张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心衰患者要注意少喝水、少吃盐，吃清淡的食物。心衰的人容易得高血压、冠心病、糖尿病，所以少吃油腻食物，多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜，少吃猪肉、羊肉一样红色的肉，多吃鱼和虾等有蛋白的食物。得了心衰每天早上上完厕所后要量体重然后记下来，如果吃的很正常，发现上厕所后体重还多了1-2斤，说明是身体里的水过多，要少喝水再吃些利尿药。吃的尽量清淡一些，吃含有丰富必需氨基酸的优质蛋白质食物，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量不能太高，一定不能暴饮暴食，应该少吃多餐，尤其是晚餐不能吃得太多。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰，可通过强心剂来增强心肌收缩力，对于急性心衰患者的监测至关重要，需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制，家属需要对患者细心照顾，调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心肌紧张性疾病又叫做急性心肌炎，大多发生于感染性疾病，比如败血症、猩红热、肺炎以及伤寒等。急性心肌炎的主要病因是细菌感染、病毒感染，会引起心肌劳损，主要症状是恶心、呕吐、胸闷、气短等。如果发现该疾病要及时到医院进行检查，通过心电图可以检查出心率过快，以避免病菌的进一步感染。对于急性心肌炎的患者饮食要清淡，不能吃辛辣、有刺激性的食物，平时要坚持锻炼身体，提高自身的免疫力和抗病能力。不能劳累、熬夜，要注意休息，静养有助于心功能不全的控制、心律失常的调节，是治疗心肌炎最常用的方法。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
肥厚性心肌病就是心肌的肥厚，心脏是一个空心的，里面有左心房、右心房、左心室、右心室，心肌是围着这四个心房、心室的，如果心肌肥厚就会导致心慌、气短、发喘、胸口发闷，引起相关的疾病。简单来说肥厚性心肌病是由于心肌肥厚导致的疾病，如果自身感觉胸痛就要及早去医院做检查，做心脏彩超就可以查出来。另外肥厚性心肌病属于遗传病，如果家属有肥厚性心肌病，觉得气短、胸痛时就要及早到医院确诊，因为家属有肥厚性心肌病，自己也有很大可能有肥厚性心肌病，要做到早发现、早治疗，肥厚性心肌病多发猝死。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
风心病全称为风湿性心脏病，属于自身免疫性疾病的一种，一般风心病主要病变部位在二尖瓣。风湿性心脏病的症状表现为在进行运动之后，会明显的感觉到呼吸困难，出汗量比平时增多，并伴有心绞痛、心悸等症状。在生活中会感觉到食欲不振，容易恶心、呕吐、声音变得沙哑、易疲劳等，程度比较严重的，甚至会出现咳血、猝死等症状。治疗风心病分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是通过扩张血管来减轻心脏负荷，如果风心病的病情比较严重，则需要进行手术治疗，除此之外还要同时进行风湿性心脏病的并发症治疗。

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风湿性心脏病又叫做风心病，是由于风湿热活动造成心脏瓣膜病变导致的疾病，属于自身免疫性疾病。风湿性心脏病根据病变位置的不同，出现的症状也不同，比较常见的症状就是在日常生活中容易感觉到疲倦劳累、四肢无力、吃饭时没有胃口、容易感觉到恶心，有的时候会呕吐。并且不时的伴有心绞痛，在进行一定程度的运动过后，会明显感觉到呼吸困难，并且出汗量明显增多，还会伴有心悸等症状。风湿性心脏病发展到后期，严重时可能会导致肺水肿，可能会出现声音沙哑甚至是咯血等症状。

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心肌缺血需要检查常规的心电图，以及心脏彩超的检查，先判断是不是真的心脏有问题，是否心脏的疾病导致的身体的不适症状。如果有可疑，需要根据具体怀疑的疾病，选择性的做运动平板试验、冠状动脉CTA、心肌同位素显像等检查。心肌同位素显像可以用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血的诊断、缺血性心肌病、限制型心肌病以及肥厚型心肌病、急性肺动脉痉挛、慢性肺动脉栓塞、慢性肺源性心脏病以及肺动脉高压等。必要时需要做冠状动脉造影的检查，可以检查出患者冠状动脉程度及范围，有些医院也会要求做24小时的心电图。还需要做辅助的检查，比如血脂、血压、血糖等等。

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心肌供血不足主要是因为患者的冠状动脉出现了粥样硬化，斑块因堵住血管使血管变得狭窄，心肌供血自然就会出现不足的情况。心肌供血不足的患者，会因为情绪的波动，或从事了重体力的劳动产生胸前部疼痛、胸部闷痛、不透气、心悸等症状，经过休息之后会缓解。可以通过颈动脉血管超声、心脏超声进行检查，必要的时候也可以选择冠状动脉造影。如果心肌供血不足，在早期不是很严重的时候，可以通过药物进行治疗，比如抗血小板药物，他汀类药物进行治疗。如果比较严重，可以选择植入支架或做搭桥。

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造成血压低主要分为三种：一、生理性低血压，指身体健康没有任何疾病，也没有任何不适的症状，但是血压的测量值低于正常值，生理性的低血压原因大多数过于焦虑、压力过大引起。人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，并不会影响生命安全，不需要过于担心。二、原发性低血压，指血压比正常值低，但导致血压低的原因不明确，常常伴有遗传性，大多数的病因都是由于不良的生活习惯，作息不规律，饮食不健康引起。三、继发性低血压，引起原因是内脏或者系统疾病创伤从而导致的低血压，可在短时间发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤等都会引起。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
当肺动脉平均压大于25mmHg时，称之为肺动脉高压，发病的类型有很多，常见的病因主要为心脏类疾病、肺部疾病。肺动脉高压会导致脑组织以及心脏供血不足，进而在进行剧烈运动之后，会出现呼吸困难的症状，患者会经常感觉到疲惫、四肢无力。还有可能会出现心绞痛，当肺动脉高压发展到一定程度时，可能会造成心衰，进而产生食欲不振、呕吐、腰腹部的水肿等症状。除此之外如果是由于其它类型疾病引起的并发症而导致肺动脉高压，还可能会出现关节炎、口腔溃疡等症状，一定要及时进行治疗。