李捷

瘊子又称寻常疣，多由HPV2型所致，可以发生在任何部位，以手部多见，常位于手指、手背以及其它易发生创伤部位。例如膝关节或肘关节，还可以发生在指甲周围或甲下，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色角化性丘疹，表面粗糙，质地坚硬，外凸且呈圆形。 而扁平疣多由HPV3型和10型引起，好发于面部、手背等暴露部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑、质硬，呈正常的肤色或淡褐色，搔抓后皮损可呈串珠状排列，引起自体接种反应。

扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下患者。所以导致扁平疣的主要原因分为两点，包括HPV感染、免疫力低下。 治疗扁平疣的传统方法包括冷冻、电灼等，但复发率较高，容易留有瘢痕并影响美观。随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。扁平疣的治疗因人而异，不同患者对疾病治愈的美容要求不同，还有个人体质差异以及经济承受能力不同，相应选择方法有所不同。

对于扁平疣，一般根据患者的临床表现可以做出诊断。常表现为皮色或褐色散在或群集的扁平角化型丘疹，表面光滑，好发于面部、手臂等暴露部位，因此主要依靠临床表现进行诊断，必要时可以结合皮肤镜甚至皮肤组织活检进行辅助诊断。 治疗扁平疣的传统方法包括冷冻、电灼等，但复发率较高，容易留有瘢痕并影响美观。近年来随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。

对于毛囊炎，只要不是特别严重的情况下，比如没有破溃、流脓等，一般可以洗澡。毛囊炎的原因较多，主要是两大类原因，日常生活中最常见于细菌感染，所以平时应注意清洁和洗澡，对于毛囊炎的预防以及缓解会有一定帮助。此外还有一类原因与真菌感染有关，即马拉色菌毛囊炎。毛囊炎常表现为面部、颈部，以及胸背部等油脂分泌旺盛的部位，出现多个散在的小红疹，治疗上并不困难，具体如下：1、注意卫生：日常生活中注意保持局部清洁、干燥；2、调整生活习惯：养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，同时尽量避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及甜食等；3、及时就医：如果毛囊炎较严重，或者有反复发作的情况，则需要在医生指导下进行合理的治疗。

脚趾长鸡眼主要与脚部长期受到机械刺激有关，如长期压迫或摩擦引起。鸡眼主要好发于女性，特别是喜欢穿较紧窄的鞋子或高跟鞋的女性，不仅小脚趾外部容易长鸡眼，拇趾的内侧、足底部、足跟以及脚趾的背部都容易长鸡眼。因为这些部位都是较为突出，且平时容易受到摩擦或压迫刺激的位置。鸡眼的主要表现是圆锥形，边界较清楚的淡黄色或者黄色角质，摸上去较硬，另外一端较尖，刺入皮肤下。因此患有鸡眼的患者在行走或站立时，往往会感到疼痛，是由于另一端尖端刺激到皮肤，压迫皮肤下的神经，使人体产生疼痛的感觉。所以患有鸡眼的女性需注意，尽量穿宽松的鞋袜，避免长期站立和行走，以减少物理刺激。

根据疱疹类型不同，发生部位有所不同，具体如下：一、单纯疱疹：1、单纯疱疹病毒1型：通常分布于皮肤与黏膜交接处，如嘴角、鼻孔以及眼角周围等，亦可发生在面部等部位；2、单纯疱疹病毒2型：主要好发于外阴部，包括男性和女性外生殖器以及肛周，如男性龟头、阴茎、冠状沟、包皮等，女性会阴包括大、小阴唇以及阴阜部位。另外单纯疱疹病毒感染容易反复发作，特别是在同一部位或周围，会发生成簇、比较清亮的小水疱，水疱可以破溃甚至出现结痂，若继发有感染，可能出现疼痛等症状。二、带状疱疹：主要是由水痘-带状疱疹病毒，潜伏于人体神经节内而引起的感染，特别是机体免疫力下降的情况下，病毒可以被激活，从而到达相应神经所支配的区域，如肋间神经、睑神经，以及腰骶部神经等，从而引起水疱的发生。

瘢痕增生的处理措施，根据瘢痕的类型不同而有所不同，具体如下：1、增生性瘢痕：通常局限在外伤或者手术部位，多数人经过一段时间可以逐渐自行消退，无需处理；2、瘢痕疙瘩：需要治疗并且会相对比较困难，瘢痕疙瘩不仅在外伤部位会发生，也可以扩展到外伤以外的部位。表现为质地较大且比较坚韧的斑块，甚至类似于肿块，通常伴有瘙痒或疼痛。瘢痕疙瘩目前常采用综合治疗的方法，但是治疗比较棘手且相对容易复发。医生通常会根据患者的年龄、部位、形态等进行综合性选择，例如采用局部注射药物，采用手术切除后配合使用局部药物注射，配合使用放射性治疗、激光治疗等。瘢痕增生也可以配合口服或者外用的抗瘢痕增生的药物进行治疗，例如积雪苷霜软膏、洋葱提取物等，都可以用于瘢痕增生的配合治疗和辅助治疗。

脚气在医学上称为足癣，主要由真菌感染引起，比如感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及犬小孢子菌等。主要通过直接或者间接接触进行传染，比如穿患者的鞋袜或者和患者曾经共用毛巾、浴盆等。因此预防脚气一定要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等，同时要注意穿宽松透气的鞋袜。如果自身有真菌感染性疾病，比如手癣、甲癣等，应及时治疗以根除传染源。脚气的临床表现较多，可以表现为脚趾尖发白、脱皮，还可表现为脚趾缝等部位的红斑以及深在的小水疱，瘙痒剧烈，抓破后可以流水。总之，脚气是日常生活中较常见的疾病，尤其好发于夏季，所以在日常生活中积极预防较重要。

特应性皮炎一般采用阶梯治疗，例如在基础治疗的前提下对于轻中度患者采用外用药物和口服抗组胺药等进行治疗。中重度患者如果经济条件较好，可以选用新型药物，例如生物制剂、度普利尤单抗以及免疫抑制剂等。相比传统免疫抑制剂治疗而言，新型药物疗效好，不良反应小。 特应性皮炎是慢性复发性炎症性疾病，患者往往存在剧烈瘙痒，严重影响生活质量。特应性皮炎治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发或加重因素，减少和预防疾病复发，减少或减轻合并症，从而提高患者生活质量。一般经过正规和良好治疗及疾病管理可以使特应性皮炎患者的症状完全消退或显著改善，患者可以享受正常生活。

特应性皮炎简称AD，又名特异性湿疹，是一种以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著皮肤干燥和瘙痒的一类疾病，分为婴儿期、儿童期、青少年期与成人期、老年期。 该病可以持续终身，反复发作，时轻时重，还可以合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性眼结膜炎等，患者同时可以合并食物过敏或存在特异性体质家族史。该病瘙痒剧烈，影响睡眠，特别是出汗、环境温度升高、接触羊毛织物时瘙痒加重。