李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗前列腺增生的中成药种类有很多，临床上常用的中成药有癃闭舒胶囊、前列癃闭通胶囊、翁沥通胶囊、泽桂癃爽胶囊等。这些中成药治疗前列腺增生有一定的侧重点，常见如下几点：\n1、癃闭舒胶囊：主要用于肾气不足、湿热瘀阻所导致的癃闭症状，具有温肾化湿、清热通淋、活血化瘀、散结止痛的作用。\n2、前列癃闭通胶囊：具有益气温阳、活血利水的作用，用于肾虚血瘀所致的癃闭。\n3、翁沥通胶囊：具有清热利湿、散结祛瘀作用，主要用于湿热蕴结、痰瘀交阻之癃闭。\n4、泽桂癃爽胶囊：具有行瘀散结、化气利水作用，用于膀胱瘀阻所致的癃闭症状。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
桂附地黄丸具有一定的补肾壮阳效果，桂附地黄丸主要由附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等药物组成，实际上就是以六味地黄丸为基础，再加入附子和肉桂两位具有温肾助阳的药物，加入两位具有温肾助阳的药物之后，六味地黄丸由原本的滋阴补肾作用变成了具有明显补肾助阳的中药。\n所以，桂附地黄丸自然就成为了一个常用的补肾助阳药物。男性如果有阳痿、早泄等表现，通过辨证论治确诊有肾阳不足时，就可以用桂附地黄丸进行调治。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
男性染色体核型为47XXY，一般很难通过口服中药达到产生精子的作用。男性染色体核型47XXY属于染色体核型异常，即性染色体多了一条X染色体，临床上称之为克氏综合征，这是一种较为常见的染色体核型异常。\n从表现上来看，主要为先天性小睾丸，性功能可以正常，检查性激素、促卵泡激素、促黄体生成素可以明显升高，精液检查可以为严重的少精子或无精子，所以有很多男性只是在婚后长时间不能生育就诊发现。由于这种异常核型的男性睾丸体积较小，生精小管和生精功能都有严重的缺陷，很难通过药物来改善其生精功能，包括中药调理。如果男性染色体核型为47XXY，可以尝试行睾丸显微取精获得精子，但取到精子的概率也非常低。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
在临床上，改善勃起功能障碍的中成药有很多，不同的证型用药不同，常见情况如下：\n一、肾阳虚证：可以选择具有补肾壮阳作用的中成药，比如金匮肾气丸、右归丸、复方玄驹胶囊等等。\n二、肾阴虚证：可以选择具有滋阴补肾作用的中成药，比如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、知柏地黄丸等等。\n三、肾气虚肾精不足证：可以选择具有补肾填精作用的中成药，比如五子衍宗丸、金锁固金丸等等。\n四、脾肾两虚证：可以选择脾肾双补的中成药，比如麒麟丸、还少胶囊等等。\n五、肝郁证：可以选择疏肝为主的中成药，比如逍遥丸、疏肝益阳胶囊等等。\n在选择中成药治疗勃起功能障碍之前，也要强调辨证论治，才能取得更好的疗效，如果没有进行辨证论治，往往达不到良好的效果。

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就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治病讲究望闻问切，治疗附睾炎也是一样，不同的证型选方和用药也是不一样的，附睾炎常见的证型有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等。　　湿热下注证常选用龙胆泻肝汤加减，常用的药物包括龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻等，气滞血瘀证常选用柴胡疏肝散加减，常用的药物包括白芍、柴胡、当归、川芎、枳壳、陈皮、丹参等，痰阻气滞证常选用二陈汤加减，常选的药物包括半夏、陈皮、茯苓、延胡索、香附、荔枝核等。

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就职单位：无锡市中医医院男科
包茎行包皮环切手术术后，阴茎勃起时可能导致切口周围疼痛，尤其是在术后第1-3天左右疼痛最为明显，术后1-2周左右切口基本愈合，勃起时疼痛会明显好转或消失，由于术后需要纱布敷料包扎，勃起时也可能导致疼痛加重，术后一周左右拆除敷料后，勃起疼痛也会明显好转。另外，少部分患者由于手术时残留的系带过短，也可能导致术后勃起疼痛，针对这种情况，则需要通过系带矫形手术后才能使勃起疼痛消失。

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就职单位：无锡市中医医院男科
同房后男人出现腰疼的现象，可能存在以下几个原因：\n1、腰肌劳损及扭伤：首先就是腰肌劳损或者腰部扭伤，尤其是房事过于频繁的男性以及性生活姿势不合理，这些都可以导致腰肌劳损或者腰部扭伤而出现腰痛。\n2、过度性生活：中医认为腰为肾之府，如果同房过度可能会导致肾精亏虚，腰府失去濡养，这就是中医所说的不荣则痛。\n3、腰椎疾病：部分本身就有腰椎间盘突出的男性，在性生活后可能加重局部症状，而出现腰痛。\n4、泌尿系结石：有少数男性本身有肾结石，因为性生活体位的改变，结石排入输尿管而出现梗阻，表现为腰部疼痛。

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就职单位：无锡市中医医院男科
老年人的性生活次数不宜太多，以1-2次/月为宜。男性性生活的频率和年龄有很大关系，一般来说，青年人性生活频率相对比较高，每周可以达到2-3次，中年人性生活的频率次之，以每周一次为宜，所以老年人性生活频率要明显低于中、青年人。\n对于老年人，无论精力和体力都会有所下降，而且睾酮水平也会明显下降，性欲也会明显减低，性生活对精力和体力都会有所消耗，所以不宜性生活过频。对于本身有基础性疾病的男性，比如高血压、心脏病等问题，更需要注意性生活的频率。总之，老年人性生活的频率需要结合自身情况来综合决定。

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就职单位：无锡市中医医院男科
目前男性行双侧输精管结扎绝育手术的方法主要有两种，即传统的阴囊切口输精管结扎和腹腔镜下双侧输精管结扎。传统的结扎方法可以在局麻或者腰麻下进行，切口选在阴囊部位，先触及输精管后用输精管固定钳固定，切开阴囊皮肤，游离输精管，切除输精管约1cm，两断端分别结扎，最后缝合阴囊切口。腹腔镜手术则是使用腹腔镜器械在腹腔内完成双侧输精管结扎，这种操作方法相对复杂，一般很少选择使用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
备孕期间根据自身的体质条件，选择茶饮种类是更好的方法，可根据情况给予绿茶、茉莉花茶、红茶或普洱茶、红枣银耳茶、枸杞茶等，具体如下：\n1、绿茶、菊花茶、金银花茶：如果是容易上火的体质，就可以喝一点绿茶、菊花茶、金银花茶等。\n2、茉莉花茶：如果是有脾气、发火的性格，可以喝一点茉莉花茶，茉莉花茶可以达到疏肝解郁的作用。\n3、红茶或普洱茶：对于偏阳虚、怕冷体质者，可以喝一点红茶或普洱茶。\n4、红枣银耳茶：对于存在贫血体质者，可以喝红枣银耳茶。\n5、枸杞茶：对于有腰膝酸软等肝肾不足表现者，可以喝一点枸杞茶。\n当然，备孕期间并不能单纯通过喝茶饮调节身体。如果有明显的不适症状，还是要做详细检查，并通过药物进行治疗。