李玲

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
尘螨是可怕的过敏原，不论是尸体、分泌物还是排泄物等，都能引起过敏患者的强烈过敏反应。最常见的过敏反应包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性湿疹等。 若要根治尘螨过敏，是非常困难的，可能需要长达1-2年的注射来进行脱敏治疗。出现过敏反应以后，应该到医院及时就诊，可以口服抗过敏药，如西替利嗪、左西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定等，必要时可以短期口服糖皮质激素。 哮喘患者也可使用抗喘喷剂等来缓解症状。平时要注意环境清洁，多开窗通风，保持室内空气流通干燥，被褥、床单、枕巾用前要记得洗晒。但是需要注意，只有温度达到55度-60度以上时，阳光才能有效杀死尘螨。即使杀死了尘螨，尸体也会漂浮到空气中，也会对过敏患者造成危害。 建议过敏患者选择能够有效清除螨虫的清洁工具，比如除螨吸尘器。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
创可贴过敏，属于接触性皮炎，轻者表现为与创可贴外形一致的红斑、丘疹，伴有瘙痒。重者可表现为明显的红肿、水疱，甚至大疱。出现了创可贴过敏，首先要停用创可贴，轻症的脱离致敏原以后可以很快自行消退。红斑处可外用炉甘石洗剂，较重的可用硼酸溶液或者生理盐水开放性湿敷，可以减轻红肿。如果出现水疱张力比较大，可在无菌操作下抽取疱液，减轻张力，同时口服抗组胺药，或者联合口服糖皮质激素抑制过敏反应。待红肿减轻、水疱消退后，再外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏。如果皮疹有继发细菌感染，可以联合外用莫匹罗星软膏控制感染。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
出现面膜过敏，如果红肿明显，要先用生理盐水或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右，可减轻红肿，减少渗出。在湿敷的间歇期，可小量短期外用弱效激素药膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。瘙痒明显的，可联合口服抗组胺药，帮助止痒抗过敏，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等；必要时可短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次20mg，可快速抗过敏。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
卫生巾过敏的治疗原则首先要脱离致敏物，症状轻微的停用该卫生巾以后，症状会逐渐缓解。如果红肿、瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等，任选一种，每晚1片。同时，外用地奈德乳膏，或者丁酸氢化可的松软膏，或者糠酸莫米松乳膏，1天2次。症状比较重者，可同时短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次，20-30mg，皮疹会消退得更快一些。另外，要注意避免剧烈搔抓。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症主要由三个部分、三个原因所引起：1、中性粒细胞的生成障碍。通常由一些细胞毒性药物、感染、骨髓异常成分的浸润，如白血病、淋巴瘤浸润骨髓或骨髓衰竭性疾病，如再生障碍性贫血，它本身生成中性粒细胞就不足。有一些先天性中性粒细胞减少症，目前的机制并不明确。中性粒细胞的成熟障碍，如叶酸、维生素B12的缺乏，以及骨髓增生异常综合征等。2、因为中性粒细胞的破坏或消耗过多，如一些免疫性因素、各种自身免疫性疾病、感染慢性肝炎导致中性粒细胞破坏过多。非免疫性因素像严重的细菌感染、败血症、病毒感染或脾功能亢进也可引起中性粒细胞的破坏过多或消耗过多。3、中性粒细胞的分布异常。一些异体蛋白反应或内毒素血症可使中性粒细胞转移到边缘池。脾大时，粒细胞也可停留于脾，外周停留多了，所以中性粒细胞在查血时也会减少，导致缺乏。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
骨髓纤维化的病因至今并不明确，因此也没有针对性的预防措施。通常以血液病的常规预防措施为主：1、避免药物及化学物质对人体的影响，如含苯物品、农药等，要避免抗生素的滥用。2、电离辐射。各种电离辐射是引起血液系统疾病的主要原因，生活当中要尽量避免电离辐射和不必要的伤害，注意保护自己。3、增强体质，增强自身抵抗力，保持心情舒畅。

常见引起儿童荨麻疹的原因如下： 1、食物，食物当中若有一些异体动物蛋白，如海鲜类、花生、坚果类，都容易引起过敏体质患儿过敏，出现荨麻疹。除此之外，食物里边的添加剂、防腐剂、香精等，也会引起儿童过敏，出现荨麻疹状态； 2、生活当中的粉尘、花粉，以及衣物、被褥里、空气当中漂浮着的粉尘螨，患儿吸入后也会出现荨麻疹的状态； 3、感染，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，也可引起荨麻疹出现； 4、某些药物，药物引起的荨麻疹一般都是比较急的重症荨麻疹，例如止痛药、治疗感冒的解热镇痛类药物都最常见； 5、遗传因素，有的是由于家长过敏体质遗传所导致儿童多发荨麻疹。

硬皮病属于世界上治疗方法比较棘手的疾病，主要分为系统性硬皮病和局限性硬皮病，治疗方法如下： 1、对于系统性硬皮病，患者一般病情发展较迅速，预后通常不佳，不光可造成皮肤萎缩变硬，还会累及内脏，危及生命，所以系统性硬皮病多考虑用口服药物治疗。目前最常用的就是糖皮质激素，还有免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素，以及中药类免疫抑制剂可以联合使用。青霉胺是一种最常用的抗纤维化药物，不管是局限性硬皮病，还是系统性硬皮病都可使用； 2、对于局限性硬皮病，一般考虑首先外用激素类药膏，也可以口服大量维生素E，或考虑口服中药治疗。中药根据体质一般可以分为经络湿热或者经络湿寒两个主要类型辨证论治，在硬皮病治疗上中药有不可磨灭的作用。

脓肿是一种局限性急性化脓性感染，主要表现为局部红、肿、热、痛。脓肿形成以后，局部受到压迫或者摩擦时可能会破溃、流脓，这是脓肿的正常发展阶段。脓肿破溃以后，要避免进一步感染加重，应立即清洁伤口，进行抗感染治疗。患者应该前往医院寻求专业治疗，专业处理具体如下： 1、及时切开引流，通畅的引流可清除脓肿的脓液、防止扩散； 2、引流术后要注意及时清洁切口、更换敷料，防止切口感染； 3、必要时应全身应用抗生素，或者抗菌消炎类药物。患者需注意避免挤压脓肿，脓肿受到挤压以后脓液会扩散，甚至流入血液引起脓毒血症。 因此，一旦出现脓肿，应尽早治疗，避免出现溃破、窦道、瘘管等并发症。

银屑病是一种慢性的、复发性的免疫炎症性皮肤病，目前无法确定银屑病发病的根本因素。目前临床上治疗银屑病的外用药物及口服药物均以控制病情的发展为主，目前无任何方案能够使银屑病根除。轻症银屑病患者，建议以外涂药物为主，常用外用药物有达力士、他克莫司等；急性的、难以控制、瘙痒明显的银屑病患者，可选用激素类的药物短期擦涂；对于皮肤较敏感、怕激惹、皮疹突然扩大，疹色较红患者，可擦涂皮肤的保湿剂，如凡士林，或者皮肤润肤剂等等。口服药物以控制银屑病的免疫炎症为主， 口服药物有雷公藤、甲氨蝶呤、环孢素、Rav等。除此之外，很多患者会选择使用中医中药来治疗，中医中药主要是根据患者发病的部位和体质来辨证论治，治疗银屑病。