李春

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症在临床上一般来说根据它的临床表现分成四期，第一期，轻微临床表现期，有人也叫无症状期，这一期动脉硬化管腔出现狭窄了，但是血液还能满足机体的需要，临床症状比较少，而且比较轻微，常见的有患者感到肢体的轻微的麻木，或者远端觉得发凉症状。第二期，歇性跛行期，间歇性跛行患者走上一段距离以后，随着运动量的增加，患者血液供应就跟不上了，出现乳酸等等蓄积，刺激肌肉疼痛，患者需要站下来停下来休息，随着血液供应的增加，疼痛消失了，再继续行走。然后再继续行走相似或者相近的距离又重复出现了症状，还必须再停下来休息，这种症状周而复始，就叫间歇性跛行。第三期，静息痛，临床上的病人的狭窄进一步增加，进一步的增加之后患者虽然不运动，远端的血液也供应不上了，远端的脚趾，甚至整个脚就发生了疼痛，初期疼痛是比较轻微的，用药物可能会缓解，到了后期这些药物也很难能够缓解，疼痛是极其的剧烈，病人常常是要抱着脚整夜无法入睡，非常的痛苦。第四期，坏疽期，脚完全坏死了，是在第三期的基础上没有得到有效的治疗，症状也没有得到明显改善，缺血依然在加重，远端的肢体得不到应有的血液供应，开始是皮肤的出现了破溃、坏死，逐渐其他的组织液出现了类似的缺血的症状，缺血进一步的发展，破溃创面不愈合，先是脚趾，最后脚甚至整个下肢就出现了缺血性的发黑，坏死。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
引起消化道出血的原因很多，最主要是消化道粘膜破损，比如常见的糜烂、溃疡，还有出血量比较大的一种病，叫食管胃底静脉破裂出血，一般见于肝硬化的病人，它会引起食管胃底静脉曲张。如果血管破裂以后会造成病人大量的出血。消化道出血里边最多的是溃疡，溃疡也是个常见病，可以占到消化道出血一半以上。这类病人可能平时有间断性的胃疼，突然出现黑便，出现头晕、恶心、汗出，有可能是溃疡破裂出血，这时候要及时的去医院诊治。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎在医学上是指由于各种原因导致胰酶在胰腺内部激活，导致胰腺自身消化出血、水肿，甚至坏死所导致的炎症性病变。这个病比较凶险，患者会出现剧烈的腹痛，这个病有时候也特别容易误诊，出现上腹的剧烈腹痛，要及时到医院就诊。胰腺炎有一个突出的表现，就是腹痛、腹胀，但是位置是在上腹，有些人都分不清楚自己是胃疼、腹痛，病人可能会说胃疼，实际上有可能是胰腺炎发作的症状。胰腺炎除剧烈腹痛以外，有些病人会伴有恶心、呕吐、发热、腹胀，大便不通这些表现。检查会发现病人血淀粉酶、脂肪酶会升高，CT检查会发现胰腺肿大、出血，甚至坏死。如果重症胰腺炎还会并发全身的炎症反应，甚至病人会出现休克、呼吸困难，迅速出现危及病人生命的急重症。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃黏膜损伤可以出现几种情况，有些人会感到胃胀，有些病人会感到胃疼，有些病人还会感到心口窝不舒服，就是感到隐痛、不适，说不清是疼还是胀，就是难受，病人会表述胃里不舒服，或者心口窝不舒服。这些情况大多是由于胃黏膜充血、水肿、糜烂或者是溃疡。 当然也有一些少见的病，比如胃的肿瘤，也有可能会引起胃部不适，胃胀一些症状。所以单从症状上，不能准确的诊断是哪一种病引起的，所以还是要到医院做相关的检查，以明确胃胀的原因。

外痔分四种，包括炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。较小的外痔，应用药物治疗即可逐渐消退，如较小的血栓性外痔以及结缔组织外痔，炎症轻微，应用药物治疗即可逐渐消退，疗效明显；但多数外痔需要通过手术治疗才能彻底治愈。如果外痔较大或外痔脱出肛门口，疼痛较为频繁，影响正常工作生活，建议患者手术治疗。

外痔用药种类较多，包括外用药、坐浴用药以及痔疮膏，常见的痔疮膏包括马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓、云南白药等，部分医院自制外用制剂，专供院内使用。外用药物针对外痔的局部症状，如局部发炎、红肿、疼痛、出血以及瘙痒等症状，可通过浸泡、外敷药物，缓解疼痛，消炎、消肿，使痔疮逐渐消退。但是多数外痔无法根治，最终需要手术治疗。

痔疮术后水肿是肛肠科肛门部位手术最常见并发症，治疗术后水肿的方法如下： 1、术前进行详细检查及查体，制定详细治疗方案，术中细致操作，减少术中出血及损伤，可有效预防术后水肿的发生； 2、术后控制排便，排便次数多或便秘，均可引起或加重水肿； 3、中药浸泡、金黄膏外敷、硫酸镁浸泡、红外线照射等方法可有效缓解局部水肿。

肛瘘为肛肠科常见病，肛瘘是直肠下端感染形成的肛周脓肿向外发展，肛周皮肤破溃形成肛瘘。肛瘘为肛周感染引起的一种慢性炎症性疾病。已经形成的肛瘘无法自愈，表现为周期性发作的红肿疼痛，伴有脓性分泌物。手术治疗是根治肛瘘的唯一方法，出现肛瘘症状应立即到医院就诊，明确诊断后进行手术治疗，手术方式包括传统手术治疗以及微创手术治疗。