方大正

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于骨质疏松的患者，可以使用艾灸作为一种辅助治疗。艾灸对此类患者可以起到如下的治疗作用：1、艾灸能够增强此类患者的消化机能，使其对钙质、蛋白质等等营养物质的吸收增加，有助于骨质疏松的恢复。2、艾灸能够起到补中益气的作用，对于此类患者所出现的乏力症状，有比较好的缓解作用。3、艾灸能够起到活血化瘀的作用，对骨质疏松患者存在的局部疼痛，有比较好的缓解作用。4、艾灸还具有补益肝肾的作用。骨质疏松这种疾病，在中医当中认为是由于肝肾亏虚而导致，对此类患者使用艾灸有辅助的治疗作用。综上所述，对于该类患者可以使用艾灸。不过患者需要注意，这种治疗仅仅能够作为一种辅助的理疗，患有该类疾病的患者要去骨科就诊，做正规的治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
针对骨质疏松的患者，注射治疗且1次/年，指的是密固达。这类药物的主要成分是唑来膦酸，属于双磷酸盐类的药物，能够有效地抑制骨质的吸收和破坏。此类药物主要用于绝经期老年女性的骨质疏松，或者老年患者的原发性骨质疏松。对于此类患者在使用药物之前，要进行全面的评估检查。因为此类药物在应用之后可能会导致一系列并发症，比如心脏、肝脏、肾脏等部位的反应。因此在通过了相关检查，确认患者能够耐受这种药物之后，医生才会给其使用，而且在使用此类药物之后，医生还会对患者进行密切的观察，比如心电监护。在此类治疗之后，患者还需要配合医生常规的补充钙剂、维生素D，并且适当的进行功能锻炼。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
所谓骨质疏松数值指对患者的骨密度测定，在世界范围内，患者的骨密度低于健康成年人的峰值骨量2.5个标准差，则被判定为骨质疏松。如果患者在此基础上，同时存在脆性骨折，则被判定为严重骨质疏松症。由于我国人群的特殊生理特征，因此针对我国人群制定了特殊的骨质疏松诊断标准。此时需要以正常的成年汉族妇女的峰值骨量为参照标准，如果测定患者的骨密度低于此标准的2个标准差，则被判定为骨质疏松。在此基础上，如果患者存在病理性骨折或者骨密度低于上述标准3个标准差，则被判定为严重骨质疏松症。骨质疏松的诊断除了要以此为准之外，还需要辅助一系列的其他生化检查，并且配合相关的临床症状才能做出综合诊断。

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骨质疏松与关节痛是可能互为因果的，不过在大部分情况下，可能是由于骨质疏松导致了关节疼痛。在患者发作骨质疏松时，可能会直接累及到相关的关节，继而导致关节周围的骨质出现了相应的破坏，就会在此处引起骨性的疼痛。而随着此类疾病的进展，患者可能会在关节周围的骨质内出现病理性的骨折，过度的磨损，或者是一些无菌性的炎症，进而导致患者的关节痛。除此以外，这种疾病还有可能会直接诱发患者出现关节内部的炎症，或者关节周围的肌肉痉挛，也会导致关节疼痛的情况。而在患者发作关节痛时，往往会由于此时的长期制动和相关的用药影响，继而使患者并发骨质疏松的情况。

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对于男性的骨质疏松，可以采取如下的治疗方法。1、在治疗期间要求患者尽量的保持卧床休息，一定要禁止患者做激烈的活动或者大重量负重，还要严格禁止烟酒。2、需要常规的使用一系列抗骨质疏松的相关药物治疗，对于该类患者效果比较好的是双膦酸盐类的药物。在此治疗的基础上，还需要给患者补充充足的钙质和维生素D。3、可以请有资质的中医师对其辨证论治，开具相关的中药汤剂。4、此类疾病并发的病理骨折，要积极的进行外科干预。比如对髋部的骨折，需要及时的采取手术切开复位内固定。5、在患者的相关症状获得缓解之后，需要患者在医生的指导下进行一系列的功能锻炼，但是又不能够过于剧烈的进行锻炼。比如可以指导患者练习五禽戏、八段锦、易筋经之类的活动。

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对于吃激素所导致的骨质疏松，可以采取如下的处理。1、如果患者的原发疾病已经获得缓解，需要逐步的给患者减量使用激素或者停用激素。在此过程中，还需要给患者补充补钙和维生素D的制剂。2、如果患者的病情不允许停用或减量使用激素，在使用此类治疗的同时，需要给患者附加一系列的抗骨质疏松的相关药物，还需要常规的补充钙制剂和维生素D。3、在进行上述两种处理的同时，还需要调整其饮食结构，并且指导其进行相关的功能锻炼，以防止患者产生过度肥胖或者病理性骨折的情况。4.对于此类患者所并发的病理性骨折，除非损伤的程度特别轻，否则倾向于进行手术治疗，使患者获得快速康复。

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骨质疏松有可能会引起关节疼，骨质疏松导致关节疼的机制主要有如下几个：1、疼痛可能是由于骨质增生所导致的骨质破坏而引起的，在关节周围有丰富的骨松质，在此处如果产生骨质疏松会由于其内部的骨质破坏，继而使患者感觉到关节疼。2、疼痛可能是由于骨质疏松所并发的病理性骨折导致的，患者出现严重的骨质疏松后容易在关节周围产生病理性骨折，此时就会导致关节疼痛。3、骨质疏松有可能会加速关节退变，比如在骨质疏松发病时可能会使关节内部产生塌陷，或者有病理骨折的情况，继而导致关节变形或者产生异常摩擦。随着关节的退化速度加快，会使患者感觉到关节疼痛。

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如果患者小腿部位有骨质疏松，往往会表现出如下的症状：1、会有此处骨性的疼痛，最初可能仅仅在夜间休息的时候有此处的疼痛，随着疾病的加剧，可能会表现为持续性的疼痛。如果患者有此处的病理性骨折，会导致疼痛大大加剧。2、会有此处明显的乏力症状，患者往往会感觉到站立、步行一会之后就有明显的疲劳感。3、患者可能会有此处的肌肉痉挛，也就是老百姓所说的抽筋的情况。4、患者可能会有小腿的畸形，这种畸形往往是由于患者反复出现微小的病理性骨折，继而逐步使患者的小腿出现弯曲的畸形。5、可能会产生急性病理性骨折的表现，比如患者可能会有局部特别明显的疼痛、肿胀，以及骨擦音、骨擦感、畸形等相关的表现。

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骨质疏松有可能会引起脚踝肿胀的，此类疾病引起脚踝肿胀的机制主要有如下几个。1、可能会在踝关节发作此类疾病，继而直接引起此处产生无菌性的炎症，炎症就会导致踝关节出现肿胀的情况。2、在患者发生骨质疏松时，可能会由于骨质强度的下降，继而使患者的踝关节容易出现迅速的退化。患者在这个部位一旦产生骨性关节炎之类的疾病，就可能会引起踝关节肿胀。3、可能会由于骨质疏松，继而发作踝关节或者小腿等处的病理性的骨折，会使踝关节周围产生明显的肿胀。4、患者在发作骨质疏松时，可能会由于并发的电解质紊乱或者严重的营养不良，继而产生严重的全身水肿，可能在踝关节表现的比较明显。

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激素的异常是导致骨质疏松发病的重要原因，常见的跟骨质疏松有关的激素主要有如下几种。1、雌激素和孕激素，这二者中雌激素主要可以起到促进骨质形成的作用，而孕激素则恰恰相反，二者之间的平衡对于骨量的维持非常重要。一旦患者由于绝经产生雌激素水平的下降，就会产生绝经后的骨质疏松。2、生长激素，对于骨的合成是十分重要的，但是生长激素分泌过多、过少，都会导致骨代谢失衡进而产生骨质疏松。3、甲状旁腺激素，可以维持血液内部的钙盐水平，而骨是人体内部的钙质储存仓库，所以甲状旁腺激素的分泌异常就会导致骨的代谢出现紊乱，继而导致骨质疏松。4、糖皮质激素，会直接引起人体内部的代谢紊乱，比如使骨的破坏增加，有可能会导致骨质疏松。