曾剑

癌症晚期是非常广泛的概念，全身几乎每个地方都会长肿瘤，到晚期不同部位来源的肿瘤，不同病理类型、不同扩散方式、不同转移部位，都会引起不同的临床症状，具体表现要根据原发肿瘤病理类型跟转移部位。如果有胸痛不一定是肿瘤晚期，很多疾病都会导致胸痛，原发胸部肿瘤即使没有达到晚期，也可能会引起胸痛，或者心脏疾病、肋骨炎症、神经官能症，都会引起胸痛。如果有胸痛，不一定是肿瘤晚期，要到专业医院找专业医生进行诊断。 如肺癌到晚期以后，有多部位转移可能性，包括骨转移、脑转移、肾上腺转移、肝转移以及全身其它地方转移，出现各种症状，转移到脑出现神经系统症状，比如走路不稳、头晕、呕吐等。转移到骨出现骨痛，涉及骨头位置，如果是腰椎，可能会腰痛，如果转移到胸骨、肋骨，可能会胸痛。转移到肝脏，可能表现出肝功能不好的症状，比如右上腹疼痛、黄疸。

胸膜结节样增厚是影像学描述术语，这类影像学表现没有太大危害，不一定是肿瘤。影响学异常表现包括胸膜增厚、增殖灶、少量纹理增粗等，几乎可以不管，患者只需要把报告单拿给临床医生参考。 胸膜增厚有很多原因，包括胸膜炎症、胸膜病变，肿瘤转移或者肿瘤也会引起胸膜增厚、疼痛。如果没有其它病灶，没有其它病史，单纯的胸膜结节样增厚，可以只要定期随访，不需要过度担心。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺炎通常我们是指急性哺乳期乳腺炎，它是乳腺的急性化脓性感染。常见于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见，往往发生在产后3—4周。由于乳房血管丰富，早期就可以出现寒战、高热以及脉搏快速等脓毒血症的表现。它的病因有以下两点：第一、是乳汁淤积；第二、是细菌的入侵。治疗方面我们原则是消除感染、排空乳汁，包括脓肿形成以后的切开引流。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
双侧乳腺增生是非常常见的一种疾病，它并没有单一的治疗方法，一般采取综合治疗，比如在疼痛症状明显的时候，可以采取中成药口服，包括逍遥丸、乳癖消、乳康片等等，也可以采取中医的针灸、按摩等理疗。另外平时要注意保持心情的舒畅和心态的健康，避免熬夜，避免油炸、辛辣刺激的食品，远离烟酒，可以进行适当的运动来提高身体的免疫力。另外，更为关键的是要定期到正规的医院普通外科就诊，进行体格检查和相关的一些辅助检查，包括彩超、钼靶或者磁共振，以及时发现异常的病灶。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
浸润性乳腺癌包括两种类型：第一是浸润性特殊癌，比如乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌等，这一型的分化比较高，预后相对好；另一种是浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌，这里的髓样癌是指没有大量淋巴细胞浸润的情况，还有单纯癌和硬癌，浸润性非特殊癌的分化比较低，预后比浸润性特殊癌差，这一型是乳腺癌中最常见的类型，占80%左右。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤，通常表现为局部乳房无痛性肿块。乳腺癌发生转移，可以分为淋巴结转移和远处脏器的转移，包括肺、骨骼、肝脏和脑部的转移。乳腺癌一旦发生转移，标志着乳腺癌进入晚期阶段，如果出现乳腺癌转移，还可以通过手术治疗或者先行辅助治疗后再进行手术治疗，之后再进行必要的放射治疗、化学治疗和内分泌治疗，以及靶向治疗等综合治疗。如果发生了远处脏器的转移，进行手术治疗的意义就不大了。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
痔疮是常见的肛肠科的疾病，任何年龄都可以发病，但随着年龄的增长，发病率会升高。可以分为内痔、外痔、混合痔。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性的改变或者移位。外痔则是指齿状线远侧的皮下静脉丛的病理性扩张或者是血栓形成。如果是混合痔，它就是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔，进行相互的融合而形成混合痔。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征，是由金黄色葡萄球菌引起的，是一种严重的急性感染性皮肤病。如果不幸患上这种病症，在治疗上要注意选择有效的抗菌素治疗，结合支持治疗和皮肤方面的护理。有效的抗菌素，可以首先选择耐内酰胺酶的半合成青霉素，或者头孢菌素，病情严重者可以选择夫西地酸，或者万古霉素。在支持治疗的方面，要注意水、电解质、酸碱平衡的维持，注意补充营养，严重的患儿可以考虑使用丙种球蛋白进行治疗。在皮肤护理方面，如果是急性期，可以按照烫伤治疗的原则来进行处理，比如可以外用1:5000-1：10000的高锰酸钾溶液，之后再使用湿润烧伤膏，或者莫匹罗星软膏外用、外涂。由于本病病情多数比较严重，病死率比较高，所以治疗过程当中，应该密切注意观察病情的变化。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝是常见的腹外疝，可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。前者表现为腹股沟区的可还纳性肿物，一般可以坠入到阴囊，后者一般不坠入阴囊。腹股沟疝的疝块通常可以在平躺时消失或者缩小，在站立位时，或者是咳嗽以及进行激烈运动或者活动时明显增大。有部分病人可以出现腹股沟疝气嵌顿的情况发生，则表现为局部肿块不能还纳，疼痛症状比较明显，并且可以出现疝内容物的坏死，比如肠坏死以及出现肠梗阻的症状，或者是全身感染中毒的症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
手指被烫伤起泡，通常是由于手指接触到高温物体或者高温气体，以及高温的蒸汽，比如开水或者滚烫的油而发生的组织热损伤。 手指烫伤起水泡，假如水泡体积不大，烫伤的面积也不大，并不需要挑破水泡，应该注意保护好伤口，避免再次受到外伤，避免局部的污染，表面可以涂抹一些烫伤膏。 如果水泡比较大，张力比较高或者已经自行破溃，应当将水泡内液体排空，并注意保持局部的清洁，可以使用碘伏消毒液消毒创面，去除坏死组织，并使用无菌纱布覆盖创面，定期进行伤口的换药，观察和了解伤口的预后情况。