张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
风心病全称为风湿性心脏病，属于自身免疫性疾病的一种，一般风心病主要病变部位在二尖瓣。风湿性心脏病的症状表现为在进行运动之后，会明显的感觉到呼吸困难，出汗量比平时增多，并伴有心绞痛、心悸等症状。在生活中会感觉到食欲不振，容易恶心、呕吐、声音变得沙哑、易疲劳等，程度比较严重的，甚至会出现咳血、猝死等症状。治疗风心病分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是通过扩张血管来减轻心脏负荷，如果风心病的病情比较严重，则需要进行手术治疗，除此之外还要同时进行风湿性心脏病的并发症治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
胸闷气短不是某种病的特异症状，要注意有无其他明显特征，比如是夜间胸闷还是早间胸闷，活动后气短多是慢性阻塞性肺病，伴胸前区疼痛，多见于冠心病、心绞痛。有些中年女性容易生气，会感觉呼吸不畅、全身乏力等。胸闷气短的原因可以分为功能性胸闷气短和器质性胸闷气短，很多状态都会引起胸闷气短，比如体育锻炼、走的很快，上楼的时候就会出现胸闷气短的情况，休息一下就会好。这种情况引起的胸闷气短还可能与心肌缺血有关，与心功能不好有关系，安静下来胸闷气短，活动起来胸闷气短，后来又消失了。大部分是由于精神、心理问题造成，并不是器质性疾病，所以胸闷气短只是临床表现，需要进行相应的检查确定是什么引起，治疗效果才会比较好。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
三七粉具有一定降压效果，所以高血压病人可以适当吃三七粉。虽然三七粉具有降血脂、降血压、抗疲劳以及提高身体免疫力的效果，但并不是任何人都适合，每个人的身体存在机能差异，所以建议在咨询医生后，得到医生同意后再服用。高血压患者想要降压，最关键的是服用降压药，平时要控制饮食，尽量进行低脂、少盐饮食，防治、控制脂肪摄入，从而预防高血压以及并发症。充足的睡眠可以加强身体机能，每天都能精神充沛，身心健康才是最好的良药。

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虽然高血压是一个很难治愈的疾病，但是并不可怕，高血压只需要患者合理控制饮食并调节身体，并且适当的做有氧运动，不会影响患者的正常生活。高血压一定要早发现、早控制，在初期的时候可以通过改善生活作息，和饮食方式来缓解症状，比如不要熬夜、规律作息、劳逸结合控制情绪，不要焦虑和紧张。饮食上要少油、少盐，杜绝油腻类、高热量类食物，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。如果高血压仍然无法控制，就需要通过服用卡托普利、利血平等降压药来达到目的，药物一定要定期服用，避免病情加重出现脑出血、动脉硬化、心血管疾病或者脑梗等。

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早期复极综合征又称ERS，属于一种异常的心电图变异，要与其它心脏疾病相区分，多数情况下是良性的，并且这种症状多见于青少年，随着年龄的增长会逐渐好转，大多数患有早期复极综合征的人都不会出现症状，小部分人会出现心悸、心慌、头晕、胸闷等症状，可以服用硝酸甘油类的药物缓解症状，症状没有减轻的要及时去医院诊治。还有一部分人由于遗传因素，若患有早期复极综合征的人，家族中又有心脏病史的或者有晕厥的情况，应该及时去医院诊治，结合临床诊治的结果来治疗。

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心率慢要看是什么原因引起的，如果是生理性的不需要过多干预，如果是病理性的需要针对原发病进行治疗。常见的生理性心率慢，主要是运动员或长期从事重体力的劳动者，这类人群的心率会比普通人群的心率低。除此之外还要考虑病理性心率慢，比如在感冒期间会出现心率慢，随着感冒逐步康复，心率会慢慢的恢复正常。全身性疾病，还包括甲状腺功能减退、血钾高、抑郁症等，部分药物也会引起心率慢，比如利血平、麻醉药、奎尼丁等。需要引起重视的是本身的心血管疾病，比如心肌炎、缺血性心肌病、动脉血栓等，都会发生心动过缓。治疗的时候可以使用阿托品提高心率，并积极治疗原发病，严重的患者可以考虑植入心脏起搏器。

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窦性心律过速实际上就是窦性心动过速，是由心室的异位起搏点引发的心率超过100次/分的心律不齐，一般正常人的心率为60-100次/分。引起窦性心律过速的原因有很多，如精神紧张、激动、剧烈运动、饮酒过量、喝咖啡、暴饮暴食等都会引起窦性心动过速，病理性的原因可能由于心脏问题或者激素类药物引起，可能出现的症状为胸闷、心力衰竭、心悸、头晕、乏力、晕厥等，长期的窦性心律过速可能会引起高血压、心肌炎等病症，心电图可用来诊断窦性心动过速并帮助判断是否需要治疗。

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房颤全称为心房颤动，是一种比较常见的持续性心律失常，对于房颤的检测，一般是通过心电图来进行确诊。引起房颤的原因有高血压、冠心病、先天性心脏病、长期饮酒、精神紧张等，在临床上房颤的表现为容易感觉到疲惫乏力、心跳加快、心悸，感觉到头晕、眼花，还有就是在进行运动之后，可能会感觉到呼吸困难、胸闷、气短等。单纯的房颤对身体危害并不是很大，但是如果还患有其他疾病，比如冠心病之类的疾病，当房颤发作时还有可能会导致心力衰竭、休克等危及生命的症状。

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心脏的收缩功能和舒张功能不行，然后动脉系统灌注不足和静脉系统淤血，导致的一种症状就是心衰，最开始的时候出现做费体力的活动时呼吸变得费劲，活动后还会胸闷、憋得慌。心衰治疗：1、帮助病人变成坐着的姿势，两腿要下垂可以减轻心的负重。2、赶紧准备每分钟6-8L的氧气吸入。3、立马往静脉里注射吗啡3-5mg，让病人平静下来减轻心脏的负重，还要注射快速利尿剂，静脉点滴血管扩张剂和洋地黄制剂、氨茶碱。4、最后还要抚慰病人的情绪，让他们保持平静。

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心衰可以分为轻、中、重三种，分一级、二级、三级、四级，实际上一级就是活动不受体力限制，二级就是一度心衰患者可以做费体力的活动，三级就是二度心衰只能做不太费体力的活动，四级就是三度心衰也就是不做活动也出现心衰。心衰一级、二级、三级是按照心功能分级的，在完成很费力的劳动活动以后出现心慌，一级就在完成费体力劳动后出现心慌、气急，二级心功能也会是一级心衰。在费一点体力的劳动下出现心慌、气急是三级心功能、二度心衰。在完成不费体力下的活动后出现心慌、气急叫三度心衰，还叫四级心功能。