李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高血糖伴发头晕，主要见于两种比较常见的问题：1、首先就是高血糖导致患者脑供血不足，因为长期高血糖的对糖尿病患者颈动脉、颅内动脉损伤比较重，可以导致动脉血管出现动脉粥样硬化斑块或者血管的狭窄，这样就会出现脑供血不足的情况，患者就会表现为阵发性的头晕。2、比较严重的就是导致患者出现脑梗塞，患者除了表现为持续的头晕以外，常常会伴有肢体活动不灵、言语功能减退、口角歪斜等。不论是什么原因引起的头晕，患者都应该及时到医院去就诊、检查、治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高患者不能吃的食物，主要包括含糖量比较高的像点心、果酱、蜜饯、冰欺凌、饮料等。一些淀粉含量比较高的食物，像土豆、山药、地瓜、芋头要少吃或者尽量不吃。含糖比较高的水果要特别的注意，像梨、哈密瓜、葡萄、无花果等，另外像蜜枣、杏干、柿饼、葡萄干等含糖比较高的干果也要少吃。在主食方面像稀饭，还有面条、疙瘩汤、片汤等要尽量少吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
目前糖尿病的发病年龄越来越年轻，有很多年轻的患者患有糖尿病，其中分型可能是1型糖尿病，也可能是2型糖尿病。1型糖病患者一般没有糖尿病的家族史，就诊时候血糖水平比较高，伴有明显的口渴、多饮、多尿，以及体重下降的症状，体型比较偏瘦，严重的患者可能会伴有糖尿病酮症或者酮症酸中毒。2型糖尿病主要是见于比较肥胖的年轻人，家族中有糖尿病的家族病史，就诊时候血糖水平不是特别高，也没有典型三多一少的症状。这两种类型糖尿病，住院经过胰岛功能以及的糖尿病相关抗体的检测就可以区别开。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖精属于一种甜味剂，它的热卡含量非常低，而且对血糖没有影响，其甜度为蔗糖的300倍左右，吃起来有轻微的苦味，主要用于食品工业当中。按道理讲糖尿病患者可以吃糖精做的东西，但是实际上在2017年世界卫生组织已经将糖精规定到可能导致癌症的食品添加剂当中，所以现在糖精很少用在食品当中，根据上面所分析，糖尿病患者不可以吃糖精做的食品。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以喝蒲公英根，从药理上讲具有清热解毒、消炎的作用。糖尿病患者体内血糖水平比较高，容易产生代谢性毒素，很容易产生炎症，比如牙龈炎、尿路的炎症、口腔溃疡。糖尿病患者每天适当的喝蒲公英根泡的水可以清除体内的毒素，对口腔的炎症、泌尿系的炎症起到很好的治疗作用，所以比较适合糖尿病患者。但是如果对蒲公英根过敏，则不要吃，以免诱发过敏反应，如皮肤红疹、气促等。糖尿病人日常还需注意饮食清淡，少食多餐，避免进食高糖、高热量的食物，同时根据个人情况适当运动。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病酮体的原因主要是以下两种：一、最常见的原因就是糖尿病患者胰岛素分泌的不足，同时血糖水平非常高，机体不能有效的利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化分解。酮体就是脂肪氧化分解中的中间产物，大量酮体在体内堆积会导致糖尿病酮症或者酮症酸中毒，尿液中酮体也是阳性的。二、糖尿病患者长期未进食或者处于饥饿状态酮体也是偏高的，但是与糖尿病酮症不同的是饥饿引起酮症，患者的血糖水平不高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以适当喝葡萄酒，葡萄酒对糖尿病患者的身体健康有利。特别是具有抗氧化，软化血管的作用，可以保护心脑血管系统，具有比较积极的作用。所以糖尿病患者每天可以适当的喝点红酒，但是量不要太多，也尽量不要喝到醉酒状态。因为葡萄酒中含有一定的酒精度，如果饮用过多，酒精的摄入量过多后会导致体重增加，出现腹型肥胖，而且也会增加或者诱发急性心脑血管方面的疾病，所以糖尿病患者喝葡萄酒的时候应该注意。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
有糖尿病的患者是可以吃含有木糖醇的饼干，因为木糖醇属于一种甜味剂，对血糖是没有影响的，所以是适合糖尿病患者吃的。但是糖尿病患者尽量没有特别的原因情况下，不要吃木糖醇的饼干，除非患者发生低血糖或者有饥饿感的情况下，可以适当的加木糖醇的饼干。因为饼干是以碳水化合物含量为主的，饼干吃得多以后，同样也会导致餐后血糖明显升高。所以对于添加木糖醇的饼干或者点心之类，糖尿病患者还应适当地控制，没有特殊的情况下尽量不要随意加餐吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃含有木糖醇的食物，市面上有很多适合糖尿病患者吃的食物当中都添加了木糖醇的成分，一方面的是增加了糖尿病患者对食物的口感，另外一方面对血糖没有什么影响。所以很多糖尿病患者喜欢选择含有木糖醇的食物吃，但实际上这种含有木糖醇的食物，吃太多以后也会引起血糖升高，因为碳水化合物的摄取量增多了，无论是饼干或者是其他类食物。国外有研究发现，像木糖醇这一类调味剂摄取增加以后，患者热卡的摄取也是增加的，对体重是有一定的影响，患者会出现偏胖的问题，所以糖尿病病人可以适当地吃含木糖醇的食物，但是不能过多。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
初期糖尿病是指刚刚发现糖尿病的患者，治疗除了常说的饮食控制和运动之外，会根据血糖水平而选择适当的治疗方案。第一类药物就会选择降糖药物治疗，降糖药物的种类很多，包括二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类的药物、胰岛素增敏剂等药物。如果患者体型比较肥胖，会首选二甲双胍治疗。如果病人餐后血糖比较高，可以选择磺脲类的药物，或者是糖苷酶抑制剂这一类药物。另外一种情况，如果患者在初期的时候血糖就非常高，比如他的空腹血糖达到10mmol/L以上，餐后血糖在15mmol/L以上，或者说患者尿里有酮体，或者胰岛功能比较差，这类患者就可能需要采用胰岛素治疗。