戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝囊肿的饮食也没有明显的禁忌症，一般来说，科学合理的膳食就可以了。要根据有没有特殊的临床表现以及其它的基础疾病，而随时调整饮食结构。一般肝囊肿病人没有特殊临床表现，如果囊肿比较小、单发，一般不需要特殊治疗，做好定期的随访就可以了。如果囊肿比较大，出现一些临床表现，比如腹胀，引起消化功能异常的情况下，要适当的调整饮食结构，以清淡、少食多餐为主。如果肝囊肿的病人合并基础的肝脏疾病，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎或者肝硬化的时候，要及时按照基础疾病调整饮食结构，荤素搭配，以素为主，多吃优质蛋白、蔬菜、水果等，对于肝脏功能非常有好处。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性疾病，呈全球性流行分布，在我国发病率还是比较高的。人民普遍对乙肝有一定的恐惧心理，大多来自于乙肝的一些自然病史，如果乙肝得不到正规的监测和治疗，可能会逐渐出现病情的进展，发展为失代偿期肝硬化，出现一些严重的并发症，并且有一部分患者是会出现癌变的。所以，在孩子出生以后要及时正规的进行疫苗接种，体内有了保护性抗体以后，就可以防止乙肝病毒的传染了。对于正常人群要想筛查出乙肝，需要进行乙肝五项的检查，才可以明确是否有乙肝病毒感染以及是否有保护性抗体。所谓的血常规检查，主要是对血液当中的白细胞、红细胞以及血小板等系列的指标进行分析，从血常规检查当中是没法检查出是否感染有乙肝的，这是两个方向的概念，不要混淆。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。其中乙肝表面抗体是乙肝五项当中唯一具有保护性的抗体。进行乙肝疫苗的接种，为了把乙肝表面抗体刺激为阳性，表现为(+)。体内有了足量的保护性的抗体以后，就可以有效的预防乙肝病毒的传染了。乙肝表面抗体不是终生的免疫，随着时间的延长，抗体可能会逐渐的减弱或者消失，需要及时的进行乙肝疫苗的加强或者重新接种，注意定期的复查。另外一部分患者，表面抗体(+)以外，可能合并有e抗体或者是核心抗体的(+)，这种情况大多提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，并且产生了保护性的抗体。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
重度脂肪肝指的是脂肪含量在肝脏当中超过25%，重度脂肪肝一定要引起临床的重视，长期的重度脂肪肝大多合并有肝脏的损伤，出现转氨酶升高，病情反复的发展，有可能会出现肝炎，肝纤维化，甚至进展为肝硬化，或者引起其他代谢系统的异常，增加心脑血管疾病的发生几率。首先对于重度脂肪肝的治疗要注意针对原发病的治疗，如果饮酒要及时的戒酒，肥胖患者一定要调整生活饮食结构，科学合理的膳食，荤素搭配以素为主，要注意少吃一些含有脂肪量比较高以及热量比较高的食物，同时必要的时候可以使用一些调节血脂的药物进行调节血脂治疗。如果肝功能出现明显的异常，肝脏炎症比较明显的话，我们可以选择一些保肝的药物辅助治疗，可以选择甘草酸制剂，也可以选择水飞蓟类的药物，通过这样的治疗，是可以有效改善脂肪肝的。

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乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行，在我国发病率也是非常高的。乙肝患者和乙肝病毒携带者，这两者是不同的概念。乙肝病毒携带者指的是感染乙肝病毒以后，身体没有发生明显的免疫清除，肝功能以及肝胆彩超等指标是正常的。这一部分患者是乙肝病毒携带者，但是有可能存在一定的传染性。乙肝患者，指的是乙肝进入到活动期，发生肝脏的炎症损伤，表现为转氨酶的升高，肝脏有一些慢性化的表现。乙肝患者随着病情的进展，可以进展为肝纤维化、肝硬化，甚至发生肝癌，这一部分病人统称为乙肝患者。对于乙肝携带者，只需要做好定期的随访就可以了，不需要特殊的治疗。而对于乙肝患者，处于不同的病期，相应的治疗以及随访也是有所差异的。这两者要区别的对待，做好相应的处理工作。

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新生儿黄疸比较高，是常见的临床现象。由于孩子出生以后肝脏的转化代谢能力比较弱，出现胆红素代谢异常，超过肝脏的转化排泄能力，会出现生理性的黄疸。大多数在数天以后会逐渐的消退。如果黄疸数比较高，或者是持续的时间比较长，出现病理性的黄疸，可以适当的给予干预治疗，可以口服退黄的药物。也可以使用蓝光进行照射，促进胆红素的转化排泄。经过治疗，大多数的黄疸可以有效改善。如果黄疸持续升高，不缓解，要进一步检查血常规，排除有没有溶血的发生。还要做肝胆系统的彩超来排除有没有先天性的肝胆系统的疾病。另外还要检查病毒，比如EB病毒或者巨细胞病毒，排除病毒感染的疾病，根据不同的情况给予相应的处理。

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手淫是不好的生活习惯，尤其是处于青少年时期，体内的激素水平分泌亢进，会有性冲动的表现。如果这时养成了不良的生活习惯，比如手淫等，可能会造成性功能的下降，长期的不良习惯可能会导致早泄的发生。这时一定要及时戒除不良习惯，调整自己的心态，树立积极向上的心情，同时适当的调整生活、饮食结构，多摄入优质蛋白，有利于改善体内性激素的水平，多参加体育锻炼，提升自己的体格，促进性功能的恢复。必要时可以使用中成药，比如金匮肾气丸、六味地黄丸等进行相应的治疗。对于患者来说，要注意适当的掌握一些性技巧来改善自己早泄的症状。经过以上处理，大多数是可以恢复的。

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临床当中引起宝宝肝功能异常的原因比较多，首先常见于一些病毒感染，比如感冒病毒、EB病毒以及巨细胞病毒病毒感染，可以造成孩子的肝功能异常，表现为转氨酶或者是胆红素的升高。另外一些情况孩子因为其他的原因要服用一些药物，也可以出现药物性肝损伤，如果肝损伤比较轻，孩子通常是没有什么特殊临床表现。如果肝损伤比较重，孩子出现一些消化道方面的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降，如果孩子有表达能力，可能会诉说腹部疼痛，腹胀的一些症状。另外，对于比较小的孩子可能会出现嗜睡、食欲下降、情绪不稳定的一些症状。需要家长提高警惕，及时的完善相关的检查，给予相应的治疗。

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身体比较累，有可能来自生理方面的因素，也有可能是疾病的表现。如果近期工作、生活比较劳累，从事重体力劳动以后，可以出现身体疲乏、身体劳累的表现，这种情况及时的注意休息，调整生活、饮食习惯，一般是可以逐渐恢复的。 另外要考虑是否疾病的因素，首先考虑是不是存在贫血的情况，可以做血常规检查，如果血红蛋白异常，考虑贫血存在，要进一步明确原因。对于女性患者，还要排除有没有甲状腺方面的疾病，比如甲状腺功能减退症，病人可以出现身体劳累的表现。 对于中老年患者或者有肿瘤家族史的病人，要注意明确有没有其他的症状和体征，比如短期内体重明显的下降、身体劳累，要注意进一步的检查，明确有没有肿瘤相关的疾病。由于近年肿瘤疾病的高发性，一定要注意排查相关的表现，然后给予相应的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
拥有健康的体魄是每一个人追求的目标，要保持身体的健康，除了身体上的健康以外，还要注意心理上的健康。平时要注意养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，科学合理的膳食，保持身体正常的营养供应，同时也不可暴饮暴食，注意养成良好的饮食习惯；要注意多参加体育锻炼，有效的锻炼可以提高体质。 平时的工作生活不要过于熬夜、劳累，要注意休息、劳逸结合。不要有太多心理方面的压力，适当的学会去给自己释放压力，及时的调整自己的心态，保持积极向上的心情。 需要进行定期的体格检查，包括影像学的检查和血生化检查，发现疾病后及时的处理。通过这些方式才能保持身体的健康，才可以有更好的精力投入到工作、生活、学习以及家庭当中。