李力

食用柿子通常不会导致中毒，前提条件是适量食用，不能食用过多。众所周知食用柿子时饮酸奶或牛奶，容易导致胃结石，且许多报道可有所证明。若柿子搭配白酒，后果尚不明确。酒精对某些食物或药物会增强两方面作用，可能对正作用增强，也可能对副作用增强。所以适量食用柿子即可，不要完全空腹食用，也不要与牛奶、酸奶、酒精一起食用。小孩尽量少食用大柿子，稍微品味即可。

草酸中毒的常见症状如下：1、肾脏症状：草酸呈酸性，可在肾脏形成结石或结晶，如果结晶、结石较小，可以顺着输尿管排出，出现输尿管结石、腰痛等症状。还可能形成草酸样结石，即鹿角样结石，体积较大，在肾盂内占位，导致肾后性梗阻、肾衰等，甚至需要透析和CRRT治疗(连续肾脏替代疗法);2、消化道症状：可产生恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，还可因酸性过强导致消化道穿孔等；3、其它症状：长期慢性草酸中毒还会导致肝脏疾病，因代谢异常，还会产生神经相关症状，甚至出现皮肤溃疡。

当被螃蟹夹时，可做如下处理： 1、不要用力甩，越甩会夹得越紧。最好将蟹钳夹住的手指放入水中，以水淹没螃蟹为准，使其自动松开； 2、如果受伤部位小，而且比较表浅，感染破伤风的可能性较小，尤其在没有出现皮肤损伤的情况下，可以不用注射破伤风蛋白、破伤风抗毒素或者破伤风疫苗，只需冲洗后用酒精或者碘伏消毒周围皮肤即可； 3、如果皮肤被撕裂、伤口较深或者较大，这时候建议到医院进行清创、缝合，并且还要注射破伤风针。

伤口自然愈合和缝针的区别在于瘢痕差异、感染概率、恢复时间等，具体如下： 1、伤口自然愈合形成瘢痕一般比缝针后所形成的瘢痕更加不规则，有时瘢痕会更大。自然愈合伤口两侧皮肤因张力无法自然对合到一起，所以伤口愈合时皮肤边缘瘢痕会逐渐向中间生长，最后形成梭形瘢痕。缝针有助于伤口闭合，防止对合缘相互移动，特别是利于伤口深层组织逐层对合，利于新生血管爬行，对于促进伤口愈合有很重要保障作用； 2、自然愈合伤口感染几率比缝针伤口感染几率更大，因为自然愈合伤口一直处于暴露状态，且愈合时间比缝针愈合时间更长，细菌入侵伤口引起感染几率较高。缝针后伤口有皮肤覆盖作用，所以愈合时间相对更短，感染几率小很多。

脖子上长包即颈部出现肿物，伴有压痛时要根据肿物性质决定进一步处理措施。发现颈部肿物并不困难，但是明确肿物性质有时候不容易。做出正确诊断，需要根据病史、体格检查，包括肿物部位、形状、大小、硬度、活动度、表面光滑度以及触诊时有无压痛、波动或者震颤等进行综合判断。部分情况还需要进一步检查，如血常规、甲状腺功能、颈部核磁共振等，必要时需要取组织活检明确诊断。 颈部肿物可以是炎症、增生、肿瘤所致，还可为应激性血肿、囊肿，不同性质病变处理方式不同。炎症则进行抗炎治疗；增生则根据增生程度决定是否需要手术；良恶性肿瘤所采取的手术方式也不同；部分应激性血肿以及囊肿可通过穿刺解决。所以通常建议患者到医院进行检查，如超声或化验等，待明确诊断后进行针对性精准诊治。

出现脑死亡后存活时间一般不能确定，要根据患者自身状况而定。脑死亡后，如果心脏还在正常跳动，各个器官也都在正常运作，此时状态类似于植物人，患者仍然可存活。脑死亡期间，如进行营养支持和24小时护理，可一直存活。 部分脑死亡患者可能会引发呼吸系统或循环系统问题，如呼吸系统不正常时，需用呼吸机维持生命。如果脱离呼吸机支持，患者可很快死亡。并且脑死亡还会导致其它器官出现衰竭，可伴有并发症发生。此时如果体外支持以及24小时护理不到位，如家庭配套设施较差等，患者通常最长可存活六个月左右。部分患者病情比较重时，维持时间可能不到一天。

宝宝吞食的异物如果卡在咽喉部或者食道，可出现部分症状，具体如下： 1、哭闹、不愿意进食、恶心、呕吐，甚至于大量流口水等； 2、严重食道异物阻塞，可导致溃疡、食道穿孔等，还可伤及气道，出现咳嗽、咯血、呼吸困难，甚至窒息症状； 3、如果异物直接地进入气道，宝宝可突然间出现咳嗽或者呼吸急促等症状，严重可发生窒息。 如果怀疑宝宝吞服异物，第一时间应该考虑吞服异物的类型。如果是电池类要将孩子送往医院，此过程中应给予保护性治疗；吞食其它异物，也建议到医院进行检查；金属类异物可以通过颈、胸和腹部X光检查发现；非金属类异物要进行局部超声检查，甚至可行造影检查，以给予明确诊断。

擦伤结痂后用不用擦药，应该考虑个体差异，要根据疾病病情变化决定是否擦药。擦伤结痂后局部也没有脓肿或者炎症，也没有引流不畅情况，一般不需要擦药。但是擦伤结痂后清楚看到结痂下面形成感染性病灶、渗出也比较多或者结痂周围、结痂下面红肿也比较厉害，要坚持对症、坚持换药、消毒，通过换药来控制病情变化。所以擦伤后结痂还需不需要换药，需要根据具体情况决定。 部分病人本身体质较弱、年龄较大，有很多合并症。结痂较薄，仔细观察可看到下方积脓，这种情况更需要换药。不同病人身上可能处理方式完全不同，所以擦伤结痂后是否换药，一定要根据具体情况决定。

O型腿或X型腿通过支具矫正，在18岁之前效果较好，具体如下：1、18岁之前：O型腿或X型腿的病人，建议到医院进行检查，根据X光片的系统检查，使用定制的支具一点点进行运动、活动，同时矫正自己走路的错误姿势，这样能逐渐矫正过来。期间需不断调整支具的角度，达到理想的状态。2、18岁之后：超过18岁的病人骨骼、骨骺基本愈合，柔韧性不强，需到医院详细检查，达到手术指标，尤其对审美造成影响的时候，则考虑进行手术治疗。手术主要通过双侧、单侧骨头，分析在小腿还是在大腿做截骨术，截骨之后按照一定角度将腿型矫正。

蜜蜂蜇后第二天病情加重的处理如下： 1、首先需要拔除毒刺，蜇伤部位红肿加重是因为毒素残留所致。蜂毒进入血液可以导致组织水肿、溶血和坏死，产生炎症刺激反应，此时应该用清水或者肥皂水等碱性液冲洗； 2、肿胀处可以外用5%碳酸氢钠等冷湿敷或者放置冰袋，但是放冰袋之前应用毛巾隔垫，以消肿镇痛； 3、蜇伤部位红肿加重也可能是身体对蜂毒过敏所致，如果想要红肿消退，还应该进行抗过敏处理，可以服用全身抗过敏药，如扑尔敏、息斯敏等，也可以外涂糖皮质激素软膏。服用抗过敏药物以后身体过敏反应可减轻，红肿症状也会随之消退； 4、如果红肿和红斑持续两天，而且疼痛持续加重时，应当考虑继发性蜂窝织炎的可能性，所以蜜蜂蜇后第二天症状加重，建议到医院就诊，明确加重原因，并且及时给予处理，避免病情进一步恶化。