李彦

一般来说，四个月的宝宝可以开始添加辅食。首先，提一下我们添加辅食的原则，添加辅食首先是从一样到多样、从稀到稠、从细到粗，按顺序给予添加。目前，部分专家认为宝宝应该到六个月才添加辅食，其实，添加辅食的年龄不应该有所拘泥，可以从4-6个月开始添加。如何添加，要看宝宝的具体情况，如果宝宝可以抬头，而且开始有咀嚼行为，看到家长吃饭的时候，嘴巴开始动，开始向你寻求食物的时候，那么可以考虑，就算宝宝四个月，也可以开始给他添加辅食。四个月的宝宝可以从稀到稠，所以首先我们可以添加米粉、果泥、蔬菜泥等等；我们还可以给宝宝添加蛋黄，蛋黄先从1/4个开始，把它碾碎，加入汤或者稀粥，搅拌以后喂食；宝宝四个半月以后，我们也开始给予煮烂的、没有米粒的稀粥，甚至必要时，如果宝宝需求，可以加一点细的猪肉末等等都是可以的。

阴道紧缩术是指通过外科手术的方式，恢复盆底肌肉和组织的紧张度，修复会阴裂伤，既达到缩紧阴道的目的，也增加性生活快感。 阴道松弛是由于分娩、重体力劳动或随年龄增加，雌激素水平降低，肌肉张力下降等因素，使球海绵体肌、肛门括约肌、肛提肌发生拉伤或撕裂，使阴道收缩力下降，男女双方性快感降低，是目前影响夫妻感情的一个重要因素。阴道松弛与年龄、便秘、流产次数、阴道分娩次数、会阴损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关。

首先，我们先认识一下维生素D，维生素D是固醇类的衍生物。 维生素D家族里面最重要的成员是维生素D2和维生素D3，维生素D又称为是抗佝偻病的维生素。当维生素D摄入不充分、摄入障碍或者日照不充分的时候，就会造成维生素D缺乏，维生素D缺乏会影响血钙转化为骨钙，从而导致出现骨质疏松的情况。 因此，对婴幼儿而言，补充维生素D极为重要，当妈妈摄入不足的时候，婴幼儿就更加需要补充维生素D。维生素D除了在食物中摄入以外，也可以通过体外摄入，充分的日照能增加维生素D的产生，所以我们要经常参加户外活动，多晒太阳以补充维生素D。

讲解医师：李彦锋  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院三级甲等皮肤性病科
梅毒1:32指的是梅毒快速血清学试验，也就是RPR加滴度，怎么治疗要分两种情况：1.如果既往没有经过梅毒正规的治疗，目前1:32是需要治疗。需要给予苄星青霉素针治疗，需要注意每一次注射之前都要做青霉素的皮试，皮试阴性才可以正规使用。治疗结束后要定期复查，第1年每3个月复查梅毒快速血清学试验，也就是RPR加滴度，第2年每半年复查1次。

讲解医师：李彦锋  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院三级甲等皮肤性病科
女性尖锐湿疣一般是由人乳头瘤病毒感染所致，传播途径主要是通过性接触传播。人乳头瘤病毒有一百多型，常见感染人表皮细胞导致尖锐湿疣大概有40多型。然后，最常见的HPV6、11、16、18、35、52等，其中HPV16、18等称为高危型，这和女性宫颈癌可能存在密切的关系。

健康的生活方式是治疗高血压的基础，减肥有益于高血压的治疗。每减少1kg的体质量，收缩压可以降低4mmHg。 对于很多超重或肥胖的中老年高血压患者而言，虽然不容易达到理想的体脂量，但是只要合理降低体脂量，或仅是小幅度的降低，都能够对高血压控制以及临床后果产生益处。减肥要循序渐进，控制体重要长期坚持才能有助于血压的降低以及稳定。

中医在高血压的治疗还是以中药为主。《黄帝内经》认为诸风掉眩，皆属于肝，说明肝阳上亢是引起高血压的重要因素。肝阳上亢也是中医诊治高血压的主要类型，除此还有气血亏虚、肾精不足以及痰浊中阻引起的头疼、头晕。 在治疗时要根据患者的不同的证候、不同舌脉情况，进行辨证论治，给予中药汤剂或中成药治疗。另外，中医还有针灸以及中医的外治法，比如穴位贴敷以及耳穴药物贴敷。

心脏积水就是心包积液，心包积液分多种情况，心衰，结核、肿瘤、甲状腺功能减退的时候都可以出现心包积液。出现心包积液时患者需做一些检查，比如有没有急性心包炎的问题，有没有严重心功能不全的问题，如果是这些情况通过治疗心包炎、心衰，心包积液是可以减少甚至是可以消失。如果是大量的心包积液需要积极的寻找病因，除了心包炎、心衰等情况还要去寻找其它的原因，比如结核、肿瘤，还有贫血的病人也可以出现心包积液，还有一些严重的甲状腺功能减退的病人也可以出现心包积液。其实心脏科的心衰、心包炎的积液量比较少，更多诊断的可能还是结核、肿瘤比较多，所以遇到这种大量心包积液的时候，大家可以先到心内科来就诊，进行一个病因明确。甚至大量心包积液气短的很明显是可以做心包穿刺引流，一方面可以改善病人的症状，另外化验进行一个病因的明确，通过病因治疗，这个心包积液才有可能减少或者是消失。

讲解医师：李彦  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院皮肤科
红斑狼疮右大腿肿确实不好判断，到底是疾病疾病本身的损害，像血管炎一样，会出现萎缩、红斑、溃疡、坏死或者疤痕的表现，与疾病严重发展程度，包括季节尤其是冬季有关。\n然后就是红斑狼疮需要用激素与免疫抑制剂治疗，免疫功能会下降会合并感染，表现感染会疼痛、化脓、肿胀或者全身发热，有明显感染的指标是白细胞升高。\n所以这两个方向要明确，一个是疾病本身的问题，另一个是感染的问题，要看发展形成的过程，然后治疗每一个相关的表现和症状同时，这个治疗过程中一些诱发的因素，包括其他的部位有没有皮疹，还有试验性治疗的效果如何，应该主要看皮疹是否有无波动，有无脓液的形成，所以都是要明确的因素或者表现，是不好一下就可以判断出来的。

讲解医师：李彦  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院皮肤科
系统性红斑狼疮最典型的皮疹是跨鼻梁对称性红斑，也最常见的蝶形红斑或者盘状红斑，其红斑有光敏性而又受冷加重，会遇热日晒会加重。\n皮疹表现就是一个是对称性的暗红色、紫红色的斑，颜色比较相对奇怪，同时皮疹临床描述是环状、盘状或蝶形、有萎缩、有毛囊角栓的形成，与皮肤的结痂、鳞屑的形成。\n但红斑狼疮的皮损就是一个颜色，对称的暗红色盘状或者蝶形红斑，皮疹同时有萎缩，有血管扩张以及有毛囊角栓的形成。