朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
真丝睡衣的丝绸是一种蛋白纤维，吸湿性、透气性好，且吸污和抗菌能力强，丝素中含有十八种对人有益的氨基酸，可以帮助皮肤维持表面脂膜的新陈代谢，对某些皮肤病具有辅助的治疗作用。长期卧床不起的病人，长了褥疮后，如果用贴身真丝衣服，或用真丝垫单、真丝被单，能较好地吸收水分、促进水分蒸发，并保持患病部位的清洁，加快创口的愈合。\n老年人常穿真丝衣服，对延缓皮肤衰老有一定的作用。此外，好的真丝有很好的光泽度与垂坠感，因此真丝质地的衣服都自带一种流动、内敛的美感，而且在炎热的夏季，真丝衣服还会给肌肤带来丝凉的呵护，因此建议大家选择真丝睡衣。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸干燥、脱皮、紧绷、刺痛快速恢复的方法包括修复皮肤屏障治疗、药物治疗、医美治疗等，具体如下：\n1、修复皮肤屏障治疗：应用一些医用的润肤乳、润肤霜等，可以应用皮肤屏障修复的冷喷，同时还可以应用皮肤屏障修复乳来改善皮肤屏障，减轻皮肤的缺水，达到保湿、润肤的作用。\n2、药物治疗：如果颜面部位出现红斑、丘疹，伴有瘙痒、脱皮，且刺痛感明显时，患者还可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，同时在外用药上可以应用他克莫司软膏和尿素维生素E乳混合外用。经过上述治疗后，患者能够得到很快的缓解及治愈。如果在治疗过程中出现瘙痒严重，而且伴有脱皮日益增多，这时患者可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片和富马酸卢帕他定片等。\n3、医美治疗：患者还可以选择到正规三甲医院进行医美治疗，如中胚层水光针的注射治疗，通过真空负压技术，让真皮得到更多的水分，使皮肤干燥能够得到很好的缓解，刺激真皮的胶原再生，达到皮肤屏障修复的目的。\n同时，在治疗期间患者需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，减少油炸和甜食的摄入，注意休息、减少熬夜，同时一定要注意防晒。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
孩子起红疙瘩痒考虑为一种过敏性皮肤疾病，在临床上常见的有湿疹、特应性皮炎、荨麻疹，因此在治疗上先保持皮肤滋润，经常外用润肤乳或润肤霜，洗澡的水温不要过高，洗澡的频率不要过多。如果出现散在的红丘疹，伴有轻度的瘙痒，这时可以应用炉甘石洗剂或氧化锌乳膏外用。\n此外，如果出现周身大量的红丘疹或风团疹，同时伴有瘙痒、孩子哭闹不止，伴有搔抓明显，这时可以口服盐酸西替利嗪口服液和碳酸钙咀嚼片，同时在外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，在治疗期间需要禁忌辛辣刺激的食物，给孩子多喝水，同时一定要注意休息。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
皮肤过敏就是指在外界的刺激下皮肤出现红斑、丘疹、风团，同时伴有瘙痒，还可以见于迎着阳光可以看到的逆光疹，都是一种过敏性皮肤疾病。在治疗上首先要找到致敏原，就是诱发过敏的致敏因素，如空气中的粉尘、花粉，还有食物、药物，以及机械刺激。一些人还与机体的内脏疾病有关，如糖尿病、高血压的患者，也可以出现过敏性疾病。还可以应用脱敏药物进行治疗，如可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服维生素C。\n还可以选择外用药物进行治疗，如果周身的皮疹不是很多，瘙痒不是很明显，可以选择炉甘石洗剂进行外用，或者氧化锌乳膏的外用。如果周身皮疹很多，伴有瘙痒严重，可以选择糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，同时还可以结合皮肤科常用的理疗治疗，如红光进行治疗，在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，同时一定要注意防晒。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
冷喷主要适合敏感肌、红血丝严重的肌肤以及日光性皮炎等患者，因此它的治疗效果考虑物理防晒、抗炎消肿、补水等方面，具体如下：\n1、物理防晒：冷喷能够抑制黑色素颗粒、淡化黑斑，因此它有一定的物理防晒作用；\n2、抗炎消肿：它可以降低皮肤表面的温度，有收缩毛孔、控制炎症、消除红肿以及抗过敏等功效。另外，还能够起到舒缓镇静、缓解疼痛的作用，同时对肿胀的皮肤也能起到很好的缓解作用。\n3、补水：冷喷的时间一般在10-15分钟，它也能起到短暂的给皮肤补水的作用。\n因此，对于过敏性疾病的患者可以应用冷喷来减轻皮肤的过敏性反应，但是需要到正规医院，在皮肤科医生指导下应用冷喷。同时在冷喷之后还需要加强皮肤的护理，给予保湿、补水、润肤的护肤品，可以选择医用的护肤品或面膜外用，在冷喷之后一定要做好防晒。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚上长红色的小点点，通常根据以下不同情况采取不同办法：\n一、过敏性紫癜：在临床上可以看到双脚对称性的出现了瘀点、瘀斑，而且部分有融合的现象，个别患者还会出现双脚的肿胀，伴有轻微的瘙痒，严重者还会出现呕血，甚至出现过敏性休克。在皮肤科的实验室检查，可以看到毛细血管脆性试验为阳性，血小板计数正常。在治疗上，首先，需要治疗原发性疾病，如上呼吸道感染以及去除致敏的药物，还可以口服碳酸钙D3咀嚼片和维生素C，同时还可以口服复方甘草酸苷片。其次，在外用药上可以将糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。如果患者出现腹痛、腹泻、血尿以及蛋白尿，还需要到相应的到消化科和泌尿科治疗。\n二、足癣：这是由皮肤癣菌引起脚部的真菌性皮肤疾病，可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现米粒状的红丘疹，而且伴有水疱，同时出现了大量鳞屑，伴有瘙痒剧烈，甚至还会有脱皮的现象，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上，可以将联苯苄唑乳膏外用，如果外用药物治疗效果欠佳，可以口服伊曲康唑胶囊，同时外用药上可以调整为曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用。在治疗期间，需要注意脚部卫生，勤洗脚，在洗脚之后需要用毛巾擦干脚上的水分，穿纯棉的袜子，保持鞋内清洁、干燥、卫生。\n因此，针对脚上长红色的小点点，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸上在临床中多指颜面部位，颜面部位应用化妆品以后出现了红斑、丘疹，伴有瘙痒，在临床上多见于接触性皮炎，这是由于化妆品引起的过敏性反应。在治疗上，首先，需要针对病因治疗，禁忌再次应用致敏的化妆品。其次，如果颜面部位出现了散在的红斑、丘疹，伴有轻度的瘙痒，可以选择炉甘石洗剂外用，一般不需要口服药治疗，经过一周以后患者能够得到很快缓解。\n如果颜面部位出现了大量的红斑、丘疹，而且伴有水疱、液体渗出，甚至瘙痒剧烈，这时可以口服复方甘草酸苷片和盐酸赛庚啶片，在外用药上可以应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷，紫草油和重组人表皮生长因子凝胶混合外用，经过治疗后大部分患者可以得到很快治愈。如果颜面部位出现大量红斑、丘疹，伴有瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常工作，而且颜面部位出现了严重的脱皮现象，这时可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，同时在外用药上可以将他克莫司软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物和酒，注意休息，减少熬夜，同时在外出的时候需要注意防晒，可以选择医用的防晒霜或隔离霜，还可以物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。因此，针对脸上化妆品过敏红痒的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
抗真菌的药物，常见的种类如下：\n一、灰黄霉素：可以干扰真菌DNA的合成，对皮肤癣菌有抑制的作用，可以用于治疗头癣。\n二、多烯类药物：可以真菌细胞膜上的麦角固醇结合导致真菌死亡，在临床上有两性霉素B，可以作用于深部的真菌感染，但是对于皮肤癣菌的作用比较差。另外，还有制霉菌素，主要对念珠菌和隐球菌有抑制作用，可以治疗消化道念珠菌的感染。\n三、5-氟尿嘧啶：是人工合成的抗真菌药物，可以通过血-脑屏障用于治疗隐球菌病、念珠菌病以及着色真菌病。\n四、唑类：是人工合成的广谱抗真菌药物，主要是通过抑制细胞色素P450依赖酶、干扰真菌细胞的麦角固醇合成，使真菌生长受到抑制，因此在临床上可以看到有酮康唑，主要是用于治疗系统性念珠菌病、泛发性体癣、花斑癣，但是有较严重的肝脏毒性。伊曲康唑也是广谱的抗真菌药物，有高度的亲脂性，亲角质的特性，在皮肤和甲中的药物浓度可以超过血浆中的药物浓度，因此可以用于治疗甲真菌病、念珠菌病、隐球菌病。另外，还有氟康唑，此药物不经过肝脏代谢，90%以上是通过肾脏代谢，可以通过血-脑屏障，主要作用于肾脏及中枢神经系统深部的真菌感染。\n五、丙烯胺类：在临床上多见于特比萘芬，可以抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的合成，可以用于甲癣和角化过度型手癣，但是对念珠菌以及酵母菌效果比较差。\n六、其它抗真菌药物：如碘化钾，可以作为治疗孢子丝菌病的首选。\n抗真菌的药物在临床应用中，需要根据不同疾病选择不同的抗真菌药物，同时也需要注意副作用。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
头发在刚洗之后第二天就油了，在临床上多见于头皮的脂溢性皮炎，主要是由于头皮毛囊皮脂腺分泌的油脂增多，而引起头皮出油增加，同时还会看到头皮屑增多，个别患者出现头皮瘙痒，常见治疗如下：\n1、外用药物：可以应用二硫化硒洗剂或复方酮康唑洗剂洗头发，然后选择吡硫翁锌气雾剂外用。如果出油增多伴有瘙痒的时候，还可以选择益康倍松软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n2、口服药物：如果头皮出油日益增多，这时还可以口服复方甘草酸苷片和异维A酸软胶囊，同时还可以口服罗红霉素胶囊。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，减少油炸和甜食的摄入，要注意休息、减少熬夜。因此，针对头发刚洗完第二天出油的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
对于打疫苗引起荨麻疹的症状，一部分患者在注射疫苗以后会出现周身的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现大量的风团疹(即荨麻疹)，而且伴有瘙痒。严重者还会出现喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，伴有头晕，甚至出现过敏性休克，这些都是临床常见的症状。\n在治疗上首先停止疫苗的注射，如果周身出现了大量的风团疹，而且伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，同时嘱咐患者大量喝水，一般一周以后病情能够得到缓解。如果周身出现了大量风团疹，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常生活，这时可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果部分患者在治疗过程中瘙痒日益加重，甚至伴有喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻、头晕，这时需要到皮肤科进行急救处理，避免形成过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，或肌肉注射地塞米松注射液。在治疗期间需要安慰患者，避免恐慌心理，同时清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息。因此，打疫苗后引起荨麻疹，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。