徐京杭

登革热不会由人传人。登革热的传播途径是蚊虫的叮咬，蚊子如果叮咬了登革热的病人，当它叮咬下一个人时，就可能把血液里的登革病毒传给他人。因为登革热是由蚊虫的叮咬传播，所以在预防登革热时非常重要的措施是灭蚊、防止蚊虫叮咬，在家时可以把门窗用上纱窗，也可以在床上挂蚊帐，外出时也可以穿有避蚊胺药物成分的衣物，避免蚊虫叮咬。

水痘会传染给成年人，因为对于水痘病毒而言，无论小孩还是成年人都有致病性。如果成年人以前没有注射过水痘疫苗，也没有感染过水痘，体内就会缺乏针对水痘病毒的特异性免疫力。若此时正好接触水痘病毒，就有可能会被水痘病毒感染。为避免成年人感染水痘病毒，可以从以下几个方面进行预防：1、避免直接接触：若成年人去护理患有水痘的患者，需要避免与患者身上的水痘疱内液体接触，因为这些疱内液体可能含有水痘病毒；2、注意通风：如果和患有水痘的患者共处一室，需要尽量注意通风，让空气中的病毒尽可能被及时杀灭和清除；3、接种水痘疫苗：如果想避免被水痘病毒感染，可以考虑接种水痘疫苗，使其产生针对水痘的特异性免疫力。

成年人长水痘会传染给其他成年人，只要其他成年人体内没有针对水痘的免疫力，就有可能被传染。水痘的传染途径有以下几种：1、直接接触：比如未患病的成年人去护理已患病的病人时，手可能不小心接触到了水痘疱内的病毒疱液，未及时做手部卫生的消毒，这时触碰到自己或身体其他部位，就有可能会被传染水痘；2、呼吸道传播：这种传播途径对于水痘病毒而言完全有可能，未患病的成年人在较多病毒的空间内护理已患病的病人时，房间内未注重通风，病毒密度相对较高，这时未患病的成年人可能会被传染水痘。若想避免被传染，需要注意手部卫生，带上口罩，避免被传染。

接触水痘患者被感染，一般在2-3周内发病，这是由于水痘潜伏期一般为2-3周。潜伏期即身体接触病毒后，直至病毒导致异常改变，出现疾病状态称作潜伏期。当不小心与水痘患者接触，一般需观察3周，观察期后没有任何症状以及不适，基本可断定为安全，代表此次没有感染水痘病毒。观察期间，首先应注意观察体温情况，因为水痘早期常表现为发烧，1-2天后出疹，发烧情况为观察重点。其次观察身体是否有异常皮疹，如红斑、水疱、很痒的小皮疹等。

水痘传播途径具体如下：1、直接接触传播：指水痘病人身上出现较多小水痘，液体内含病毒颗粒，其他人用手碰到病毒颗粒而未及时清洗干净，随后又触摸自己皮肤或其他人皮肤，即可出现传染；2、呼吸道传播：水痘病人处于某环境，可能将部分病毒播散于空气中，即空气中存在病毒，他人呼吸时会将病毒吸入体内，导致疾病传播。根据传播途径可采取相应预防措施，具体如下：1、注意手部卫生，通过洗手可避免水痘直接接触传播；2、戴口罩，可避免水痘通过呼吸传播。

颈部淋巴结核本身并不严重，但是如果颈部淋巴结核不治疗，任病情发展，可能会发展为可怕的疾病。如果疾病仅局限于颈部淋巴结，相对病灶范围小，治疗疗程短，治疗难度小，经过及时治疗，多数情况下可以治愈。如果颈部淋巴结核患者不及时治疗，结核菌可能扩散到身体的其他部位，如扩散到脑部，导致结核性脑膜炎，治疗难度较大，可能导致颅内压升高，出现生命危险。结核菌扩散到肺中，可导致继发性肺结核，如果未及时治疗，可能出现严重的情况，如肺功能受损、咯血。结核菌可以扩散到肾导致肾结核，到肠导致肠结核，导致全身多个部位病变。总之如果不及时治疗颈部淋巴结核，病变扩散，则是比较严重的问题。

弓形虫的传播途径主要包括以下几种：1、消化道传播：当进食被弓形虫所污染的食物或饮品后，可能使弓形虫进身体中而导致感染，所以应注意饮食及饮水卫生，肉要煮熟且水要烧开，蔬菜、瓜果要洗干净。此外，由于猫是弓形虫终末宿主，猫粪中易含有弓形虫，所以当接触猫粪后需及时洗手；2、其他途径传播：在比较少见的情况之下，弓形虫还可以通过胎盘由妈妈传给胎儿，还可能由于器官移植或输血进行传播，但临床较为少见。

弓形虫病能否治愈，需根据自身免疫情况分开讨论，具体如下：1、患者免疫功能正常：弓形虫病有时呈现自限性，患者知道自身染病前，免疫系统已将弓形虫控制住，病情可得以恢复。如果身体已经出现异常表现，如发烧、淋巴结肿大、包块或肌肉酸痛等，此时只要免疫功能正常，经过及时治疗且应用抗寄生虫药物后，可达到较好治疗效果；2、患者免疫功能低下：对于免疫功能低下的患者，如艾滋病感染者，如果发生弓形虫病感染可能危及生命。因为弓形虫可以进入身体较多部位，如中枢神经系统，当弓形虫进入大脑后，治疗难度及风险均会增大。

若患者服用头孢后出现腹泻的症状，应停止继续服用，可能与药物导致的肠道菌群紊乱及失调有关。若菌群失调的情况较轻，则停止服用头孢后患者的腹泻症状可能较快好转，无需过于担心。若腹泻病情较为严重，可能是由于艰难梭菌感染所致，即艰难梭菌相关性腹泻。患者会表现为腹泻次数增加且出现明显腹胀，甚至还会出现发烧等中毒表现。若出现上述情况，并且仅停用头孢菌素无法使症状缓解，患者需及时前往医院就诊以明确病因。在专业医生评估后，若确诊为艰难梭菌相关性腹泻，可能需加用万古霉素、甲硝唑等针对艰难梭菌感染的药物。

蛲虫病的主要症状是会阴和肛门周围的瘙痒，尤其夜间比较明显。因为蛲虫会从肠道里爬出，在肛门周围产卵，主要发生在夜间，在局部刺激之下就会出现瘙痒，小孩子容易用手抓挠，在抓破、挠破的时候局部像湿疹样，甚至继发感染。除此以外，还有相对少见的症状，比如蛲虫可以导致消化道的反应，比如食欲不振、肚子不舒服。有时蛲虫病可以导致异位的损害，也就是蛲虫可以寄生到其它部位或者侵入人体的其它部位，如可以侵入阴道导致阴道炎、侵入阑尾导致阑尾炎。