曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是由破伤风梭菌外毒素，导致的神经系统中毒性疾病。属于外科的特殊感染。以进行性发展的肌肉强直和肌痉挛为特征，伴有发作性加重。在进行破伤风抗毒素注射之前，伤口必须得到有效、妥善、彻底的处理，包括清创，如清除伤口内的杂物以及消毒等处理。如果没有得到及时的治疗，一旦发生破伤风感染，死亡率可达10%-40%。所以破伤风抗毒素的注射，要求越快越好。在24h内注射是最理想的，超过这个时间注射也是可以的。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝血管瘤是肝脏比较常见的良性肿瘤，它的发生原因并不是非常清楚。根据病理类型，可以将肝血管瘤分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤。如果根据肿瘤的大小，则可以分为小血管瘤、大血管瘤和巨大血管瘤。肝脏血管瘤往往缺乏特异性的临床症状，多数病人需要通过B超、CT、磁共振等影像学检查来进行诊断。在影像学上的表现，血管瘤一般表现为密度均匀、形态规则、界限清楚的圆形或者类圆形的肿块，除了体积比较大或者症状比较明显的血管瘤需要进行治疗之外，多数的病人可以进行密切的随访，观察病情变化即可。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，比较小的肝囊肿并没有明显症状，不需要进行特殊处理，每3-6个月左右到医院进行复查肝脏彩超即可。如果肝脏囊肿比较大，对周围造成压迫，可以进行囊肿的开创引流手术。对于合并囊内出血并有感染的患者，也可以在开创手术的基础上进行引流。如果是多发性肝囊肿，局限在肝脏的某一叶，可以考虑进行干预切除。如果囊肿是广泛存在的多囊肝，并且引起肝功能不全或者肝脏衰竭的患者，可以根据情况酌情考虑进行肝脏移植手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是肝脏的良性病变，治疗需要根据肝囊肿的大小、有没有症状以及并发症，具体来决定。一般来说，如果肝囊肿直径＜5cm，患者没有腹胀等症状，可以定期进行观察随访。如果囊肿直径＞5cm，并且出现腹胀或者压迫症状，可以考虑进行在超声引导下穿刺以及无水酒精注射治疗。如果囊肿出现继发性感染，也可以在超声引导下穿刺，进行引流以及抗菌素的治疗。如果出现囊肿合并有出血，应该考虑进行外科手术切除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病包括有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有就是单纯性的甲状腺肿以及结节性甲状腺肿。另外一类就是甲状腺的炎症，包括有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎。最后甲状腺还有一大类的病症就是甲状腺肿瘤，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病有遗传因素起作用的，目前比较明确的有毒性弥漫性的甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病，以及某些甲状腺的肿瘤，比如甲状腺髓样癌，也就是C细胞癌。这种病人大约20%有甲状腺的肿瘤家族史，表现为常染色体的显性遗传。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
自身免疫性甲状腺疾病主要是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，目前还没有特殊的治疗方法。如果甲状腺比较小，又没有明显压迫症状的患者，可以密切随访观察。对于甲状腺肿大明显，并且伴有压迫症状的患者，可以采用左旋甲状腺素片进行治疗，甲状腺肿可以随之慢慢缩小。如果有甲减的患者，则需要用甲状腺激素进行替代治疗。使用左旋甲状腺素治疗一年，大约有1/3的病人，甲状腺功能可望恢复到正常范围。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
由于甲状腺疾病的种类比较多，所以如果得上甲状腺疾病需要根据不同的辨证，选择相应的科室进行就诊。一般来说，甲状腺功能的改变，比如甲亢、甲减以及甲状腺炎症改变，比如亚甲炎、慢性非特异性淋巴细胞性甲状腺炎，需要到正规医院的内分泌科进行就诊。如果是甲状腺结构的改变，比如甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和甲状腺癌等，需要到正规医院普通外科进行就诊。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
股疝就是疝囊通过股环经过股管向卵圆窝突出的疝。股疝的发病率占腹外疝的3%-5%左右，常见于40岁以上的妇女。妊娠是腹内压增高的主要原因，股疝的疝块往往不大，经常是在腹股沟韧带下方，卵圆窝的位置，表现为半球形的突起，平卧位回纳疝内容物后，疝块有时并不能完全消失，这是因为疝囊的外面有很多脂肪堆积，主要采取手术治疗为主。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝是指腹腔内的脏器或者组织连同腹膜壁层，经过先天性或者后天性形成的薄弱点、缺损或者孔隙，进入腹股沟区的另外一个部位，向体表突出。腹股沟疝主要分为腹股沟直疝跟腹股沟斜疝两种类型。一般来说一岁之前的小儿可以通过密切观察，等待它随着年龄的增大，腹壁的强度加强以后可以自行愈合。其他的疝则需要通过手术治疗获得治愈。