是一个热性的治疗，在寒冷的季节，秋冬实际上用的更多一点，因为寒者热治，夏季的时候也可以实行三伏灸。这个是用来治疗寒性疾病的，特别是在冬季容易发病的，比如说老慢支这种哮喘疾病，在最热的时候也可以也引发阳气来进行治病，因此艾灸是四季皆宜的疗法。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
关节炎仅仅用三七粉没有什么作用，不会起到太多的疗效。\n关节炎的种类非常多，比如有风湿性的关节炎、类风湿性关节炎，还有创伤性的关节，也有慢性劳损性的骨性关节炎。每一样的关节炎它都有不同的临床表现，中医看病也要分病因，另外要根据临床的表现，根据病人的整体表现去辨证分型，三七粉有可能会利用，用在关节炎的治疗里面，但是作为一个单味药去服用，它没有太多的效果，看病的时候一定会按照辨证的方式去选取药物以及治疗的方法。\n关节炎的肿、疼痛，三七有一定的作用，但是仅仅只去痛是不够的。针对这个病因进行治疗才能够更加有效果。因此建议关节炎的病人要在医生的指导下去应用药物，不要自己乱用服药。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
肌张力会由于脑血管病的病人其实是多见的，在初期的时候，它低张力的低下，这个时候病人手像软面条一样，这个时候增加这个张力，对病人代偿这个肌力是有好处的。一般来说，会取阳明经，取阳经为主，治痿独取阳明。\n如果说到了后期了，这个张力逐渐就会升高，这也是一个很难处理的现象，在这个时候来说重取阴经，这个时候这是阴跷为病，阳而阴急，会取阴经为主，而且在针刺的时候手法很轻柔，而且会加用灸法，比如说会取太溪、三阴交、地机，曲泉、上肢包括尺泽、天府和阳白，取这样的一些腧穴，去松懈阴经，然后加强阳经，这样的话才能够逐渐的把张力给降下来。