徐慧

儿童支气管炎初期表现与感冒类症状类似，主要表现为刺激性干咳，并且伴有发热、流涕、鼻塞等症状，还可出现全身乏力、食欲减退等症状。随病情进展，还会出现咳嗽加重、咳痰，甚至在咳嗽剧烈时造成呕吐，同时伴随腹泻等消化系统症状。临床建议儿童支气管炎患者应在医生指导下选用抗病毒药物治疗，同时给予祛痰、雾化等治疗。另外，还要注意保持室内空气清洁流通，保持一定湿度，勤给患儿喂水。

小儿支气管炎的治疗首先应及时就诊，由医生根据病情进行相关检查，明确病因后给予相应的抗感染、抗病毒治疗，同时给予祛痰、止咳、雾化治疗。另外，家庭护理中应注意保持室内空气流通及湿润，勤喂水，饮食上以清淡为主。小儿支气管炎表现初期为感冒类症状，如流涕、清咳、鼻塞、宝宝精神差，随病情进展会出现咳嗽加重、有痰，咳嗽剧烈时会引起呕吐、全身乏力、发热、肌肉酸痛等。

小儿支气管炎在饮食上要注意选用富含润肺功能的食物，如黑木耳、莲藕、丝瓜、芦笋等，还应多食用含维生素A及维生素C的食物。其中，维生素A有助于保护呼吸道黏膜，维生素C有助于抗氧化，增强人体抵抗力。另外，还应食用含蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。在药物方面，应在医生指导下明确病原体，给予抗感染药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类，或利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

急性肺损伤多为肺部急性炎症或其它原因引起的肺部损害，引起病人缺氧，如果继续加重就是急性呼吸窘迫综合征，已经达到呼吸衰竭的指征。病人在医院需紧急治疗，一定要治疗原发病，控制原发病，控制诱导全身炎症性反应，此为预防急性肺损伤必要措施。急性肺损伤主要表现缺氧或呼吸衰竭，所以呼吸治疗非常重要。呼吸支持治疗即氧疗，氧疗目的是改善低氧血症，使氧分压达到60mmHg以上，达到基本生存需求。 如果氧疗不够，要给病人上无创呼吸机。无创呼吸机对慢阻肺引起的急性低氧血症与心源性肺水肿效果非常好。若为其它原因引起的低氧血症，无创呼吸机效果可能不好。危重病人需进行ICU气管插管进行机械通气，纠正缺氧，让患者有机会修复好转。急性肺损伤通常炎症渗出较多，需控制液体摄入。如果病人为过敏引起严重肺损伤或发生感染性休克，可应用糖皮质激素。

急性肺水肿为肺毛细血管损伤或各种原因引起肺泡损伤后，肺泡位置出现炎性渗出，导致二氧化碳排出及氧气吸入障碍引起肺部水肿。急性肺水肿为呼吸科与心内科常见急症之一，临床主要表现为严重呼吸困难、端坐呼吸，伴咳嗽及粉红色泡沫痰，且多数患者烦躁不安、大汗淋漓、身体剧烈抖动、心跳增快、双肺满布湿啰音跟哮鸣音，严重可导致晕厥及心脏骤停。 病人需紧急进行急救处理，急性肺水肿处理时需采取端坐体位，尽量吸入足够氧气，病人非常烦躁时可给予镇静剂。若为心衰引起的急性肺损伤，需进行强心、利尿等处理，为避免患者产生应激及血压升高，同时需扩张血管、减轻心脏负担。氧气要求氧流量及氧浓度较高，纠正紧急缺氧，患者取坐位，双下肢挂床，面罩吸氧速度为6-8L/min，此外需采用吗啡镇静、西地兰强心、呋塞米静脉注射，尽早缓解危急状态，保正患者生命安全。

不仅是大肠癌，所有的肿瘤在早期都可以治好，但是治愈率与肿瘤的程度有关。根据肿瘤的侵犯、周围淋巴结的转移程度，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，极早期的肿瘤病人，比如大肠癌T1、T2期淋巴结没有转移，也没有高危因素的患者，通过积极治疗，其治愈率可以高达80%。 还有一部分早中期患者，尽管也是早期，但是会有高危因素，治愈率有所下降，在50%左右。总体肿瘤的治愈与肿瘤及早地发现有关，平时注意抗癌体检，早期的症状，早期发现肿瘤进行干预和治疗，所有早期的肿瘤都有高度机会可以治愈。

佝偻病在不同年龄的宝宝表现不同。如果是三个月以内的宝宝，它会表现为烦闹、易激惹，就是说你稍微招惹孩子就哇哇叫的哭，特别是晚上爱哭，这个孩子出汗多、头皮痒，然后经常摇头、蹭头，会出现枕秃、环状脱发这些情况；如果是六个月以内的宝宝，它会出现颅骨的变化，会出现颅骨边缘比较薄，如果用手摸，会感觉颅骨边缘像乒乓球；等到七八个月的时候，宝宝会出现方颅头颅方面的变化。在胸廓、肋骨和肋软骨交界处会出现一些圆形的隆起，我们叫肋骨串珠。在手腕和足踝部会有一个环形的隆状突起，叫手镯、脚镯征，这些都是不同年龄佝偻病的表现。另外，宝宝还会出现前囟门比较大，闭合的时间比较延迟，还有出牙出的比较晚，容易出现蛀牙的情况。还有就是宝宝开始站立、行走的时候，会出现X型腿或者O型腿。病情比较重的宝宝同时还会出现肺炎、腹泻、贫血这些表现。所以根据宝宝不同的年龄，它的佝偻病的表现不同，我们需要分别诊断。

儿童气管炎咳嗽一定要及时就诊，医生会根据病情给予相应检查，明确感染的病原体，给予相关抗炎、抗病毒或者抗支原体感染的治疗。同时，给予祛痰药、雾化治疗辅助稀释患儿痰液并及时排出。另外，家长在护理时应注意勤喂水，保持室内空气流通及室内空气的湿润，饮食上要注意清淡饮食为主，避免食用过于油腻或者辛辣刺激的食物。

右肺上叶肺气囊是否要紧取决于引起右肺上叶肺气囊的疾病，肺气囊医学称为肺大疱，为肺泡破裂融合成大气腔形成含气囊腔。肺大疱与其他疾病不同，为良性囊腔样改变。若肺大疱呈单发性，且较小，对生活质量及身体无影响时，无需进行处理。建议患者戒烟，平时进行呼吸功能锻炼，定期复查，避免重体力活动及剧烈扩胸运动即可。 如果是巨大肺大疱或多发肺大疱，需引起重视，病人不仅出现肺大疱，肺功能也产生不同程度的影响。如果病人出现活动后胸闷、气急不适等症状，合并肺气肿时需积极治疗肺部基础疾病。肺大疱可能会破裂变成自发性气胸，此时需紧急处理，临床表现为病情突然加重，患者突发胸闷、气急加重，且不能缓解，需尽快到医院进行胸腔闭式引流抽气治疗。如果病情危及生命或复发，建议手术治疗或者行肺大疱解除术。