李海松

慢性前列腺炎患者日常应该注意自我保养，保证我们身体的健康，应该做到以下八项规定，第一、不能喝酒；第二、...

临床90％以上的前列腺炎都不是由细菌感染引起的，而抗生素的主要作用是抗细菌感染，因此前列腺炎未必一...

性功能障碍分三种类型：一种是性欲障碍，一种是勃起障碍，还有一种是射精障碍。具体如下： 1、性欲障碍：分性欲低和性欲亢奋。性欲亢奋很少见，性欲低常常与内分泌有关，比如雄激素低时性欲会低。其次，伴有其他疾病，如抑郁症、焦虑症，也会出现性欲低。再者，对性伴不满意，或者是其他的心理问题，也会有性欲低的表现，故要针对不同的原因进行治疗； 2、勃起障碍：主要有两类，一类是阳痿，可以选择促进勃起的药物。比如PDE-5抑制剂，或者中药，但注意要针对性地应用。另一种类型叫异常勃起，是指连续勃起，超过4个小时以上。不因排精而疲软，这属于男科的一种急症，也叫阳强不倒，必须及时到医院处理。根据具体情况给予打针、用药、手术切开、去栓堵处理； 3、射精障碍：分三种情况：一种是早泄，可以按照早泄使用的药物治疗，如专门治疗早泄的必利劲等进行治疗。另一种是不射精，即患者有勃起，但性交1个小时也不射精。这种情况又分两类：一种是原发性不射精，一种是继发性不射精。原发性不射精是指从来不会射精，可能与内分泌、神经有关。继发性不射精是指患者手淫射精，以前可以射精，但现在不射精了。常常与手淫时间过长，已把射精阈值调高。故首先要停止手淫自慰，选择药物促进其射精。同时减少性交的次数，性交的次数减少，精液量会多，憋出来就可以阴道射精。第三种是逆行射精，是指有射精感觉，但前头不出来，精液到了膀胱。常常与神经损伤或是糖尿病有一定关系。 所以性功能障碍治疗一定要根据不同的类型、不同的情况，采取不同的治疗方法。

严格而言，枸杞子达不到治疗目的，即不能壮阳。因为枸杞子是补肾的好药，以补肾阴为主，也能养肝阴。同时它比较温和，是临床上用得最多的药物。特别是在治疗男性不育的时候，用到六味地黄丸，其中有中枸杞和菟丝子配合，基本上每个方子都要用。但如果想达到壮阳目的，能达到对阳痿有治疗效果，单纯用枸杞泡水喝，或者天天熬着汤喝，其效果也不会好。因为阳痿的原因很复杂，但是其对肾虚型的阳痿会有一些好处，但达不到治疗目的。临床上经常会有病人问，枸是有壮阳效果，而我为什么吃了枸杞没用，实际上枸杞起到杯水车薪的作用。就如飞机飞了1万米高，用一个弹弓只能打50米。就是因为力量不够，杯水车薪打不下飞机。因此枸杞不能壮阳，但是有一定的补肾作用，无法达到治疗阳痿的目的。

阳痿的最佳治疗方法，应该根据阳痿的病因、程度、类型采取同的方法，即选择最适合每个人的方法： 1、比如阳痿程度很轻， 一般与生活方式和心理因素有关。通过改变生活方式，进行心理调整，阳痿常常可以恢复； 2、如果病情比较轻，即硬度稍差，能够完成性生活。这时候可单纯使用一些中药，甚至用饮食进行调节，也常常能改善勃起，达到治疗目的； 3、如果勃起严重程度比较重，这时候不仅要用中药治疗，同时还需要加上西药进行治疗，即采取中西医结合的方法才行； 4、如果吃药效果不好，可采取直接海绵体注射，用打针的方法进行治疗； 5、如果打针效果不好，或者病人有其他的情况，即既不适合打针，也不适合吃药的情况下，可以应用一种负压吸引的方法进行治疗，就是用负压把它吸起来； 6、如果以上方法效果都不好，病人的适应症尚可，可以采取手术治疗，直接安装阴茎假体。所以最佳的方法就是适合每个人不同情况的方法。比如阳痿很轻，一个20多岁小伙子，属于轻度性，则不能直接给他安假体。如果已经有器质性疾病，吃药效果不好，比如静脉瘘，或者是严重神经损伤者，必须通过手术治疗才能解决。 因此，适合自己的才是最好的，不该安假体则不能安，该安假体必须安。不该吃药可以通过锻炼，心理调节。但该吃药必须吃药，因为单纯的食疗、锻炼是解决不了问题的。

前列腺增生的主要临床表现是排尿困难。因为前列腺是泌尿系统的器官，尿道从中间穿过。当前列腺增生的时候，前列腺向尿道中间长，增长以后挤压尿道，尿道变得狭窄，即使出口发生梗阻，而出现排尿困难。排尿困难的形式多种多样，比如说最早会出现尿频，尿的力量较小。逐渐进展成尿的射程短，尿线变细。进一步发展后，会出现尿中断、尿等待。甚至排尿的时候点滴而下，进而出现急性尿潴留的表现。 因此如果发生前列腺增生，其主要表现就是排尿困难。如果没有排尿困难，没有典型的尿道症状，可以进行观察，有时候不需要用药。如果出现排尿困难，一定要针对性地应用药物进行治疗，不能有长期排尿困难的表现。因为长期排尿困难会出现尿潴留，容易增加感染，增加腹压，会容易出现疝气、泌尿系结石，或者导致泌尿系感染，甚至尿血，严重的时候会出现肾后性的尿毒症。因此要重视前列腺增生的表现，根据不同时期选择不同的药物。

龟头炎由多种原因引起。比如局部潮湿、局部温度过高、包皮刺激，或者是特异性的微生物感染，都会引起包皮龟头炎。龟头炎最好发于包皮长的男性。如果不注意每天清洗，不保持龟头干燥，就会出现包皮龟头炎。 应通过三种方法解决：清洗、保持包皮上翻状态、必要的时候手术治疗。不同的类型采用针对性的药物，以达到比较好的效果。

首先用药需忌酒，其次，服用中药时，需要注意禁忌症。一般在服用补阳药的时候，不要吃行气的食物，比如吃着人参如果再吃萝卜，就会影响人参补气的效果；吃着清热的药，同时再吃辣椒，就会加重火热的症状，容易影响清热的效果；如果正在吃止泻的药物，再吃通便食物，容易导致腹泻，治疗效果会变差。 因此，服用中药的时候，要根据体质类型、疾病特点、用药的目的等，采取不同的饮食禁忌。但不管是服用哪种药物，对于男性而言，都不主张喝酒，因为酒对男科所有疾病都有损害，有人经常说能不能用点药酒泡着渴。实际上无论什么药，只要是酒，都会对男性有伤害。所以在用药的时候有饮食禁忌，否则会影响治疗效果。

阳痿的病因非常复杂，因为阳痿是一种症状。阳痿的原因主要有两大类：功能性和器质性。 1、功能性因素：主要是心理因素，比如抑郁、焦虑、压力大等； 2、器质性因素：首先是血管因素，比如动脉硬化、高血压、心脏病者，都可引起阳痿。其次，静脉因素，比如出现静脉瘘先天性没有长好，把血都瘘走后容易勃不起。再者，内分泌因素，比如雄激素水平低。例如糖尿病后，甲状腺功能低下，导致阳痿的出现。另外，神经性因素，比如某些神经疾病导致神经损伤或是外伤导致神经损伤，也可导致阳痿。3、药物性因素：比如很多降压药、治胃病的药、治精神心理疾病的药，治疗神经性疾病的药，会导致阳痿的发生。 所以阳痿的病因很复杂，既有心理性因素，也有器质性因素。在治疗的时候，一定要尽可能找到阳痿发生的原因。针对不同的病因，去除病因进行治疗，才会取得比较好的效果。

男性更年期的症状和女性差不多，分四组症状： 1、血管舒缓症状：头面猛地出现一阵热，脸红、出汗，潮热，即会出现与血管扩张一样的表现； 2、体能的下降：肌肉萎缩，肌肉力量下降。原来能干的活干不了，即精力、体力下降，叫做体能的下降； 3、性能力的下降：表现为性欲下降，勃起硬度下降，快感消失或者减退； 4、精神、心理方面的问题：表现为抑郁、焦虑、失眠、多梦、健忘等。但是男性有不一样的特点，更年期时间比较长，女性如果是跳水式的，男性则是一种滑水式的，慢慢下降的表现。有些男性症状不典型，有些只表现为一组或两组症状。 所以真正容易出现典型症状的，常常是小部分。30%的男性可能就不出现症状，有60%-70%出现症状，也常常比较轻，只有10%-20%左右会出现比较典型的症状。无论是否出现典型症状，一定要重视男性的更年期。不能只重视女性更年期。 男性的更年期常常容易被忽视，而容易掩盖其他病情，并且加速男性衰老，会出现新的疾病。甚至有些人会出现精神、心理问题，所以男性更年期不可不重视。