李霞

非萎缩性胃炎无特异性，其症状主要表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气、消化不良、烧心、反酸等。非萎缩性胃炎症状的严重程度和时间的长短不能作为衡量病情轻重的标准，有的症状表现严重，但内镜下的表现可能是少量的红斑，有的症状为轻微的隐痛，但内镜下表现较严重。衡量病情轻重的主要标准是内镜下的表现。部份非萎缩性胃炎的症状，包括食欲下降，餐后饱胀，嗳气等会与某些胃癌相混淆，患者有上腹部隐痛、食欲下降，且属于高危人群，包括抽烟、作息不规律、有胃癌家族史，喜辛辣刺激食物的患者，应及时进行内镜检查。

非萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者主要表现为上腹部疼痛、口苦、口干、嗳气、腹胀等，部分患者会出现消化不良的症状。胆汁反流在内镜下的主要表现是胃黏膜在胃底、胃窦或胃体可以见到有胆汁附着。造成胆汁反流的原因较多，需要具体对待。大便不畅或者肝胆疾病，以及患者短时间内禁食等会导致胆汁排出不畅，从而会出现胆汁反流。

慢性心衰中医认为病位在心，与五脏相关。他脏与心相互制约、相互影响，既可成为心衰的诱发或者加重因素，反之又可因为心衰而导致其他功能失调或者损害。因此要因人制宜、辨证论治。采用汤、膏、丸、散等不同剂型进行治疗，还可以指导患者采用食疗、外治、艾灸等方法来减轻症状。中医在这方面可以辨证为心气虚，治法可以采用补肺、益心，方药可以用养心汤和补肺汤加减。如果是气阴亏虚证，治法是益气、养阴，方药用生脉散合酸枣仁汤加减。如果辨证属于气虚血瘀证，可以采用益气、活血、疏肝、通络的方法，方药采用人参养荣汤和桃红四物汤进行加减。如果辨证属于阳虚饮停证，可采用益气、温阳、蠲饮、平喘，方药可以用真武汤加减。如果辨证属于心肾阳虚证，可以采用补肺、养心，方药采用桂枝加龙骨牡蛎汤和金匮肾气丸加减。如果属于痰饮阻肺证，治法为宣肺化痰、蠲饮平喘，方药可以采用三子养亲汤合真武汤进行加减治疗。

消化性溃疡的检查主要包括以下几方面： 1、胃镜：是最基本的检查，能够发现溃疡的位置、深浅及大小，对治疗有指导意义； 2、取检； 3、上消化道造影：上消化道造影为龛影或积弱的表现，提示患者有消化性溃疡。适用于禁忌证明显，无法进行胃镜检查的患者； 4、胃酸的测定：消化性溃疡长期不愈合或溃疡处于非典型部位，需进行胃酸测定，同时应与胃泌素瘤进行鉴别，从而排除胃泌素瘤等疾病。

消化性溃疡患者通常通过内科保守治疗能够愈合。消化性溃疡最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染，患者出现消化性溃疡，必须检查幽门螺旋杆菌，主要的检查方法是C^14或C^13呼气试验，确认有幽门螺旋杆菌感染后，必须进行正规的药物治疗，同时要避免交叉感染，从而避免再次发生消化性溃疡。消化性溃疡的药物治疗是在根除幽门螺旋杆菌疗程结束后，通常胃溃疡的疗程为6-8周，十二指肠的疗程为4-6周，常用的药物有抑酸药、黏膜保护剂。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，比较常见的临床表现是口干、眼干。口干表现是患者往往在讲话时要频频饮水，严重患者进食固体食物时必须用水或者流食送下。猖獗性龋齿也是干燥综合征患者主要的疾病特征之一。50%的患者会出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而是小片状脱落，最终只残留牙根。成人患者会出现反复发作的腮腺炎。眼干主要表现为干燥性的角膜炎和结膜炎。另外，患者还可以出现多种脏器受累的表现，比如肾脏、肺脏、消化系统等。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
雷诺氏病也就是雷诺综合征，是一种末梢血管痉挛性疾病，典型临床表现是在寒冷刺激或精神紧张时，手指或皮肤出现对称性的苍白、紫绀改变。当手指苍白紫绀时，指端有麻木、刺痛、发凉，感觉迟钝。当皮肤转为潮红时，体温升高，可伴有轻度的灼伤样疼痛。肤色正常时，这些症状消失。目前，对本病的病因尚未明确，一般认为是由多种局部或全身性的疾病引起，如特发性血管痉挛、血管闭塞性疾病，还可能与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱等因素有关系。女性的发病明显多于男性，还有人认为与遗传有关。发病的机理主要是由于手指或阻止动脉痉挛和闭塞引起管腔缩小灌注减少、血液黏稠度增加所引起来。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。