李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
水疝是中医疾病名称，临床上常见的睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索囊肿，都可以归为水疝的范畴，常见的症状如下：\n1、睾丸鞘膜积液：指睾丸鞘膜当中出现积液，远端鞘状突已经闭合，其原因包括自发性睾丸鞘膜积液以及炎症性睾丸鞘膜积液。\n2、交通性鞘膜积液：指积液在鞘膜当中，远端鞘状突尚未闭合，与腹腔相通，所以积液可以随着体位的改变而增减，多见于婴幼儿及儿童。\n3、精索囊肿：又称为精索鞘膜积液，这种积液存在于精索上，下方与睾丸鞘膜腔不通，上方与腹腔不通。\n对于水疝的治疗，一般需要手术治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
无论哪一种维生素，通常都没有中医的壮阳作用。维生素是一类人体所必需的物质，此类物质不能由人体自身合成，需要通过饮食或静脉途径补充。某一种维生素或某几种维生素缺乏，会出现人体相应的疾病，但并没有哪一种维生素有类似中药的壮阳效果。\n壮阳又称为补阳、助阳，是中医理论当中的一种常用方法，对于肾阳不足、肾阳亏虚者，需要通过壮阳或补阳药治疗，常用的补阳药包括鹿角、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、锁阳、肉苁蓉、韭菜子、仙茅等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
阳脱即亡阳，其临床表现主要以阳微虚寒的症状为主。人体的阳气有十分重要的作用，主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。阳气大量耗散就会让人体功能严重衰竭，出现固摄无力，阴液大量脱失的表现，所以主要的临床表现有大汗淋漓、肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲乏力、呼吸微弱、脉微欲绝等。常见的病因包括素体阳气不足、疲劳过度、房劳损伤，还有汗吐下过度等等。\n由于阴阳互根互用，如果阳脱以后，紧接着就会出现阴脱表现，所以这也会进一步发展为阴阳两脱的表现，出现的临床症状就包括喘渴、烦躁，以及手足虽温而汗多欲绝，以上症状最终可能会危及生命。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
勃起不持久从中医证型来看，可能是阴虚证，可能是阳虚证，也可能是阴阳两虚证，还有可能是其他证型。中医辨证里面，阴阳辨证只是其中的一个方面，还包括了表里病证、寒热辨证、虚实辨证，也就是说除了阳虚阴虚表现以外，还有可能是表证或里证，寒证或热证，虚证或实证。\n阴虚证和阳虚证只是所有辨证里面的一个小分支、小条目，并不能完全包含所有的辨证。临床上在选方用药时，区别阴虚还是阳虚也有必要。如果是阴虚证，就不能过分使用温热药。如果是阳虚证，就不能过分使用寒凉药。勃起不持久属于男性勃起功能障碍的表现之一，单从这个症状来看，并不能完全判断阴虚还是阳虚，还是需要结合身体的其他症状，还需要判断舌象和脉象。

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就职单位：无锡市中医医院男科
他达拉非和中药一起服用，在治疗男性勃起功能障碍方面，可以达到更好的疗效。他达拉非是一种西药，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，是一种长效类制剂。有研究发现，小剂量的他达拉非按照一定疗程服用，可以改善阴茎血管内皮细胞的功能，从而改善男性的勃起功能状态，并且起到治疗作用。\n中药调理是治疗男性勃起功能障碍的常用方法，我国运用中医中药在治疗男性勃起功能方面积累了丰富的经验，比如补肾壮阳法、滋阴补肾法、补肾填精法、疏肝益阳法、活血通脉法、化痰祛湿法等等。这些不同的方法遵循不同的体质特点灵活选用，效果更佳。如果他达拉非和中药一起服用，即为中西医结合治疗男性勃起功能障碍，这样效果更佳。如果他达拉非和中药一起根据一定的疗程服用，往往能达到良好的效果。

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就职单位：无锡市中医医院男科
慢性细菌性前列腺炎单纯使用中医治疗并不能治愈，慢性细菌性前列腺炎主要是通过前列腺液的细菌血培养所确诊，培养的结果显示有相应的细菌感染。如果有细菌感染，一般就要用相应的抗生素进行抗感染治疗。药物的选择要结合药敏试验的结果，并且足程、足量的使用抗生素，才能达到治愈的效果。\n慢性细菌性前列腺炎可能会合并尿频、尿急、尿等待、尿滴沥不尽的临床表现，对于这些症状的改善，主要使用中医治疗，可以通过中药汤药或中成药口服，也可以采用中药灌肠、针灸、穴位贴敷等相应的治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治病讲究望闻问切，治疗附睾炎也是一样，不同的证型选方和用药也是不一样的，附睾炎常见的证型有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等。　　湿热下注证常选用龙胆泻肝汤加减，常用的药物包括龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻等，气滞血瘀证常选用柴胡疏肝散加减，常用的药物包括白芍、柴胡、当归、川芎、枳壳、陈皮、丹参等，痰阻气滞证常选用二陈汤加减，常选的药物包括半夏、陈皮、茯苓、延胡索、香附、荔枝核等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
中药调理是治疗附睾炎的常用方法，当然还是要结合附睾炎的发病缓急以及不同的症型来选择。对于急性附睾炎伴有明显的附睾肿胀、疼痛，并且常常伴有发热等明显的全身症状，证型多为湿热、火热为患，治疗上以选择清热解毒、消肿止痛的中药治疗为主，还需要积极配合抗生素治疗。对于慢性附睾炎，只有局部酸胀不适，伴有局部炎性硬结，全身症状不重，多为气滞血瘀痰凝为患，以选择行气活血化痰散结的中药为主。

讲解医师：李刚琴  （副主任医师）
就职单位：无锡市中医医院/男科
导致男性阳痿早泄的原因很复杂也很多，可以是心理因素引起的，如性生活时受到对方的嘲笑，产生的自卑心理，临床上称之为功能型阳痿早泄。亦可因阴茎神经或血管存在异常，而

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就职单位：无锡市中医医院男科
包茎和隐匿阴茎的鉴别，主要在于阴茎整体的外露是否正常，具体如下：\n1、包茎：只是包皮完全覆盖阴茎头，不能外露阴茎头和冠状沟，但是阴茎整体的外观正常，治疗时只要环切包皮，将阴茎头外露即可，不需要做其他的处理。\n2、隐匿阴茎：有很多会伴有包茎的表现，阴茎头及冠状沟不能外露，除此之外，阴茎整体外露不良，有很多的阴茎包埋在皮下，外露在外的可能只是包皮或者部分的阴茎体，治疗时除了环切包皮以外，还需要整体游离阴茎体，并在阴茎根部做固定处理。