李英男

肚子岔气即急性胸肋痛，这种情况通常停止运动休息一段时间，一般能够自行消失。如未缓解，可以做腹部按摩，特别是两肋下往上深压或缓慢深呼吸，吸气以后憋住气过一段时间。也可以做动作如左侧岔气便把左侧上臂举起来向右侧弯曲，同理右侧也是一样，举起患侧向健侧来弯曲。弯下腰交叉够对侧脚尖，如弯下腰以后用左手够右脚的脚尖，用右手够左脚的脚尖，持续一分钟左右也能够达到缓解目的。 肚子岔气由呼吸肌痉挛引起，呼吸肌包括肋间肌、膈肌。岔气通常发生在运动时，如跑步、登山或跳跃或搬重东西，因为在活动之前没有做充分运动，机体肌肉还没有适应原来的状态，突然运动以后便会造成呼吸肌痉挛，引起疼痛。

大便发红时先要确定大便里红色物质是不是血，有可能是进食后食物含有的色素。如果确实是血，先要看血在大便的什么位置，如果鲜血附着于大便表面，通常由痔疮引起。如果排便时有疼痛感通常是外痔，如果不痛可能是内痔。 如果血和大便混合在一起，甚至带有黏液等，通常是直肠或结肠黏膜问题，如结肠炎或炎性肠病，常见溃疡性结肠炎、克罗恩病。对于老年人还有缺血性疾病，缺血性结肠炎有时也会造成便中带血的情况。现在很常见的结直肠肿瘤患者可出现无痛性血便，这种情况下一定要做肠镜检查，能够较早明确是什么疾病，如果有大问题要早点进行干预。

肠镜是从肛门口将镜身插入，先后经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最后可以看到回盲部甚至小肠末端。肠镜检查的目的是判断结直肠黏膜是否存在异常，如黏膜溃疡、糜烂，有没有长息肉、憩室、肿瘤、肠道血管发育异常等。 除了检查有无异常以外，还可以做治疗，如看到息肉且大小合适，还可以做肠镜下活检、肠镜下息肉切除，或黏膜剥脱、黏膜下切除等治疗。对于大的肿瘤可以取活检明确肿瘤病理类型，以决定后续是否需要手术治疗。对于某些血管发育异常如毛细血管扩张或有静脉瘤或有小动脉出血，也可以做镜下治疗来止血等。 肠镜检查的目的是排除器质性疾病，才能对肠道功能性疾病下明确诊断。

便秘除服用泻药外，还可通过服用食物改变大便性状，容易排出。要保证一定纤维素、膳食纤维摄入，还要保证充足水分，能够帮助肠道蠕动，用腹部按摩、散步等方式。 如仍然排便困难，可以考虑用中药如番泻叶、车前子，也可以用西药如乳果糖、果导片、硫酸镁溶液、聚乙二醇等。必要时可以用开塞露、甘油灌肠剂来纳肛。如果手头上都没有，可以喝香油、豆油、蓖麻油50-60ml即可。也可服用烂香蕉，可快速帮助患者排便。

慢性胃肠炎包括慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎最常于慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎和饮食习惯、作息及精神状态有关，如进食不规律、吃饭过快、咀嚼不充分、进食食物偏凉、偏硬，对胃不好，时间长便会引起慢性胃炎。通常需要吃缓解症状的药物，如用助消化的米曲菌胰酶片、复方消化酶等。如果有腹胀、排空差症状，还可以用促动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等。 慢性肠炎通常和肠道菌群失调、慢性细菌或病毒感染、机体免疫状态有关。可以用调整肠道菌群的药物，如果有腹泻或便秘的情况，还可以相应用止泻药物或通便药物。