李红

海绵状血管瘤好发于全身各处，体表可见，内脏器官也可常见。海绵状血管瘤的部位不同，其临床表现及处理措施相应不同。内脏器官的血管瘤，如肝脏的血管瘤、脾脏的血管瘤，无需特殊处理；位于体表的血管瘤，常需采取一定干预措施。如四肢的血管瘤，临床多建议手术治疗；口周和眶周的血管瘤，可采取硬化剂注射疗法，眶周的血管瘤风险相对较大。

海绵状血管瘤发生后应就诊于整形外科，临床常见多数患者误挂普外科、血管外科等门诊。目前，治疗血管瘤较为权威的医院是上海九院，其配备有专门研究血管瘤的权威教授小组，可针对血管瘤采取多种方式进行治疗，以达较好疗效。因此，若患者确诊血管瘤，建议先到当地医院整形科咨询，若需进一步专业治疗，建议到更权威医院进行。血管瘤因治疗方法较多，因此，需结合患者个体情况进行综合考量，选择更为合适的治疗方式。

脑动脉硬化症的症状有： 1、慢性脑动脉硬化症起病比较隐匿，是逐渐演变的过程，是由于长期脑动脉粥样硬化引起的血管狭窄，脑血流量减少的症状。患者有间歇反复头痛、头闷痛、头晕、自觉记忆力减退、性格出现改变、嗜睡、失眠、情绪暴燥易怒等； 2、急性脑动脉硬化症是由于血管狭窄加之一些引发血流动力学改变的因素，引发的短暂性脑缺血发作或脑梗塞； 3、脑动脉硬化症引发的精神障碍应与相关疾病鉴别，如老年性精神病、老年人焦虑抑郁症。

红细胞增多症视网膜病变，多引发视网膜的出血、渗出，甚至玻璃体的积血，需在全身血液循环稳定后，再进行眼科的治疗。若早期出现小的出血，观察一段时间，可自行吸收；出血、渗出较多，需进行眼科的视网膜光凝治疗；出现玻璃体积血，需观察三个月，出血稳定后检查视网膜，出现增殖，则要手术处理，出血逐步吸收未出现增殖的情况，可保守治疗，先治疗红细胞增多症，再稳定眼部情况。

回旋状脉络膜视网膜萎缩，主要由鸟氨酸的代谢酶缺乏引起，视网膜等微小血管的改变，从周边部开始，由视野缩窄发展到视力模糊，应及时就医进行散瞳检查，出现斑片状、扇形状脉络膜萎缩，可早期进行药物干预，如营养神经、改善微循环的药物，或口服抗氧化剂等，增加视网膜的活性。此外，还需进行内科检查，治疗鸟氨酸代谢酶缺乏的问题，病变持续危及到黄斑区，累及视力最中心部位，则预后较差，疗效不佳。

急性视网膜坏死综合征，多由病毒感染，尤其是风疹病毒的感染引起，早期在周边部发生血管炎，逐渐加重影响到中央黄斑部，可导致视力明显下降，出现视物模糊、玻璃体混浊。早期治疗效果较好，可采用药物保守治疗，给予抗病毒药物，服用10天左右，再观察病情，进一步加重需对坏死部位进行视网膜激光光凝，拦截住玻样病变的发展；若无法拦截，引起严重的玻璃体炎症时，需手术治疗，彻底切除炎症病灶，减少炎症物对视网膜的进一步损害。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
呼吸道的炎症反应会出现不同程度的咳嗽、咳痰的症状，这个时候可以选择服用冰糖雪梨这道水果羹，能够达到止咳化痰的功效。一般可以选择雪梨一个，洗干净剥皮，切成碎丁，然后放入适量的冰糖，根据自己的口味可以选择放3-5克左右的量，再加入500-800ml的矿泉水或者纯水，放在中火上煮，直到煮到冰糖化开。一般煮10-15分钟即可，冷却后可以适当的服用，冰糖雪梨的水果羹具有清肺化痰、润喉、润肺的功效。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
风寒感冒头痛常常是由于体内受到寒邪入侵，引起畏寒、怕冷、头痛的症状。治疗上应该以辛温解表为主要的治疗原则，要注意保暖，避免受凉。患者可以选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等这些中成药治疗。如果出现了头痛，而且兼有内热、便秘的症状，可以服用防风通圣丸治疗，头痛比较剧烈还可以加用元胡止痛滴丸。随时复诊，进行辨证施治，调整服药方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是由于机体感染到结核分枝杆菌引起的肺部炎症，确诊的重要依据有以下几个方面：痰结核菌的培养，结果可信度很高，而且能够做结核菌素的药敏试验，但是需要6-8周的时间；痰涂片检查可以简单的检查到结核杆菌，而且准确率比较高，能够确诊；双肺的X线片检查，不但可以早期发现结核病灶，而且能够确定病灶的部位、性质和范围，必要时可以做双肺的CT明确。另外，就是结核的免疫学的检查、诊断，pcr特异性比较差，但是优点是敏感性可以达到98%~100%；还可以做实验室取血液和痰液，做结核抗体检测，阳性有助于诊断。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒出现鼻子肿了，主要是由于受到了多种病原体的入侵，而使鼻腔黏膜出现了充血、水肿甚至有炎性物质渗出。 可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、发热的症状，这时可以局部给予鼻腔使用含有盐酸麻黄碱的药物滴鼻，也可以使用羟甲唑啉类的滴鼻液缓解鼻子肿的一系列症状，还可以用生理盐水清洗鼻腔。 抗病原体治疗，比如抗病毒可以选择抗病毒口服液、蓝芩口服液、双黄连颗粒等，还可以选择利巴韦林、奥司他韦等药物。抗细菌可以选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。