李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，主要是出现不同程度的肺功能下降，临床上以低流量吸氧的治疗原因是慢阻肺存在Ⅱ型呼吸衰竭，主要表现为低氧血症伴随高碳酸血症。患者长期处于慢性的缺氧状态，而且有大量的二氧化碳排不出去，从而呼吸神经中枢需要通过低氧进行驱动，才能进行正常的呼吸。如果突然吸入了高浓度、高流量的氧气，反而会抑制呼吸神经中枢造成呼吸变慢，进一步加重病情不利于二氧化碳的排出。对于慢阻肺患者进行长期的低流量吸氧即可以兴奋呼吸神经中枢，也能缓解慢性呼吸衰竭的缺氧状态，使二氧化碳能够及时的正常排出。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性支气管炎的症状特征从病程上一般超过2年以上，而且每年有连续3个月以上症状的出现，主要表现为咳嗽、咳痰以及反复呼吸道的感染。一般痰呈白色泡沫状，早晨和夜间相对比较多，而且黏稠，不易咳出。在感染或者受寒之后，症状会加剧，痰量相对增多，黏度也会增加，可表现为黄色脓性痰，偶然会出现痰中带血的症状表现，一般称之为单纯性慢性支气管炎。当合并呼吸道感染，支气管的通道受到阻塞，呼吸道相对狭窄时，除了上述的症状之外，还会明显气喘的症状，这个时候称之为喘息性慢性支气管炎。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
正确的使用抗生素是治疗支原体肺炎成败的关键。一般主要选择大环内酯类的抗生素。而青霉素类以及头孢菌素类的药物对支原体是无效的。一般可以选择红霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素等，还有克拉霉素。一般阿奇霉素使用起来是相对方便，每天只需要服用一次，副作用相对较少，可以需要服用2周左右的时间，否则会容易复发。另外，要保护皮肤，可以外用炉甘石涂抹止痒，收敛皮肤。还要保证室内的温度在20℃左右，湿度60％左右，注意室内的通风换气。另外饮食要均衡，清淡容易消化吸收，适当增加富含维生素C以及锌的食物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸15%指的是肺部被压缩了15%。一般这样的气胸不是特别严重，多数可以自行休养一周，能够达到自愈。每天要注意保护创面，必要时可以用无菌纱布包扎固定，防止感染。一般每天可以自行吸收达到3%左右，在这期间要注意不能进行体力活动，要积极的补充营养以及良好的睡眠，一周左右复查胸部的x光片了解吸收的情况。一般情况下，气胸在一周左右能够完全的消除。半年内，要注意避免比较重的体力劳动。如果遇到呼吸困难等症状，要及时的就诊，防止复发的可能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
人工气胸主要是模拟胸膜腔受创，而气体不断地进入胸膜腔，胸膜腔由原来正常的负压状态变成正压，压缩正常的肺组织，从而形成气胸。人工气胸常使用的气体是二氧化碳。在临床上，主要是为了达到治疗疾病的目的，比如治疗肺结核空洞，而人为的将气体注入胸膜腔，形成气胸，更容易看到病灶，可以避免肺组织本身的过多的干扰。在保证一定正常的呼吸功能的前提下，能够更好的进行内科给药和外科的对症和病因的治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多数是因肺部疾病或者外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或者胸部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称自发性气胸；如因治疗或者诊断所需，人为的将空气注入胸膜腔称为人工气胸。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或者有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。严重的可能会危及生命，需要及时的治疗，可以治愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺陈旧性病灶主要是指肺部炎症反应控制以后，遗留下来的受损肺组织的表现，就像人皮肤受伤之后，感染、炎症消除愈合之后留下的疤痕。在临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染导致的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等特殊病原体引起肺部感染，以及尘肺、硅肺，各种原因导致的肺部外伤。这些炎症反应在活动期之后逐渐消散，直到痊愈，最后导致肺部组织出现钙化、纤维化等，通过双肺X光片、CT或者核磁共振等影像检查设备发现，称之为肺陈旧性病灶。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部鳞癌三期属于肺部鳞癌的中、晚期阶段，这个时候肺部癌细胞扩散相对广泛，部分已经发生癌细胞转移，患者如果能够积极的接受抗癌治疗，包括及时切除肺部肿瘤病灶，清除周围必要的可疑转移软组织以及淋巴结，同时配合规范的放射治疗和化学治疗，可以适当延长生命周期。临床统计大约有40%的人群可能会超过五年生存期，极少数患者能够达到和正常人一样长的寿命，大部分患者不能超过五年的生存期，可能在1-2年左右的时间内死亡。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
间质性肺炎是一种持续发展的疾病。治疗原则主要在于积极的控制肺泡炎，并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化。现在主要的用药是以糖皮质激素用药为主。一般对于间质性纤维化，大部分的预后是不佳的。因为病程长短依赖于病情的进展，急性期最短两周内死亡，发展慢的可能长达20年以上。应用糖皮质激素以及免疫抑制剂，以及中药后病程明显的延长。但大多数患者最终会死亡于呼吸衰竭。极少数患者经过治疗之后，病情能够稳定长期缓解。所以对这种疾病预后多数不是特别乐观。

骨盆骨折造成大腿疼痛的原因是因为神经放射性疼痛造成的，因为大腿的神经支配有坐骨神经、闭孔神经，还有腰骶干支配。所以骨盆骨折的时候，会损伤到闭孔神经、坐骨神经，还有腰骶干神经，会分别造成大腿内侧、大腿后侧，甚至小腿后侧，或者大腿前侧、小腿前侧疼痛、麻木或者神经障碍，甚至肌肉麻痹。这是因为骨盆骨折对神经损伤造成放射性症状的刺痛损害。骨盆骨折造成的下肢疼痛或者大腿疼痛有些是可逆的，随着骨折复位或者功能恢复，疼痛症状往往可以得到修复。加上骨折对神经压迫不能够解除的情况下，疼痛是不能缓解的。另外，神经损伤的恢复有些是可逆的，有些是不可逆的，根据神经损伤的程度来判断，假设损伤比较重的情况下，运动麻痹和感觉麻痹不能恢复。假设损伤比较轻的话，通过骨折复位、神经营养、后期康复，恢复了之后运动麻痹或者感觉麻痹是能够恢复的。