李柏

肺结核PPD皮试出现局部水泡与肿胀，患者不必过度担心，随着时间延长可缓慢消失。PPD皮试检查在结核诊断中属于重要的检查，原理是患结核病以后体内免疫系统会对结核分枝杆菌产生免疫反应，使机体产生各种抗体以及免疫细胞。 临床上怀疑患者患结核时，可以皮下进行注射结核分枝杆菌提取物即PPD蛋白。如果患者存在结核，皮试部位会发生免疫反应，表现为局部红肿、水泡以及肿胀，一般72小时到达高峰，随着时间延长会缓慢消退。

肺结核作为呼吸道传染病，具有传染病的一般特点，预防主要从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面进行。青少年是结核的高危人群，主要预防方法如下： 1、控制传染源：主要是对所有活动性肺结核进行正规治疗，以减少传染源，是医务人员与疾控人员的主要工作职责； 2、切断传播途径：由于青少年每天接触周围的同学、朋友、家人，如果知道接触人群中患有肺结核，需要在接触过程中注意隔离，包括采取戴口罩等方法； 3、保护易感人群：青少年处在生长发育阶段，免疫力尚未发育完全，如果学习压力较大，体质下降，则容易罹患肺结核。 因此青少年儿童需要增强体质、加强营养、加强体育锻炼，使免疫功能得到提高，能减少感染肺结核的风险。

耐药性肺结核转阴的表现主要包括以下几方面： 1、病原学检查：需通过病原学检查，明确患者感染的病原体是耐药肺结核分枝杆菌。经过治疗后转阴是通过痰培养以及痰涂片检查无法找到结核分枝杆菌病原体，称为耐药肺结核病原学转阴，是治疗有效的重要指标； 2、临床表现：随着耐药性肺结核的病原学转阴，患者的临床表现进一步好转，低热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、消瘦、盗汗、乏力等症状得到较好控制； 3、胸部影像检查：与治疗前的胸部影像学检查对比，显示病灶明显吸收，也是耐药性肺结核治疗有效的重要标志。