张秀荣

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
内分泌失调表现在哪些，如果是甲状腺方面有问题，一般会表现为有甲亢、甲状腺功能减退。如果是血糖方面、胰岛素方面有异常，一般会表现为血糖高、糖尿病，如果是妇科内分泌失调，一般常表现为性激素六项的异常，患者会表现为月经不调、不孕、肥胖、痤疮、多毛。所以内分泌失调主要是看哪有问题，如果是妇科，那根据内分泌检测结果，就可以判断是雌激素水平低、孕激素水平低还是泌乳素高，或者是雄激素高。这个时候的治疗一般是根据内分泌的检测结果来对症治疗，所以内分泌失调有哪些主要看你的表现有什么异常，然后做相应的检查与治疗，再对症处理。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
雌激素高一般会导致子宫内膜增厚，形成子宫内膜方面的疾病，比如长期高雌激素状态下，会导致子宫内膜异常增厚、月经不规则出血，即便用了止血药，一般也是止不住的，经过诊刮术可以明确诊断。雌激素分泌增高，长时间高雌激素状态容易导致子宫内膜癌前病变，还容易导致子宫肌瘤的发生和乳腺增生。这种情况需要采用药物治疗，可以用孕激素对抗，降低卵巢分泌功能，看能不能对雌激素高起到治疗的作用。雌激素高通过性激素六项可以明确诊断，然后根据检查结果，选择相应的药物对症治疗。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
多发性子宫肌瘤最好的治疗方法是手术。因为这种多发的子宫肌瘤没有办法去做核除术，即便做了子宫肌瘤核除手术，这种情况多发的肌瘤还容易再长。所以多发性子宫肌瘤最好的治疗方法就是手术。手术要看你的年龄大小，如果年龄特别小，月经没有改变，没有其它异常，还有生育要求，则多发性子宫肌瘤可以先吃药，一般吃药是桂枝茯苓胶囊这种药，来活血化瘀、软坚散结、对症调理。如果有月经改变，无论年龄大小，如果引起贫血，最好的方法就是手术做子宫次全切手术。如果年龄比较大，并且宫颈条件并不是很好，这时可以做子宫的全切术。所以多发性子宫肌瘤最好的治疗方法只能是手术，如果不手术，通过吃药或者物理方法治疗，效果都不明显。最好的方法就是做手术，是立竿见影的好方法。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
内分泌失调检测一般首先看是属于哪方面的问题。要是甲状腺方面的问题，内分泌这块检测应该是查甲功八项。如果是胰岛素就是血糖高的问题，要做胰岛素方面的检测。如果是妇科月经失调，内分泌检测一般是到医院抽血做性激素六项检查。所以内分泌失调主要是看哪方面的问题，然后对应去做相应的检查。所有的内分泌检测一般都是要求空腹，不能吃饭，空腹检测结果比较准。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
月经回潮指绝经妇女又突然出现流血的情况，一般提示不正常。要是有阴道流血，常见情况有恶性肿瘤或者癌前病变会出现回潮的现象。必须到医院做彩超，看子宫、卵巢、输卵管有没有问题，有没有器质性的病变？如果提示子宫内膜过厚增厚，还有阴道流血，必须做宫颈、宫腔、子宫内膜的诊刮术，诊刮术看一下有没有宫颈癌及癌性病变情况。如果宫颈没有问题，宫腔没有问题，看卵巢是否长东西，如果卵巢长异常包块，必须做肿瘤标志物检测，看一下有没有卵巢的恶性肿瘤。还必须常规做宫颈防癌筛查、宫颈TCT和HPV，筛查一下有没有宫颈癌及癌性病变。所以月经回潮必须做相关防癌筛查，在确定没有特殊情况下，也得定期复查。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
没有怀孕血HCG一般0-5IU/L之内属于正常。测定的机器不一样，设定的标准值不一样，有的机器设定是0-2.25IU/L，有的是0-5IU/L。只要抽血化验在正常值范围内都属于未怀孕，如果大于标准值属于怀孕了。怀孕以后血HCG根据怀孕的情况，血HCG呈现的值不一样。如果怀孕胚胎发育良好，血HCG值是成隔日翻倍，并且孕酮逐渐上升，说明怀孕胚胎发育比较好。如果怀孕血HCG隔日翻倍不是很好，孕酮上升不好，一般提示有先兆流产情况或者有宫外孕的情况。所以没怀孕血HCG在正常设定的机器的标准值范围内，绝大多数的标准值设定一般是0-5IU/L之内。所以最后一次同房，如果要是超过一周以上，做血HCG显示没有怀孕，就不是怀孕，如果没达到时间，有可能天数短测不出来。所以没怀孕血HCG标准值0-5IU/L或0-2.25IU/L，在正常范围内没有高于正常值，都属于未怀孕。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
没有到月经期，出现流血。首先看出血是什么原因引起。 如果是同房过程中出现流血，常见于宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈癌前病变，会出现这种同房接触性出血。 要是这种情况引起的出血，必须到医院做宫颈相关检查，一般是做宫颈防癌筛查，看有没有宫颈癌变，即有没有宫颈息肉这些情况，然后根据情况对症治疗。 如果出血不是同房后出现，是在月经前10天左右开始有褐色少量的血，考虑为黄体期。 要是有黄体功能不足的情况下，会出现月经期之前有血性分泌物。黄体功能不足，经过用药对症治疗调理。像地屈孕酮片、黄体酮胶囊之类药，来对症调理就可以。 所以，没有到月经期，出现了流血。一定看什么原因引起，极少数人是内膜有病变，也会出现这个情况。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
月经推迟吃黄体酮是可以的，黄体酮是孕激素，可以改变体内激素水平而达到推迟来月经的目的。但是吃完以后月经肯定会有改变，有的人吃过一次可能问题不大，不会有太久的影响；有的人吃完会引起内分泌的改变而导致月经经常推迟，引起月经紊乱。所以没有特殊情况，不建议吃黄体酮人为的破坏卵巢功能来引起月经推迟。按照常规剂量吃，吃完以后看看下次来月经能怎么样。要是因为特殊情况必须吃，偶尔吃一次应该也问题不大。吃完以后注意调理，可能慢慢月经能恢复正常。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
内分泌失调当中，一旦出现闭经，一般是连续3个月不来月经，叫做闭经。闭经出现，首先做个彩超看一下子宫内膜的厚度，在排除怀孕的情况下，看内膜情况有没有问题。如果内膜很薄，就可以用药促内膜发育，让它来月经。如果内膜已经达到一定厚度，那就用黄体酮、孕激素让它来月经。月经来了以后，一定到医院去抽血，做个最新的性激素六项检查。然后根据性激素六项检查结果，就能知道导致闭经发生的原因，然后再对症治疗。所以，要是内分泌失调闭经了，第一步先让它来月经，在月经来的时间，一定到医院抽血做内分泌检测。根据内分泌的检测结果，再对症治疗，这样会更好。所以，内分泌失调闭经，一般是按这两个方法去治疗。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
正常情况下生完孩子月经还是相对来讲来的晚一些比较好。来得早还是来的晚，主要看卵巢功能恢复情况，正常情况下如果泌乳素分泌的高，乳汁分泌量会增加会多，泌乳量大泌乳素增高，体内激素水平就不会在正常范围内月经肯定不会来。一般要是来月经的患者，绝大多数乳汁相对来讲不太多，不够吃，体内泌乳素分泌不高，体内激素水平在正常范围内，所以才会正常来月经。不管来得早来得晚都得注意避孕，因为来月经之前肯定有一次排卵，要是同房容易受孕。