李强

尿道下裂主要治疗手段是手术治疗，一般建议在18个月左右开始，在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患者，除手术治疗外还可进行一些雄激素或促激素的药物治疗，如绒毛膜促性腺激素等进行辅助治疗。在尿道下裂后期，如果伴有阴茎发育短小、阴囊分裂、阴茎弯曲等症状，还可进行阴茎延长、阴茎增粗、阴囊分裂纠正、阴茎矫直及尿道重建等手术。

尿道上裂的症状主要表现为尿道开口在阴茎背侧，根据尿道上裂程度不同，排尿位置可能在阴茎背侧，可能在近端，也可能在远端。患者严重时会伴有耻骨联合缺损，导致骨盆的前半部分缺失，从而导致膀胱上壁缺损，患者存在控尿困难。一些较轻患者可能能够自己控制排尿，但阴茎头是分裂开的状态，阴茎表现为扁平状态，其他还可能伴有阴茎的短小和阴茎弯曲等症状。

尿道上裂治疗主要是根据其严重程度，对于伴有膀胱外翻，一般建议在幼儿期进行修复，使患者膀胱能够正常发育。对于后期的膀胱外翻，可能会导致严重的泌尿系统感染和一些危及患者生命的症状，早期治疗较为必要。对于单纯的尿道开口在阴茎背侧，需要手术将背侧开口的尿道合并，使尿道开口在阴茎远端，同时也可做阴茎的弯曲矫正手术。若患者后期存在控尿困难，轻度可进行尿道括约肌重建，重度则需进行膀胱颈的成形治疗。

无精症包括无精液症和无精子症，无精液症指同房达到性高潮时无精液射出，称为射精功能障碍，包括射精困难和逆行射精；无精子症指有正常精液射出，精液量正常，但精液经过2-3次以上离心后，检查未见到精子。临床上，无精症的检查方法如下： 1、观察男性第二性征：胡须、喉结、腋毛； 2、询问既往史：包括睾丸炎、附睾炎、腮腺炎病史、睾丸外伤、是否经常接触桑拿、高温、热水浴及有毒有害物质； 3、睾丸触诊：触摸睾丸质地、大小、有无输精管、精索静脉曲张等； 4、其他相关检查：抽血检查性激素、抑制素B、染色体等。

夫妇之间长期关系不和可导致无精。具体而言，夫妇关系不和，会导致男性没有性生活，长久禁欲，禁欲后可导致男性出现勃起功能障碍，即阳痿；同时，长时间不过性生活、禁欲，导致男性精满自溢，出现遗精。此外，精液若长时间不能排出，可堵塞精囊腺，既而导致精道梗阻，行精液化验时没有精子，即出现梗阻性无精症，不能怀孕。

非梗阻性无精症是由于睾丸不能产生精子导致的无精症，其原因包括睾丸因素，睾丸发育相对比较小，通常说明睾丸产生精子的能力比较差、产生睾酮能力比较低。临床上可通过辅助检查FSH和抑制素B两项评估患者睾丸生精能力是否下降或丧失。部分患者检查发现睾丸发育相对较小，但精液中有少量精子，由于时间推移，睾丸生精能力进行性下降，建议患者尽早怀孕。

雀斑属色素沉着性皮肤病，根据阻断色素形成角度考虑该问题，通过食用阻断色素形成的食品或药品，可达到防治色素沉着的目的，还可增加富含VC、VE类食物的摄入，如橙子、橘子类水果，均可改善色素沉着的情况。 此外还可选择药物，以阻断色素形成的酪氨酸酶通道，如氨甲环酸、ABD活性因子，均可用以改善或阻断色素形成，以达到减少或减轻色斑形成的目的。

太田痣主要由先天性因素导致，一般于幼儿时期即可发病，但存在部分患者成年后发病。太田痣稳定时期可进行祛除治疗，或于生长发展过程中，及早进行干预，可减少或减缓太田痣的发生发展。其治疗不存在最佳年龄，部分患者早期治疗可减少治疗次数，部分患者还可缩短治疗疗程，以利于患者恢复。但提醒患者，其治疗必须选择正规医院专科门诊进行，避免延误病情。

包皮过长的危害如下： 1、 若早期未及时处理包茎，导致包皮和龟头之间出现炎症，反复的炎症会导致包皮和龟头粘连，从而形成一种粘连的畸形外观； 2、 由于炎症的反复不断，甚至会导致感染，从尿道口沿着尿路向上会引起尿道炎、尿道狭窄、膀胱炎、输尿管炎，甚至肾盂肾炎等，对患者的健康产生较大危害，因此对于包茎者，需及时就诊； 3、 若是单纯的包皮过长，一般可以在青春期充分发育之后，如果还感觉包皮过长，可以切掉过长的部分，以保证局部清洁和卫生。

包皮手术的做法如下： 1、解决包茎问题，将包茎切开，使阴茎头充分外露； 2、切掉过长的包皮，使阴茎头充分显露。 包皮手术存在一定的风险，当患者存在隐匿阴茎时，若这时切除包皮，会使得后期隐匿阴茎的纠正出现困难。在追求阴茎头充分显露时，切除包皮偏长，患者会出现勃起后疼痛，伤口裂开难以愈合，尤其会影响成人患者生活质量。