李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以适当喝一些青菜汤或者是西红柿蛋汤，尽量不要喝太多油腻性的汤。胆结石会导致胆汁淤积，而且还可能会引起胆囊炎发作，容易导致患者出现上腹部疼痛以及腹部有饱胀感，还可能会造成厌油腻的症状。所以在胆结石病情发作期间，要尽量喝清淡一点的汤，不要喝鸡汤或者是肉汤等，这些油腻性的食物可能会加重胃肠道的负担，不利于食物尽快吸收和利用。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝内实质回声增粗增强说明肝脏细胞受损，多见于脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。正常肝内实质回声应是大小相似、灰度相近、分布均匀的，回声增粗增强多见于以下情况：1.脂肪肝。脂肪主要在肝脏代谢，肝细胞因脂肪沉积导致肝脏实质回声增强增粗，脂肪沉积程度不同还会造成回声不均匀。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脓肿病人是可以吃鸡蛋的，但是一定要适度食用。鸡蛋含有丰富的蛋白质，其中含有丰富的脂肪和胆固醇。一般肝脓肿是由于感染、发热等原因造成的，会造成营养流失，所以要多吃鸡蛋，对身体有很大的好处。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般是不可以选择体外震波碎石，只能通过腹腔镜下结石取出手术或者是胆囊切除手术的方法治疗。体外震波碎石主要适合于泌尿系统结石，比如肾结石和输尿管结石，是通过一种高频振膜能量作用于结石部位，能够达到击碎结石的效果。但是胆道结石不可以通过这种方法治疗，否则将胆道部位的结石击碎之后在排石过程中会对胆管造成损伤，可能会引起胆道出血，甚至还会导致结石嵌顿在胆管当中，容易引起炎症性的病变。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌手术后全部切除能不能治愈，需要根据疾病的严重程度判断。如果是早期的胆管癌进行手术切除治疗后，其治愈率相对会比较高。如果是中期的胆管癌，手术治疗后复发的风险是很高，治愈的可能性会很小。如果是晚期的胆管癌，通常不再进行根治性切除，可以考虑进行姑息性手术，解除梗阻等，以改善患者的症状，提高生活质量。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝上长了结节是否严重还需要根据结节的大小来判断，如果肝脏结节比较小的情况下，一般不是特别严重。肝上长了个结节需要到医院通过肝脏彩超等方法来做检查，对于肝脏结节比较小的，一般是不会对肝脏组织造成特别大影响的。但如果肝结节比较大，或者是在短时间内出现了明显的增长情况，不排除有恶变的可能性，可能是出现了恶性肿瘤性的疾病所造成的，需要及时采取针对性的治疗措施来改善。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝胆B超需要至少空腹8小时。做肝胆彩超一般在检查前一天夜里12点以后就不要进食、进水，然后当天8点以后去医院做检查，这是因为在空腹状态下胆囊内会充满胆汁，在B超下看到的就是黑色无回声区，可能会更加清晰地观察到胆囊内有无病变，如结石、息肉等情况。如果饭后做检查，受到食物的刺激，胆囊会收缩促进胆汁排出帮助消化食物，此时做检查会干扰观察，容易误诊或漏诊。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术后一般需要7天左右可以上班，但是也要根据选择的手术方式和术后的恢复情况决定。如果选择微创手术做胆结石，比如微创腹腔镜胆囊切除术，手术创伤性比较小，恢复比较快，一般在7天左右可以上班。但如果选择开放性手术，伤口的愈合速度比较慢，术后恢复时间比较长，上班时间可能会出现相应延长，一般需要1周以上，所以具体的时间是不能够一概而论。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石是否会引起转氨酶增高，一般需要结合病情的轻重程度决定，并不可以一概而论。轻微胆结石是指结石的体积比较小，对胆囊的损害性比较小，通常不会诱发肝脏损伤，一般不会出现转氨酶增高。重度胆结石是指胆结石的体积偏大，并且引起胆囊堵塞，可能会诱发肾脏炎症，引起肾脏细胞损害，导致肾功能下降。在肝功能下降以后，导致体内的有毒物质无法正常排出，容易出现胆汁淤积，会出现肝功能分泌异常，容易诱发转氨酶增高。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后胆总管扩张，要减少高脂肪、高代谢类食物的摄入，以清淡为主。胆囊起到贮存胆汁的作用，胆囊切除后胆总管会代偿性扩张来储存更多的胆汁，以此来减少对机体消化功能的影响。应减少高脂肪、高代谢类食物的摄入，如动物内脏、奶油制品、核桃杏仁花生等坚果制品、油炸油腻食品等。饮食建议清淡为主，多吃蔬菜、瓜果、谷类，水果蔬菜中富含纤维素，纤维素不被人体消化吸收，可以促进体内代谢废物的排出，副食应以动物的瘦肉、鱼、鸡蛋等为主。