李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎是一种常见的通过血液系统传播的肝脏炎症，初期感染丙型肝炎可以出现一些相应的症状，主要有乏力，感觉浑身没劲，也可以出现消化道的症状，比如食欲不振、恶心、呕吐，厌油腻、上腹胀，小便的颜色可能会发黄，甚至可以达到浓茶样的表现，体温可以出现轻度的升高，但一般不超过38℃，如果出现了上述症状，尽快到医院进行相关的检查，可以通过抽血化验丙型肝炎的抗体，来明确是否感染了丙型肝炎病毒。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是一个传染性的疾病，它通过以下的途径传染他人。目前明确的有几条途径，首先是血源传播，通过输血或输血液制品，比如血浆和人血白蛋白，如果这些血制品当中感染了丙肝病毒，可以通过输入传染给他人。其次就是母婴传播，感染了丙肝病毒的母亲怀孕期间以及生产期间也可以通过胎盘、通过产道等途径将丙型肝炎病毒传染给胎儿。第三就是性传播途径，通过性交以及性器官黏膜的接触、破损也有可能将丙型肝炎传染给他人，另外还有一些少见的途径，比如纹眉、纹身、扎耳朵眼以及吸毒人群的共用针具也是可以传播的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎目前已经有特效的口服的抗病毒药物，首先要明确丙型肝炎的基因分型，如果有感染丙型肝炎病毒的患者，一定要先到正规医院进行基因型的检测，明确了基因型以后，针对基因型可以采取相应的口服的抗病毒药物。我国以基因一型和二型比较多，目前常用的治疗方法包括口服的索非布韦联合达卡他韦或者联合雷迪帕韦进行治疗，一般的疗程慢性肝炎是12周，发展到肝硬化可能要把疗程延长到24周，总的有效率可以达到90%以上，不良反应相对比较轻微。一定要到专科医院进行相关的检查和治疗制定方案，不要自行擅自服药进行治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
幽门螺旋杆菌是一种常见的消化道传播的细菌感染，幽门螺旋杆菌感染可以导致消化系统功能紊乱，也可以引起胃炎、溃疡，甚至发生胃癌。如果经过检查幽门螺旋杆菌抗体阳性，证明可能感染了幽门螺旋杆菌，需要到消化科进行就诊，明确诊断之后是否采取相应的治疗措施。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎是一种常见的消化道传播的疾病，感染了甲肝病毒常见的症状可以有明显的乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、上腹胀痛，尿的颜色明显发黄，部分病人可以出现低热，但一般体温不超过37.5℃。其他的可能会有一些不特异的症状，包括腹泻、便秘。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝病毒感染的特点是相对隐秘的感染，临床上可能缺乏症状，它的缺点往往会使病人忽视而没有正规的治疗，丙肝病毒感染对个人的危害主要是可能会因为症状不典型而延误治疗，导致病情的进展，发展为肝炎、肝硬化，甚至发生肿瘤。对身边的人，因为它是一种传染性的疾病，如果没有采取正当的保护措施，丙型肝炎病毒可以传播给其他人，导致其他人的身体出现问题。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎的治疗是个体化的，是因人而异的，每个人的治疗时间长短都不一样。针对慢性乙型肝炎，如果需要开始抗病毒治疗，确实是一个相对比较长期的过程，以目前的治疗规范，如果患者是大三阳，至少要经过治疗，使患者转换为小三阳，然后再巩固一年，病情相对稳定才可以考虑停药。如果患者本身就是小三阳，这个时候开始抗病毒治疗往往至少需要四、五年的时间，病情稳定才能考虑停药，患者千万不能自行停药，以免导致病情的反复甚至加重。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎的确诊可以先从一些临床表现来初步判断，如果患者出现了明显的乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、低热等一系列的症状，一定要警惕可能感染肝炎病毒。是不是感染了丙型肝炎病毒呢？要到专科的医院进行相关的化验检查，首先要进行丙型肝炎病毒抗体的检查，如果经过检查丙肝病毒的抗体IgM是阳性的，进一步还要检查丙型肝炎病毒RNA的定量，如果RNA定量也是阳性的，可以证明100%感染了丙肝病毒，需要进一步的相应的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎患者的身上如果出现了一些不明确的，类似于小红点、小血点可能考虑的几个方面：有可能是患者血液功能出现了异常，血小板或凝血机制出现降低，导致局部的毛细血管有破损，引起皮下出血；另外一种情况就是慢性乙型肝炎多年以后可能会出现蜘蛛痣，因为肝脏的激素灭活能力减低，导致局部皮下的小动脉出现扩张引起黏膜的表现，最典型的就是中间是红色的血点，四周有一些像蜘蛛样爪状的变化，就是蜘蛛痣。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎的治疗，一定要到正规的医院进行相关的明确检查之后再进行治疗。目前慢性乙型肝炎没有特效的治疗。如果肝功能正常，病毒的水平不高，肝脏的彩超没有提示肝纤维化，也就是病毒携带状态，不建议进行相关的治疗。当转氨酶升高超过正常值的两倍或者肝脏彩超检查提示有肝纤维化，这个时候开始抗病毒治疗。针对一部分特殊的人群，比如存在乙肝病毒家族史或者年龄超过30岁，是大三阳的患者，即使肝功能是正常的，也可以考虑开始抗病毒治疗，以免延误病情，导致肝硬化的出现。