李志

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
睡觉屁股疼，常见的原因有以下几个方面：1.有腰椎管狭窄或腰椎间盘突出等腰椎病变。当睡觉时，由于睡觉所用的床垫过软，导致腰部椎体的骨性支撑结构承受身体的重量过多，睡觉时，腰部重力负荷大，会产生腰椎间盘突出加重的情况。此时，椎体神经根受压，会导致睡觉时屁股疼痛不适的症状，需要行腰椎CT或核磁检查明确诊断。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。

中性粒细胞是血液中数目最多的白细胞，占有外周血的50%-70%，其在血液中平均寿命一般为5.4天，在局部的感染或损伤的情况下，它们可能很快就穿过血管而进入组织发生作用，增高的原因一般主要有细菌的感染、真菌、寄生虫及病毒的感染，可以导致轻至中度的中性粒细胞的增多。 还有广泛的组织的损伤或坏死，如严重的外伤、较大手术的创伤、大面积的烧伤、组织坏死等可见中性粒细胞的增多； 还有可见于一些肿瘤，如胃肠道肿瘤，肺部肿瘤，尤其是肺癌肝转移的时候中性粒细胞也可增高。我们所说的中性粒细胞总数通常指白细胞总数，一般男性、女性都是4-10×10^9/L，但是对于新生儿来说，是1.5-2.0×10^10/L。

手指特别是无名指发麻引起的原因，临床上最常见两种： 1、颈椎病引起,比如颈椎间盘突出压迫神经引起神经根性的手指发麻，需要到医院去做颈椎的核磁共振，排除这方面的疾病； 2、尺神经炎，一般见于肘部的骨性关节炎患者、肘部的骨质增生以及肘部的滑囊炎形成，对尺神经的刺激引起环小指的麻木、无力。早期的表现主要是麻木为主，一般不需要特别治疗。如果症状进一步加重，需要通过松解，把神经的压迫解除之后减轻症状。

肺部支原体感染的临床症状以低热、咳嗽、干咳、夜间发作为主，整个病程比较迁延，病程持续时间相比经典的肺部感染漫长。肺部支原体感染是临床中常见的感染，社区获得性肺炎感染的病原可见于肺炎链球菌和非典型病原体，非典型病原体包括肺炎支原体，肺炎衣原体、肺炎军团菌。临床中很难找到肺炎支原体，有时需要根据临床表现、血清学冷凝集试验、肺部CT表现进行经验性治疗。 肺炎支原体临床表现往往为低烧为主，体温很少超过38.5℃，病人会出现咳嗽，以干咳为主，尤其是夜间咳嗽比较剧烈，咳少量白痰甚至干咳，且以夜间发生为主，影像学表现以肺部间质性改变为主。除支原体引起肺部感染以外，还会引起全身性症状，比如出现心肌异常、胸腔积液等。

肛周湿疹也是肛肠科的常见病，多发病，主要症状是肛门瘙痒，临床上患者多以出现肛门瘙痒就诊。肛门湿疹或者是肛周湿疹也分急性期和慢性期。急性期比较潮湿，分泌物比较多。慢性期多表现为肛周皮肤色素脱失，可以看到小片中或者大片发白皮肤，很容易诊断。但治疗肛门瘙痒时，尽可能的寻找到病因，然后对症治疗。 但是临床上在诊断的过程中，尽量明确诊断治疗原发病的同时，一般会选外用药，比如药膏，常用中药药膏，因为中药药膏里面没有含激素。西医的软膏含有极微量的激素和少量抗菌药物，抗真菌药物。中医药膏有马应龙痔疮膏、肤痔清软膏。西医常用曲咪新乳膏等。

颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂，现在没有某个单个病因可以导致颞下颌关节病的发生。之所以叫颞下颌关节紊乱综合征，是因为症状是一系列，而不是单一症状。常见的症状例如弹响、张口受限以及局部疼痛，进食和大张口疼痛。病因很多，主要如下： 1、心理因素：心情和情绪不佳或者压力比较大时，容易发生颞下颌关节病； 2、不良习惯：有些病人因为某个牙齿疼痛不舒服，习惯另外一侧单侧咀嚼，喜欢吃硬物，习惯张口过大，均可能导致颞下颌关节病的发生； 3、免疫紊乱：造成颞下颌关节滑膜发生受损； 4、解剖结构原因：关节解剖结构在生长时候有一定异常所致。 所以颞下颌关节病由这些原因综合导致，而不是由某个原因单独导致。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的临床表现最主要是爱动、多动、注意力不持久，对冲动的控制能力不完全，如有的家长在小学阶段发现孩子比较调皮，不好好听课，左顾右盼，总是坐不住，还到处招惹同学，作业不按时完成，成绩比较差，这个时候有些家长就觉得孩子年纪小、调皮、不爱听话，但是跟同龄儿相比，有明显的注意力不集中、情绪冲动以及学习困难等症状，家长就应该引起警惕，孩子这些表现有可能是注意力缺陷多动障碍，也就是小儿多动症。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
手指被剪刀划伤应该根据患者受伤情况采取处理措施。1.如患者被清洁的剪刀划伤手指，而且伤口比较表浅，多数情况下没有感染破伤风的风险，则此时需要给患者进行碘伏消毒，并且用干净的纱布或创可贴局部加压包扎，多数情况下不会有比较严重的后果。2.如患者手指被剪刀划伤，受伤部位污染较重，且划伤较深。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
下肢血液不循环，应该根据引起症状的病因来对症治疗。1.如下肢血液不循环，是因下肢血管内血栓形成所导致。则可以考虑给予患者进行全身溶栓治疗，或在介入下行血管内血栓取出术，这样去除病因后，可改善下肢血液循环。2.如下肢血液不循环，是由于心脏功能衰竭所引起。如右心衰引发体循环障碍，出现下肢水肿或肢体发凉，则可以给予患者加强心功能减少心脏容量负荷治疗，如服用速尿、呋塞米利尿药物，改善下肢血液循环。