李慧

晚上吃西红柿不一定能减肥。西红柿可以作为食谱中的辅助减肥食品，但是单纯靠吃西红柿达到减重目标不一定可行。肥胖是因摄入热量远大于消耗热量，多余热量转化成脂肪储存在体内。要想减重，最重要的是有合理的饮食结构，有一定的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入及维生素的摄入，合理饮食使机体达到非常好的状态。 如果使用水果或蔬菜代替主食，特别是晚上不吃主食，只吃蔬菜或水果不一定特别适合减重，因为处于比较饥饿的状态时人体可能对主食会有更多的渴求。要根据目前的生理状态合理安排饮食，根据年龄、身高、体重、平时运动量来制定合理的饮食。把碳水化合物适当分到三餐当中，适当补充蛋白质和脂肪，补充必要的维生素。

正常情况下颈部淋巴结不能被触摸到，在特殊情况下颈部淋巴结会出现肿大，当查体触摸颈部淋巴结位置时会发现淋巴结肿大，按之会有疼痛的感觉。淋巴结肿大和体内存在炎症状态密切相关，很多炎症都会导致淋巴结肿大。另外，特殊疾病，如肿瘤，会有淋巴结转移，会造成淋巴结肿大，如淋巴瘤会造成淋巴结肿大。 颈部淋巴结肿大可能有很多原因，最常见的是炎症，当炎症消除后要进行复诊，检查淋巴结是否恢复正常。如果怀疑机体存在其它状态，要根据身体是否有其它临床表现进行针对性检查，明确淋巴结肿大的原因。

蜜杏含糖量比较高，不建议糖尿病患者进食。若糖尿病患者血糖控制在合理范围内，可以进食一些水果，但是需要在两餐之间进食，不能和正餐一起进食。 在选择水果方面，糖尿病患者可以选择含水分较多、含糖量比较低的水果，比如西瓜、柚子、橘子等，不能选择含糖量比较高的水果。

对于含糖分很高的水果，不建议糖尿病患者进食，比如葡萄、荔枝、蜜瓜、香瓜糖分含量比较高，不建议进食。 随着生活水平提高，糖尿病发病率越来越高，如果患者的血糖控制得非常好，可以选择一些水果进食，比如含糖相对比较低、水分比较大的水果，如西瓜，但是进食量不能很大。 综上所述，糖尿病患者如果血糖控制的很好，可以吃一些水果。但是，如果血糖控制的不是很理想，不建议进食任何水果。

多数情况下，桥本氏甲状腺病患者的甲状腺功能属于正常范围，不会有任何的临床表现或症状，只有当甲状腺功能出现改变才会出现临床症状，患者可以出现短暂或暂时的甲状腺功能亢进症状；若甲状腺滤泡细胞长期受到破坏，患者可以出现甲状腺功能低下的症状，如乏力、怕冷、反应迟缓、记忆力减退等临床表现。 所以桥本氏甲状腺病患者可以没有症状，也可以有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症状，要根据具体病情而定。 桥本氏甲状腺病是自身免疫性疾病，在患者甲状腺化验报告单上可以看到两个抗体，即抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显升高，可以诊断桥本氏甲状腺病或称之为桥本甲状腺炎。

餐后1小时血糖通常比餐后2小时血糖高，一般不超过11.1mmol/L为正常。如果餐后0.5小时或餐后1小时血糖高于11.1mmol/L，可能是血糖升高或糖尿病前期症状。患者应该复查空腹血糖或餐后2小时血糖，这样能知道血糖波动情况。 检查血糖一般关注空腹血糖和餐后2小时血糖即可，正常人血糖会波动在一定范围内，一般有空腹血糖正常值是＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值是＜7.8mmol/L。

糖尿病患者治疗方案中最重要的一条是饮食控制，包括碳水化合物以及脂肪、蛋白质的摄入，禁止摄入糖。如果血糖控制良好，可以在两餐中间少量进食水果，建议进食糖分比较低的水果，如柚子，不可以吃得很多，因为柚子含有一定的糖分。 建议糖尿病患者在两餐之间进食水果，不要和饭一起进食，每次进食时不能量大。可以把柚子分成几份，在两餐之间吃一份，如果大量进食会导致血糖波动明显，对于血糖的控制不利。

钠离子是人体当中非常重要的阳离子，可以维持人体水电解质平衡和渗透压。若进食的食品中含有过多钠，会导致体内水钠潴留，会导致血压升高，因此建议高血压患者低钠饮食。在中国人膳食指导当中，建议每天钠盐摄入量不超过6g，对于维持人体电解质平衡、维持正常血压有非常重要的作用。 如果进食了高钠或高盐食品，可能会导致血压升高，很多高血压患者的血压之所以控制不好，其中一个原因就是钠摄入量过高，所以建议平时低钠饮食，对于心血管疾病的预防有好处，以免钠吃多了会影响正常生理代谢和血压。

人体每天的基础代谢会消耗一定的热量，热量的消耗和性别、年龄、工作、活动情况密切相关，和人体肌肉含量也有一定相关性。正常人一天热量消耗大概为1500kcal，不同性别会有一定差异，男性可能是1400-1800kcal，女性可能会在1000-1400kcal的范围内波动。如果是体力劳动者，一天消耗热卡数要远高于坐办公室的人群。 所以一天的热量消耗对于不同性别、不同年龄的人群，不能一概而论，要根据具体情况进行计算。有很多方法可以进行热量计算，有的仪器可以测定基础代谢率、基础热量消耗，如果想知道自己具体的热量消耗，要进行一定的计算和测定。

糖尿病是常见病，对于糖尿病的治疗先要进行合理的饮食控制，限制碳水化合物摄入，同时辅以适量蛋白质和脂肪摄入。牛奶不属于碳水化合物，糖尿病患者可以进食。但是糖尿病患者常伴有脂代谢异常，会造成高脂血症，建议血脂异常的糖尿病患者饮用低脂或脱脂牛奶。 因此，糖尿病患者可以喝牛奶，但要根据自己的血脂情况选择不同类型的牛奶。如果血脂完全正常，哪种类型的牛奶都可以喝。但还需要注意一点，现在有些牛奶制品中有很多添加成分，如草莓牛奶等，不建议糖尿病患者饮用此类牛奶。