张祥生

通常尿道炎输液3天可能就有效果，特别是急性尿道炎，治疗周期是7-10天，药物使用3天左右时，就能看到比较明显的效果。如果患者输液3天，尿道炎的症状没有减轻，反而逐渐加重，说明此种抗生素具有耐药性，可以更换其他抗生素进行治疗。输液过程中，患者需要保持尿道口局部清洁、卫生，通过多饮水产生大量尿液，将尿道里的细菌和微生物、代谢废物排泄出去，从而减轻尿道炎引起的症状。急性尿道炎需要治疗彻底，直至没有任何症状，化验尿常规正常才算彻底治愈。如果急性尿道炎治愈不好，会发展成慢性尿道炎，治疗过程较麻烦，特别是具有耐药性、反复发作的疾病。因为女性尿道较短，容易感染HPV病毒，更容易发生尿道炎，引起慢性膀胱炎，患者会感觉反复尿频、尿急、尿痛，所以尿道炎要进行彻底治疗，以防形成慢性疾病。

尿道炎患者应吃利尿、含水分较高的水果，如西瓜、甜瓜、葡萄等，由于含水、含糖分比较高，因此具有一定的利尿作用，对于炎症消退有一定的帮助，大量尿液可以冲洗尿道的炎性物质，包括分泌物以及脓细胞。另外尿道炎患者吃水果只起辅助作用，还需要服用有效抗细菌、抗感染的药物，可以帮助尿道炎消退。尿道炎常见的细菌包括淋球菌、大肠杆菌等，不同细菌需要选择不同药物，可以检查尿道炎是哪个细菌引起，如果没有细菌培养结果，患者需要使用广谱抗生素，可以起到快速消炎的作用。如果长期治疗效果不佳，需要进行细菌培养，选择明确有效的抗生素，从而使尿道炎恢复更快。

真菌性尿道炎要吃抗真菌的药物，如特比萘芬、氟康唑等，但此类药物通常副作用较大，会损伤肝功能。若肝脏功能不佳，或肝功能正常但长期服用此类药物的患者，需定期检测肝功能。同时服用药物期间，应尽量多饮水以冲刷尿道。同时结合部分利尿、清热、解毒的中成药，如银花泌炎灵片、三金片等，帮助治疗真菌性尿道炎。在治疗期间需要多饮水，保证尿量充足，可以摄入利尿的水果和蔬菜，如冬瓜、西瓜等。另外要保证会阴部的清洁、卫生和干燥，有利于治疗真菌性阴道炎。

斜疝修补术后，有时创面较大，阴囊内会形成血肿，通常可以采取以下预防措施：1、引流：应先从手术开始做起，止血要彻底，创面尽量避免出现活动性出血。术后在伤口放置引流管，部分患者会放置负压引流装置。单纯引流管因为阴囊较松弛，有时血液不容易流出，可以用负压将内部血吸出，预防积血，减少阴囊血肿；2、加压包扎：术后加压包扎，可以减轻伤口渗血，同时要抬高阴囊，减轻下坠，局部压力会增加。若出现血肿，要及早发现，引流不出可以在B超引导下穿刺，避免形成大血肿。尽早在小血肿时，将血块冲洗干净、抽出，尽量避免感染，减少并发症。

肾移植是慢性肾功能衰竭有效的方法，治疗后，需服用大量免疫抑制剂，所以导致身体较差，性功能也较差。提高性功能的主要方法如下：1、负压锻炼：通过负压吸引，可提高性功能；2、盆底强磁：可提高神经肌肉的兴奋性，增加性功能；3、保肾药物：如冬虫夏草、百令胶囊等，除利尿作用外，还可改善勃起功能，并且对肾脏损伤较小；4、PDE5抑制剂：包括万艾可即西地那非，以及他达拉非、伐地那非等药物，可扩张阴茎血管，且对肾脏损害小。可进行小剂量和长疗程应用，可提高性功能。也可按需服用，如性生活前1小时服用1片，帮助阴茎勃起，增强性功能；5、行为疗法：若存在有早泄，可按摩阴茎背侧根部、挤压龟头，和采用动停结合的方法，延长性生活时间。

预防膀胱结石的方法通常包括以下几种：1、多喝水：多喝纯净水，减少尿液里代谢物质的浓度。尿液里的结晶、沉积物减少，可以预防结石复发；2、减少残余尿量：如果患者尿路出现梗阻、膀胱颈出现狭窄，男性患有前列腺增生，会引起膀胱残余尿量增多，增多以后就易引起膀胱结石。膀胱里的残余尿以及结晶，会沉积到膀胱里引起结石。此时需要解除膀胱颈部、或者是前列腺引起的尿路梗阻，多做提肛运动、热水坐浴，以改善盆腔血液循环，加快炎症消退；3、预防尿路感染：患者尿路一旦出现感染以后，膀胱里的沉积物会增多，引起膀胱结石。此时可以服用清热通淋的药物，食用冬瓜汤，或饮用菊花茶；4、分析结石成分：如果患者出现高钙结石，或者碳酸钙、磷酸钙、草酸钙结石，要少食含钙多的食物，包括豆腐、豆浆、菠菜、牛奶等。同时也要少食高蛋白饮食，高蛋白饮食易引起尿酸增高，引起尿酸结石。同时也要少食动物内脏、海鲜、少饮用啤酒，减少尿液里的尿酸形成，对预防膀胱的结石都较重要；5、多食维生素类食物、药物：维生素B6可以预防结石形成。患者可以多食维生素B6、粗粮，以及含维生素B6比较丰富的食物。

输尿管结石引起肾绞痛，会对肾脏造成损伤。此时肾绞痛是由于结石堵塞输尿管，尿液无法排出，肾脏内压力增高而引起肾积水，此时对肾功能损害较大，如果合并有感染，肾脏损伤会更加严重。所以此时应尽快解除痉挛，缓解疼痛。解除痉挛后，输尿管扩张，尿液排出体外，肾脏内压力减少，肾脏损伤也会减少，肾脏感染几率也会降低。因此对于肾绞痛，特别是输尿管引起的肾绞痛，会因肾脏压力高，导致尿液无法排出，造成肾脏的损害和疼痛。此时通过排出结石、减轻肾脏压力、扩张输尿后，才能解除对肾脏的损害。

阴茎延长术，是根据阴茎自身发育的情况选择的手术，通常手术可以延长阴茎2-4cm。手术方式是将隐藏在皮下脂肪内的阴茎显露，在耻骨联合下方切掉悬韧带，再将阴茎海绵体表面的纤维组织清除，从而使阴茎平均延长2-4cm。具体延长长度需根据个人情况、阴茎发育情况而定。将耻骨结节外蓄积的脂肪清除，能够延长阴茎外表长度。正常阴茎的长度，在牵拉或勃起状态下，从耻骨结节到阴茎最远端进行测量最为准确，应为10-14cm。若阴茎达到这个标准，就不需要做阴茎延长手术。如果未达到该标准，可以通过手术延长阴茎长度，但仅能延长2-4cm。

阴茎增长方法包括以下几点： 1、可通过手术方法解决，例如阴茎延长整形术可使阴茎拉长； 2、年轻时如果雄激素水平低，阴茎发育较差，可应用激素帮助阴茎发育，可增粗、增长。但成年后通常不使用激素； 3、应用部分康复仪器，可通过负压吸引方法、阴茎海绵体锻炼法达到阴茎延长目的。 正常阴茎勃起状态下为10-14厘米，在正常范围内均无需特殊手术。

鞘膜积液手术分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，若为睾丸鞘膜积液，通常术后1-2周，即伤口恢复、局部水肿消除后，即可进行跑步。若为精索鞘膜积液，因为位置较高，切开腹壁肌肉和腱膜，通常术后1个月即可跑步。大量运动会增加腹压，可损伤切开的腹壁肌肉、腱膜、皮下组织、皮肤，因为以上组织均具有一定张力。鞘膜积液手术后，原则上是在伤口愈合后，即可进行一般活动，伤口全部愈合2周后，可以进行适当体育活动。过早运动可能皮肤已经愈合，但皮下组织、筋膜和肌肉可能尚未完全愈合。只有在3个月后，瘢痕组织形成，肌肉和筋膜、皮下组织完全愈合，才能进行大量体育运动，此时对伤口没有太大影响。