李霞

消化性溃疡患者通常通过内科保守治疗能够愈合。消化性溃疡最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染，患者出现消化性溃疡，必须检查幽门螺旋杆菌，主要的检查方法是C^14或C^13呼气试验，确认有幽门螺旋杆菌感染后，必须进行正规的药物治疗，同时要避免交叉感染，从而避免再次发生消化性溃疡。消化性溃疡的药物治疗是在根除幽门螺旋杆菌疗程结束后，通常胃溃疡的疗程为6-8周，十二指肠的疗程为4-6周，常用的药物有抑酸药、黏膜保护剂。

消化性溃疡的病因主要是引起酸分泌增多和幽门螺旋杆菌感染，以及长期的饮酒、吸烟等，某些外伤或心脑血管疾病的患者，长期处于应激状态，也会引起溃疡的产生。消化性溃疡会出现慢性、周期性、节律性的典型表现，患者出现相应症状时，应及时进行胃镜检查，了解溃疡的位置、大小、深浅，从而用于指导用药及用药的疗程，有利于消化性溃疡的治疗。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
结节病的影像学检测，一、常用的有X线片和胸部CT，它的主要的表现有胸内淋巴结肿大，肺实质的改变和胸膜病变三大种，胸内淋巴结肿大，常见的有肺门纵膈内淋巴结肿大，肺门淋巴结肿大，以两侧对称为特征，占90%-95%，右侧肺门肿大一般比左侧明显，多组淋巴结肿大是其的是其特点。二、是肺实质的改变可以有多种形态，包括间质性改变、肺泡性改变、速力量改变、肺内肉芽肿性病变以及纤维瘢痕病变。三、是胸膜病变，过去呢认为结节病一般很少侵犯胸膜出现胸腔积液者少于1%，但目前证实结节病合并胸膜炎并不少见，近年来统计有积液者可达10%，但一般不会引起大量的胸腔积液。目前国际上将胸内结节病按X线表现分为5期，0期是肺部X线检查正常。第二期是双侧肺门淋巴结肿大，同时有肺叶的病变见于30%到50%的病人，三期是肺部弥漫性的病变，不伴有淋巴结肿大。第四期是广泛的肺纤维化、肺大泡、肺囊肿，这一期愈后很差。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
结节病是一种原因不明的多系统疾病，主要发生在青年人和中年人，通常表现为双侧肺门淋巴结病，肺部浸润以及眼部和皮肤的病变，肝脏、脾脏、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官也可以受累。临床放射学是X线片发现肺门淋巴结肿大，组织学检查显示有非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿，则支持结节病的诊断。结节病的病程以及预后与疾病发病的形式和发病的范围相关。疾病急性起病时常伴有结节性的红斑或者无症状的双肺门淋巴结病。此种类型的结节病常常意味着患者的疾病过程有一定的自限性。而隐匿性疾病的时候，尤其是合并有多发性的肺外损伤的患者，常常进展为肺脏和其他器官的纤维化。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合症患者可以出现神经系统的受累，占干燥综合征患者的10%，中枢神经系统和周围神经系统，可同时或者分别出现病变，后者更为多见，但大多数症状比较轻微，周围神经病变主要累及感觉神经纤维，表现为对称性的周围神经病和多发性单神经炎，前者较为多见，常常有下肢的麻痹疼痛，肌电图检查可显示有周围神经传导速度减慢，对称性周围神经病常与高γ球蛋白血症相关，中枢神经的各个水平都可以出现病变，并且可同时累积多个部位，因此临床表现多样。如单发或者多发的颅神经炎、偏瘫、偏盲、癫痫、精神意识障碍、多发性硬化病变、严重的认知障碍和老年痴呆病变，以及脑实质损伤引起的半昏迷状态等。干燥综合症患者还可以出现自主神经损伤导致的体位性低血压等。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，比较常见的临床表现是口干、眼干。口干表现是患者往往在讲话时要频频饮水，严重患者进食固体食物时必须用水或者流食送下。猖獗性龋齿也是干燥综合征患者主要的疾病特征之一。50%的患者会出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而是小片状脱落，最终只残留牙根。成人患者会出现反复发作的腮腺炎。眼干主要表现为干燥性的角膜炎和结膜炎。另外，患者还可以出现多种脏器受累的表现，比如肾脏、肺脏、消化系统等。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
雷诺氏病也就是雷诺综合征，是一种末梢血管痉挛性疾病，典型临床表现是在寒冷刺激或精神紧张时，手指或皮肤出现对称性的苍白、紫绀改变。当手指苍白紫绀时，指端有麻木、刺痛、发凉，感觉迟钝。当皮肤转为潮红时，体温升高，可伴有轻度的灼伤样疼痛。肤色正常时，这些症状消失。目前，对本病的病因尚未明确，一般认为是由多种局部或全身性的疾病引起，如特发性血管痉挛、血管闭塞性疾病，还可能与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱等因素有关系。女性的发病明显多于男性，还有人认为与遗传有关。发病的机理主要是由于手指或阻止动脉痉挛和闭塞引起管腔缩小灌注减少、血液黏稠度增加所引起来。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。