李永林

手术疤痕用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，疗效最好、效果最好。手术疤痕一般要求拆线后，三四天以后，局部干痂已经脱落，伤口可以正常清洗，清洗以后擦干。局部早期应用含硅、硅酮类的药物，或者是硅凝胶贴，至少是一天两次，坚持三个月左右。这是标准的手术疤痕的治疗和预防方法，效果非常确切。早期如果结合现在疤痕的激光治疗、早期激光干预，一般首选点阵激光。在拆线以后一个星期左右，回访发现伤口愈合得不错，可以做早期的点阵激光，或者其他激光的干预。主要在一个月以内开始做第一次的，多叫早期干预。一般第一次做了以后，间隔两个半月到三个月做第二次，像这种手术后的这个疤痕，一般干预两次或者三次。结合间歇期，可以用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，结合以后能够坚持半年到一年，效果非常好，可以达到70%-80%的疤痕质地的改善。有的病人可以收获非常意想不到的效果，几乎看不到做过手术，看不到手术切口的疤，效果非常好。所以对于手术疤痕，硅凝胶的使用是金标准的方法，加上现在早期的激光干预，做2-3次激光干预，可以达到最好的、最理想的效果。

大眼综合和小眼综合都可以做的比较好看，患者选择适合自己的方式即可。目前眼睛部位的手术与鼻子一样都属于综合的整形手术，从设计理念到实际操作中都要考虑到整体布局，达到综合的效果。小眼综合通常是指双眼皮加内眼角，大眼综合一般是指双眼皮、内眼角、外眼角、提肌的处理，有时还需要做下睑下至。临床上会根据患者自身的情况选择不同的手术方式，一般不会单纯为做双眼皮而做双眼皮，而是会综合考虑整体的情况。不管是大眼综合还是小眼综合，主要的目的是改善眼部外观，所以两种综合，不管是手术方式的选择、设计，还是术后恢复，目的都是改善眼部的外观。因此患者在进行眼部手术时需要结合自身的年龄、气质、整体外观，选择适合自己的手术方式。

患者进行冰点脱毛第2天可以化妆，冰点脱毛属于医疗美容项目中相对操作比较简单的项目，损伤可控。患者进行冰点脱毛治疗后，可应用凝胶加冷却对局部皮肤进行保护，大概需要20-30分钟冷敷。进行冰点脱毛后，局部表皮发红，冷敷后红斑退去，建议患者观察红斑有无加深、加重，甚至是否出现水疱。如果出现水疱，患者应及时到医院进行处理。如果没有发生红斑加重、水疱等，脱毛后第2天即可正常洗脸、化妆。脱毛治疗后表皮受到一定损伤，主要为热损伤，但热损伤可控，1周左右即可恢复，但需要患者做好防晒。如果不注意防晒，紫外线容易造成局部色素沉着，从而影响冰点脱毛后的效果。

男士冰点脱毛有效果，如果男士有多毛症或毛发生长在不合适部位，可以将其脱掉。脱毛常用激光或半导体冰点脱毛，冰点脱毛较为安全，此外，临床上还存在光子脱毛以及各种各样的脱毛方式。由于男性毛孔较粗大，部位较深，所以男性脱毛次数较多，局部会采取多种扫描式方式相结合的方法进行脱毛，效果较好。医生在操作中应注意局部降温，涂抹冷凝胶，如果机器有冰点降低局部温度，效果会更好。患者术后应注意进行冰敷，冰敷时间尽量较长才能保证安全，不会出现明显红斑、水疱，有脱毛需求的男士也可以进行冰点脱毛。

通常18岁以后脱毛比较合适，脱毛属于医疗美容当中开展比较普遍的项目，目前一般以激光脱毛、半导体脱毛以及光子脱毛为主，设备一般为严格的医疗器械。脱毛通常由医生、护士进行操作，相对操作比较简单，患者感受也比较舒适，做完后一般1周左右可以复原，1-1.5月后可以开始做第2次。目前脱毛项目开展比较普遍，接受度也越来越高，一般要求患者18岁以后，生长发育结束后可以进行脱毛。但部分患者生长发育较早，可能14-16岁已经发育较好，有时也可以进行大概4周的脱毛治疗。目前临床中没有观察到有不良影响，随着患者年龄的增长，不需要毛发的部位毛发脱干净以后，一般也不会对生长发育造成明显影响。因此推荐18岁之后进行脱毛，但是稍微年轻一点，有些毛发也可以脱掉，通常没有明显影响。

隆鼻假体排异反应的症状，通常有发红、肿痛、切口破溃、甚至流混浊、发黄的液体等。通常出现在隆鼻手术以后，伤口愈合后2-3个月时最早出现，即莫名其妙地鼻头红，紧接着鼻背部、鼻梁发红，感觉胀痛不适、周围皮肤紧。另外伤口位置出现小孔，小孔内流水，颜色浑浊、发黄，有时多、有时少，且出现不舒服。早期发现症状较轻，未曾在意，随着时间增长越发不适，则需要就诊。部分患者可能隆鼻以后半年，甚至1-2年，逐渐出现上述症状，称之为慢性排异。材料即异物，人体对异物肯定存在排异，所以对材料也存在排异。如果排异不出现增长，则是正常的反应。出现红肿、疼痛、伤口破溃、流水，甚至继发感染，还可以流脓，查血时可能血象较高等情况，这是异常的排异，要及时处理。如果明确是假体的排异反应，此时尽早将假体取出，保证局部组织结构、伤口尽快愈合。出现隆鼻后假体排异的早期症状，一定要尽早发现、早期处理，明确异常排异则手术取出假体。

肋骨隆鼻第5天肋骨还是很痛，属于正常现象，通常术后2-4天属于肿胀期，求美者会出现疼痛感，部分疼痛忍耐程度较低的患者会无法忍受，可以服用止痛药，若影响夜间睡眠，可服用辅助睡眠的药物。另外，求美者取肋骨部位位置较深，且有肋间神经、皮神经，手术创伤较大，术后第5天该区域，包括肌肉、筋膜、皮下组织还没有完全愈合，需要局部制动。通常求美者术后会使用绑腹带、胸带达到局部制动效果，还应尽量减少活动、走路、下地等。而如果求美者该位置5-7天仍然疼痛，如果局部不是红肿，则属于正常情况，建议心态放松，与手术情况相关。同时医生需告知求美者，由于局部取肋骨位置较深，导致疼痛时间较长，属于正常情况，7-8天开始拆线，此时疼痛则不明显。所以取肋软骨隆鼻是较好选择，由于术中取肋软骨的位置较深，导致术后疼痛时间较久。