徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果不典型腺瘤样增生出现在乳腺，说明增生结节处于乳腺癌癌变的前期，也就是原位癌。细胞出现不典型的增生，部分细胞已经发生癌变，癌变的细胞并没有突破基底膜，也没有向其他地方扩散。　　如果不典型腺瘤样增生结节突出在乳腺内部，表明结节发生的部位已经出现癌前病变，进行发展就将出现肺部的恶性肿瘤。不管不典型肿瘤样增生结节出现在哪个地方，都代表该部位的结节细胞已经开始向肿瘤或者癌症转变，细胞也开始从正常的细胞结构转变成异型的细胞，不再受正常大脑神经的调节，细胞不断的增殖形成结节。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头触摸时胀痛与乳腺增生、乳头炎、导管内乳头瘤有关。　　触摸乳头时不会出现疼痛，局部出现疼痛考虑是月经前期乳腺增生引起的。月经前激素水平增高会导致乳腺腺体、乳腺小叶不同程度的增生，当刺激的乳头部位神经时，用手触摸乳头就会出现胀痛，乳头部位出现炎症时也会引起乳头局部疼痛，乳头受到不良的刺激、缺少油脂分泌导致乳头干燥，会形成局部小裂口，用手触摸乳头时会有胀痛感。　　乳腺的导管里出现乳头小肿瘤时，随着肿瘤增大会导致乳腺导管扩张，由于乳头状瘤生长在乳头部位，用手触摸乳头时会引起疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
断奶后乳晕出现小硬块，考虑是以下几种可能性导致的：　　第一、由于断奶后没有及时将残奶排出，导致乳汁淤积引发乳腺管堵塞而引起的包块，需要及时将淤积的乳汁排空，如果不及时处理会导致脓肿。　　第二、考虑是乳核，由于断奶后胸部出现萎缩出现的，属于正常现象。　　第三、考虑是乳腺纤维瘤，会出现肿块，肿块生长速度较缓慢，可以推动，触摸表面比较光滑，与雌激素异常变化有关。　　第四、考虑是乳腺增生，主要症状为乳房有硬块以及疼痛感，还考虑是乳房结节或者其他乳腺疾病导致的，考虑到病因较为复杂，最好去医院做相应的检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳房、乳晕周围痒考虑是以下几种情况导致的：第一、由于炎症刺激导致的，乳汁没有及时排出堵住了乳腺管造成的乳晕周围痒、痛。第二、患有乳腺炎，乳汁的淤积引起的，会出现乳房内有肿块、肿块处红肿、疼痛以及瘙痒，需要及时处理，以免情况严重导致乳腺脓肿。第三、乳头湿疹引起的瘙痒症状，考虑是过敏引起的，会出现瘙痒难耐，抓挠后会出现液体渗出、疼痛。除了上述几种情况之外，还考虑是感染以及其他情况引起的，最好去医院乳腺专科进行相关检查，再针对性治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节指的是乳腺里出现了结节状的肿块，属于乳腺组织的形态学改变。通常出现在乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、分叶状肿瘤、乳腺纤维瘤或者乳腺恶性肿瘤、乳腺癌等疾病中。　　多数都是由于体内的激素水平失调造成，可以根据乳腺结节的大小程度判断病情的严重程度，乳腺疾病不同，乳腺结节的临床表现也不相同，比如乳腺纤维瘤的结节质地比较光滑，乳腺癌的结节是比较坚硬，界线不清楚，而且不能移动。一旦有了乳腺结节，建议及时去医院做活检穿刺或者钼靶检查确定病情的严重程度，在进行相应的治疗，必要时可采取手术的方式。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头分泌清水的原因有以下几个方面：1、女性初次怀孕，乳腺细胞功能相对低下，合成乳汁的功能较为低，导致乳汁中的水分含量相对较大，而蛋白质、氨基酸、糖类等物质含量相对较少，可能是导致乳头分泌清水的原因。2、因为有乳腺炎，也就是乳房发生感染，因为乳房有炎症时，炎症细胞在局部产生病理的作用，会使部位渗出增多，渗出物会通过乳头分泌到体外，也就是乳头分泌清水现象。3、有可能是乳腺肿瘤或乳腺癌等疾病，因为乳腺癌或乳腺肿瘤增生时乳头也会有异常的分泌物，有时会是橘黄色、褐色，也会是清水样。

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乳头变大多是生理性因素引起，其中最为常见的有经期乳头变大、孕期乳头变大和产后乳头变大三种。经期乳头变大是由于经期前后由于卵巢的生理周期变化，使女性体内的雌激素出现较大波动，乳头会有短时间变大，且变大并不明显，经期结束后会回归正常。孕期乳头变大尤其是在孕早期，在孕酮的刺激下，雌激素、催乳素、孕激素大量分泌，乳房和乳头会提前为哺乳幼儿做准备乳房会膨大，乳头会随之慢慢变大乳晕颜色也会加深。产后乳头变大主要针对的是母乳喂养的女性，会由于幼儿的不断吸吮和刺激导致乳头增大变硬，且增大往往不可逆。

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男性乳房肥大如何治疗，取决于引起男性乳房肥大的原因。若是由于过度肥胖引起的男性乳房肥大则只需要加强运动，积极减肥，症状多可缓解，而若是患有男性乳房发育症，则可分为两种情况：第一、在青春发育期由于雌激素的增高，可引起男性乳房肥大，此时不需要特殊处理，待发育完全后多可恢复正常。第二、中老年患有男性乳房发育症，首先可给予三苯氧胺对症治疗，若乳房不但没有缩小反而进行性增大时则考虑有癌变可能，应积极行手术治疗。在日常生活中应尽量避免服用有可能导致雌激素升高的药物或食物，以清淡富含维生素食物为主，避免进食过多高脂及油炸类食物。

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肛裂是非常常见的肛门病，如果得了肛裂，就会有一个肛裂裂口，也就是肛裂创面，创面如果长肉芽，肉芽组织过度增生很难自愈，如果已经超过半个月就是慢性肛裂，慢性肛裂很难自愈，应该到正规医院进行手术治疗。如果没有时间手术或者心理惧怕手术，也可以到正规医院的肛肠科就诊，让专业的肛肠科医生在门诊对肛裂裂口增生的肉芽进行处理，可以用高渗盐水纱条外敷，这样能杀灭过度增生的肉芽组织，也可以用镊子等简单的工具，对过度增生的肉芽进行刮除，还可以用剪刀直接将过度增生的肉芽剪除，回家后每天坚持肛门局部换药，定期到肛肠科门诊复查。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果肛门附近长了个疖子考虑是肛门病，最常见的肛门病就是肛周脓肿，肛周脓肿是肛腺感染引起的一种急性感染性化脓性疾病，一旦得了肛周脓肿，如果脓肿不能破溃应该及时切开引流，避免病情进一步发展；肛门附近长了个疖子，还有可能是肛周皮脂腺囊肿，所谓的皮脂腺囊肿，就是一般人们所说的粉瘤，可以在表面涂抹鱼石脂软膏，同时保持患处局部清洁卫生；如果患者为女性，还应该考虑到存在前庭大腺囊肿的可能性，建议到正规医院的肛肠科和妇科就诊，由专业的医生进行查体，配合完善肛周三维彩色多普勒超声等相关辅助检查，一般可以确诊。