李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
万通筋骨贴是外用的中成药物，具有非常好的活血化瘀、祛风除湿的作用，在临床中主要针对性的治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛，同时针对跌打损伤有不错的效果。临床中常选择万通筋骨贴治疗一些原发的基础疾病，此类疾病在受凉、受寒等诱因下，可能出现疼痛加重的情况，这个药物中除了具有活血的功效，还具有祛风散寒的作用，通过贴敷于患处，能改善局部的血运，同时也可以起到祛风散寒的效果。\n这个药物只是一种外用的药物，针对常见的轻微关节疼痛，有比较不错的治疗效果，但是对于比较严重的颈椎病、腰椎病，或者风湿性关节炎、类风湿性关节炎病史比较长的患者，不一定有非常好的治疗效果，还要配合其他的理疗方式，来综合性的治疗。当然，万通筋骨贴通过外用起到治疗效果，副作用比较少，不经过肝肾代谢，但是在应用过程中可能会出现过敏反应，有过敏史的患者一定要酌情使用。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎病所引发的头晕，多数见于椎动脉型颈椎病，此种类型的颈椎病严禁正骨，如果盲目选择正骨治疗，还有可能会加重患者的病情，正骨对于这种类型的颈椎病绝对是禁忌。颈椎病所引发的头晕，多数是因为局部压迫椎动脉而导致椎基底动脉供血不足，对于此类患者主要治疗原则是改善颈部血运，增加脑部的供血，多配合扩张血管的用药针对性治疗和改善。\n正骨在临床当中有适应症，主要针对小关节紊乱等方面的疾病有比较不错效果。但对于此种类型的颈椎病绝对是禁忌，幅度较大的正骨还有可能会加重头晕等临床症状，因此，一定不要盲目选择正骨进行治疗。针对颈椎病所引发的头晕，可以适当配合热敷及针灸等理疗方式，推拿也要酌情选择，同时配合使用扩张血管的药物，像西比灵可以起到非常不错的效果。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨质疏松患者不建议选择按摩进行治疗，轻度骨质疏松的患者往往会伴有腰酸背痛，与临床当中常见腰酸背痛的致病因素不同，骨质疏松所引发的腰酸背痛，其主要治疗原则就是抗骨质疏松治疗，也就是适当给予钙质和维生素D，按摩并不适合这类疾病的治疗。临床当中很多腰酸背痛的患者是源自于慢性劳损，完全可以选择按摩进行治疗，而对于骨质疏松症选择按摩进行治疗疗效并不是太好。\n通过按摩症状缓解以后，患者最根本的原因没有解决，也会很容易复发，而且很多重度骨质疏松症的患者往往会伴有全身关节疼痛，这类患者除了抗骨质疏松以外，还需要针对性配合止痛药物进行综合性治疗，单纯按摩解决不了任何问题。另外，还需要明确一点，就是很多重度骨质疏松患者有可能轻微的暴力便会引发骨折，对于此类患者，最好的方式就是卧床休息。按摩治疗如果力度过大，还有可能会造成病理性骨折的危险。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘膨出的患者，在针灸过程当中会出现触电感，在临床当中十分正常，其实是在针灸过程当中的一种正常针感，针感越强烈，患者后期恢复通常会越好。很多医师在针刺过程当中还往往会追求触电感，因为此种触电感直接关系到后期的恢复。腰椎间盘膨出的患者很多会伴有坐骨神经压迫，此类患者多数需要配合针刺环跳穴。环跳穴在针刺过程当中往往会出现触电感，而且越强烈，后期恢复越好。因此，患者没必要太过于紧张，也是治疗的需要。\n如果患者在针刺以后触电和麻木感仍然存在，可以适当卧床休息，尽量减少腰部和腿部的负重和受力，同时可以适当热敷环跳穴，触电感和麻木感会很快缓解。针灸治疗有效的基础就是得气，而触电感也是得气的一种表现。因此，在治疗过程当中没必要太过于紧张。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
滑膜炎患者口服三七粉在一定程度上有治疗效果，但如果想单纯口服三七粉治愈滑膜炎，可能疗效并不是太好。滑膜炎在临床当中有很多致病因素，如果源自于外伤类致病因素，可以选择三七粉进行治疗。因为三七粉主要适用于治疗外伤所引发的淤血肿痛，口服三七粉能够改善血运、减少炎性渗出、改善局部疼痛的临床症状。明确外伤因素的前提之下，可以选择三七粉对症治疗。\n但滑膜炎有很多其他致病因素，比如受凉、细菌感染、无菌性炎症反应，都是引发滑膜炎常见的病因。如果是上述致病因素所引发的滑膜炎，可能口服三七粉疗效并不是太好，需要针对病因进行针对性的治疗，具体情况如下：\n1、无菌性炎症反应所引发：可以配合使用非甾体类的抗炎药物。\n2、细菌性感染所引发：需要配合使用抗炎药。\n3、受凉所引发：多数需要配合一些祛风散寒的中成药物，进行针对性的治疗和改善。\n有些时候滑膜炎还会导致炎性渗出，出现局部的积液，如果积液量较大，还需要穿刺抽取积液，也是治疗滑膜炎最常用的一种方法。对于滑膜炎，单纯口服三七粉其实疗效并不是太好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
葛根汤是《伤寒论》中的一个常用方剂，这个方剂在临床中不仅用于治疗颈椎病，对于一些腰部疼痛的患者也有非常好的疗效，尤其是源自于感受风邪、寒邪、湿邪导致腰部疼痛加重的患者，疗效非常不错。当然，对于辨证属于肝肾亏虚的患者，可以在葛根汤的基础之上，加一些滋补肝肾的药物，像怀牛膝、杜仲、川断，同样对治疗腰部疼痛有非常不错的疗效。\n葛根汤这个方剂如果治疗腰痛，一定要在辨证准确的基础之上，针对性地选择使用，如果是源自于外伤引起瘀血阻滞，而导致的腰部疼痛，葛根汤可能没有太大的改善和治疗作用。因此，中药治疗有效的前提是辨证准确，一定要在辨证准确的前提之下选择使用，才能起到不错的疗效。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
手指腱鞘炎的患者完全可以选择艾叶进行泡手，因为艾叶具有非常好的温经散寒、通经活络的效果，通过艾叶烫洗患处，能改善局部血运，促进炎症的吸收，如果腱鞘炎不是十分严重，通过艾叶烫洗的方式，可以达到治愈的目的。对于一些有轻度粘连的患者，通过坚持烫洗也能缓解局部粘连的症状。\n当然，对于比较严重的患者，可以在艾叶烫洗的基础之上配合一些用药，比如外用扶他林，能起到较好的消炎、镇痛的效果，或者口服非甾体类抗炎药物，同样也能起到不错的疗效。因此，艾叶烫洗是治疗腱鞘炎非常不错的一种治疗方式，而且副作用比较少，但是一定要注意坚持烫洗，才能起到不错的疗效。

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就职单位：泰安市中医院骨科
腰间盘突出的患者如果想通过理疗进行治疗，首先需要看患者选择何种理疗方式，当然还需要结合患者自身病情的轻重。如果选择针灸这种理疗方式，理疗的时间建议在两周左右。对于病情较严重的患者，可以适当延长治疗周期，多数建议治疗一个月左右。另外，在临床中有很多其他的治疗方式，比如艾灸，对于艾灸这种治疗方式，患者自己可以操作，建议坚持两周左右的治疗时间。当然也可以选择局部推拿这种方法，治疗在一周即可。\n在临床中还可以适当配合其他的理疗方式，比如腰椎牵引，腰椎牵引建议治疗10天左右。腰间盘突出的患者可以选择很多理疗方式，一般需要结合患者自身的病情，以及在治疗过程中病情的缓解程度，针对性的选择理疗时间，不必拘泥于上述建议。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰肌劳损的患者可以选择万通筋骨贴进行治疗，万通筋骨贴是中成药物，具有非常好的祛风除湿、活血通络的效果。引起腰肌劳损的主要病因是久坐、久立、经常性地弯腰，而导致腰部肌肉的炎症，同时与感寒、受凉有直接的关系。因此，选择万通筋骨贴完全对症，能改善腰肌劳损的临床症状，促进炎症的吸收，也可以起到非常好的祛风散寒的效果，尤为适合临床中因为感寒、受凉所导致的腰肌劳损疼痛加重。\n万通筋骨贴属于外用的膏药，在使用过程中难免会出现过敏反应，对于一些皮肤比较敏感或者有过敏病史的患者，一定要酌情使用。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎病患者选择小针刀治疗，首先需要明确是否有适应症，在临床中很少选择小针刀治疗颈椎疾病，主要有以下几种情况：\n1、能够治好：如果颈椎疾病是源自肌肉的慢性劳损，这类疾病可以考虑小针刀进行治疗，能够起到非常好的缓解疼痛的效果。\n2、不能治好：对于其他原因导致的颈椎疾病，比如颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄，不适宜选择小针刀针对性治疗。\n小针刀手术虽然是一种微创的手术，但是在临床中有严格的适应症。对于肌肉劳损、有明显结节反应，或者有明显粘连的疾病，可以选择这类方式进行治疗，除此之外，选择小针刀治疗均不适合。通过临床的观察，适应症不对，选择错误的治疗方式起不到非常好的治疗效果。因此，颈椎病的患者首先需要明确引发颈椎病的病因，通过病因选择合适的治疗方法，才可以起到不错的疗效。不要盲目选择治疗方式，不仅起不到治疗的效果，有时候还会有治疗的风险。