李力

伤口自然愈合和缝针的区别在于瘢痕差异、感染概率、恢复时间等，具体如下： 1、伤口自然愈合形成瘢痕一般比缝针后所形成的瘢痕更加不规则，有时瘢痕会更大。自然愈合伤口两侧皮肤因张力无法自然对合到一起，所以伤口愈合时皮肤边缘瘢痕会逐渐向中间生长，最后形成梭形瘢痕。缝针有助于伤口闭合，防止对合缘相互移动，特别是利于伤口深层组织逐层对合，利于新生血管爬行，对于促进伤口愈合有很重要保障作用； 2、自然愈合伤口感染几率比缝针伤口感染几率更大，因为自然愈合伤口一直处于暴露状态，且愈合时间比缝针愈合时间更长，细菌入侵伤口引起感染几率较高。缝针后伤口有皮肤覆盖作用，所以愈合时间相对更短，感染几率小很多。

脖子上长包即颈部出现肿物，伴有压痛时要根据肿物性质决定进一步处理措施。发现颈部肿物并不困难，但是明确肿物性质有时候不容易。做出正确诊断，需要根据病史、体格检查，包括肿物部位、形状、大小、硬度、活动度、表面光滑度以及触诊时有无压痛、波动或者震颤等进行综合判断。部分情况还需要进一步检查，如血常规、甲状腺功能、颈部核磁共振等，必要时需要取组织活检明确诊断。 颈部肿物可以是炎症、增生、肿瘤所致，还可为应激性血肿、囊肿，不同性质病变处理方式不同。炎症则进行抗炎治疗；增生则根据增生程度决定是否需要手术；良恶性肿瘤所采取的手术方式也不同；部分应激性血肿以及囊肿可通过穿刺解决。所以通常建议患者到医院进行检查，如超声或化验等，待明确诊断后进行针对性精准诊治。

先兆中暑以及轻度中暑伴头痛，应立即将中暑患者转移到阴凉通风环境，口服淡盐水或者含盐的清凉饮料，休息后即刻可以恢复。部分心功能不全患者，需要静脉补充5%葡萄糖盐水，但滴入速度不能太快，并且要观察病人病情变化。严重昏迷甚至表现出脑细胞水肿、颅高压的患者，应给予甘露醇、利尿剂等药物，以降低颅内压治疗。 先兆中暑和轻度中暑患者经过适当休息、降温处置以及补液治疗后，一般在数小时之内便会有明显缓解。针对重症中暑患者，应及时把病人送往医院，进行相应检查，同时要给予综合性救治。

吃头孢喝酒容易发生双硫仑样反应，最常见临床表现是面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动，或者有搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干等表现。轻者是可以自行缓解，重者需要吸氧等对症处理。如果服用头孢并大量饮酒，此时可发生反应并产生大量双硫仑，需大量喝水，最好喝浓茶。 如果症状没有改善，可能要采取医疗手段，比如静注地塞米松或者肌注纳洛酮等对症处理。静脉输注葡萄糖溶液、维生素C等，也可促进乙醇代谢和排泄。所以一定要牢记，吃药不要喝酒，否则可能会让家庭受到不必要伤害。

出现脑死亡后存活时间一般不能确定，要根据患者自身状况而定。脑死亡后，如果心脏还在正常跳动，各个器官也都在正常运作，此时状态类似于植物人，患者仍然可存活。脑死亡期间，如进行营养支持和24小时护理，可一直存活。 部分脑死亡患者可能会引发呼吸系统或循环系统问题，如呼吸系统不正常时，需用呼吸机维持生命。如果脱离呼吸机支持，患者可很快死亡。并且脑死亡还会导致其它器官出现衰竭，可伴有并发症发生。此时如果体外支持以及24小时护理不到位，如家庭配套设施较差等，患者通常最长可存活六个月左右。部分患者病情比较重时，维持时间可能不到一天。

宝宝吞食的异物如果卡在咽喉部或者食道，可出现部分症状，具体如下： 1、哭闹、不愿意进食、恶心、呕吐，甚至于大量流口水等； 2、严重食道异物阻塞，可导致溃疡、食道穿孔等，还可伤及气道，出现咳嗽、咯血、呼吸困难，甚至窒息症状； 3、如果异物直接地进入气道，宝宝可突然间出现咳嗽或者呼吸急促等症状，严重可发生窒息。 如果怀疑宝宝吞服异物，第一时间应该考虑吞服异物的类型。如果是电池类要将孩子送往医院，此过程中应给予保护性治疗；吞食其它异物，也建议到医院进行检查；金属类异物可以通过颈、胸和腹部X光检查发现；非金属类异物要进行局部超声检查，甚至可行造影检查，以给予明确诊断。

擦伤结痂后用不用擦药，应该考虑个体差异，要根据疾病病情变化决定是否擦药。擦伤结痂后局部也没有脓肿或者炎症，也没有引流不畅情况，一般不需要擦药。但是擦伤结痂后清楚看到结痂下面形成感染性病灶、渗出也比较多或者结痂周围、结痂下面红肿也比较厉害，要坚持对症、坚持换药、消毒，通过换药来控制病情变化。所以擦伤后结痂还需不需要换药，需要根据具体情况决定。 部分病人本身体质较弱、年龄较大，有很多合并症。结痂较薄，仔细观察可看到下方积脓，这种情况更需要换药。不同病人身上可能处理方式完全不同，所以擦伤结痂后是否换药，一定要根据具体情况决定。

股骨头坏死手术通常情况下，目前最快术后3天可以下地，甚至3天之后出院直接走回家。股骨头坏死多久能恢复，主要取决于采取的术式，做手术的类型。通常情况下，股骨头坏死一期和二期，做随心减压术，不像髋关节置换手术，随心减压术术后需要一定的恢复期，需要免负重行走，还需要锻炼一段时间，同时随心减压，甚至要往里植骨，需要不断用X光片看骨折线长是否通过，是否达到解剖结构。股骨头坏死手术后，3个月才能考虑是否已经完全恢复，3个月后再复查X光片、CT。随着技术的进步，全髋置换，整个股骨头坏死的去掉，置换成假髋臼、股骨头，合金或者陶瓷，安装后按照解剖复位，再进行皮肤的缝合，缝合口无感染直接下地就可以走。

治疗管状腺瘤以手术为主，其为腺上皮的良性肿瘤，根据它的组成成分和形态特点分为多种类型，管状腺瘤就是其中的一种类型。管状腺瘤多见于结肠、直肠黏膜，常呈现息肉状，可有蒂与黏膜相连，肿瘤一般生长得比较缓慢，一般没有疼痛也没有其它的自觉症状，少数可以发生恶变。对于结直肠腺瘤的治疗，还是以手术为主，近些年来随着内镜技术的发展，内镜下切除已成为治疗的主流。如果管状腺瘤比较小，临床上大多数首选是内窥镜摘除术或者套圈电灼切除术，这种方法相对损伤比较小、反应比较轻、效果也较好。对于比较大的管状腺瘤，需要开刀或者介入进行手术治疗。如果发现患者有管状腺瘤，建议前往医院积极诊治，根据专业医生的判断，分析疾病的严重程度和自身情况，选择适合个体的最佳治疗方案。

心动过缓一般情况下多吃养气、益心的食物，如人参粥、党参粥及西洋参粥，可益中气及养心，莲子粥、大枣粥都可以。同时心动过缓也可喝咖啡，因为咖啡因可使心率稍加快，亦可适量进食高蛋白、高脂肪食物，如喝牛奶，除配合进食食物，同时需加强锻炼。心动过缓的程度若每分钟在40或40以下，此时需考虑到医院进行医疗干预，需口服药物将心率稍调整提高。心率过缓缓到一定程度，已达30次以下或35次以下，此时需去心脏专科探讨是否安心脏起搏器。