张祥生

80岁老人出现尿频，需服用哪种药物，不能一概而论。首先要检查尿路有无炎症、残余尿量，如果残余尿量较多，以排干净的尿量为主，如果有炎症，则以抗炎治疗为主。另外，尿频时如果尿线不粗，可对尿道狭窄、尿道梗阻、前列腺梗阻进行治疗。如果检查结果均正常，解除尿路梗阻后，可服用α受体阻滞剂、消炎药，部分患者尿频情况可能会有一定缓解，但要查明病因。常见原因首先为梗阻，即尿路、尿道不通畅；其次是膀胱收缩无力、导致残余尿量增多引起；然后是尿路炎症引起的尿频。所以要根据不同情况，选择不同方法。

患者饮用饮料后出现尿频症状，常见原因如下：1、水分摄入过多：饮水过多后尿量会增加，患者代谢水分需通过尿液排出体外，尿量多时会出现尿频现象；2、刺激尿路上皮：若饮用碳酸性饮料，刺激性较强且含有糖分、电解质及添加剂等，均会刺激患者尿路上皮而引起尿频感；3、其他原因：部分饮料含有咖啡因可扩张血管，有一定利尿作用。此外，饮用碳酸饮料较多，可产生气泡引起胃部不适；部分患者饮用含钙较高的饮料，易引起尿路结石等。对于饮用饮料后出现尿频症状，患者可增加饮水、进行提肛运动以减轻相关症状，若没有减轻可进行尿液化验检查以明确诊断。

前列腺是男人专有的器官，所以前列腺疾病首先就诊男科，如果这个医院没有男科，就去泌尿外科就诊。泌尿外科包括男性的泌尿系统和男性的生殖系统疾病，部分医院将男科和泌尿外科分开，患者就需要去男科就诊。男科是从事男性生殖系统疾病的学科，睾丸、前列腺、阴茎、睾丸、附睾等器官本身的功能疾病和器质性疾病都归男科看诊。男科近几年发展比较快，主要是男科和妇科相对应，有多少男科患者，就有多少妇科患者。现在大部分男科患者通常不去就诊，或是不知道去哪就诊。有前列腺的问题，有男科问题要到男科就诊，不要忍，因为及早的治疗对男性的健康有利，对生活质量提高有帮助。

男孩14-18岁期间性器官逐渐发育完善，会出现遗精现象，偶尔遗精属于青春期发育成熟的标志。如果频繁遗精需要查明原因，如手淫过频、包皮过长、龟头有炎症，或其他感染等因素。在18岁以前，由于疲劳、休息不好或做春梦等均会出现遗精，属于正常现象。18岁或结婚以后有规律性生活，遗精会减少。如果出现遗精，需及时就诊，请医生查找原因，如果均无问题，平时注意会阴部清洁卫生，避免手淫即可。

男性在14岁后逐渐出现遗精，遗精的常见好处如下：1、减轻局部炎症：临床称遗精为精满自溢，精液遗出后，前列腺液也会流出，可以促进精子的新陈代谢，人体需要更加新鲜的精子，此时新的精子又再生成。长期不遗精，可能出现精液聚集而容易感染，引起前列腺的炎症，因此精满自溢可以减少局部炎症的发生概率；2、加快新陈代谢：精子生成后需要排出，如果精子排不出需要重吸收，重吸收需要时间，憋的时间过久，局部也可能出现炎症。遗精可以加速精液的排出，也利于睾丸继续生长出更新鲜的精子，能够加快新陈代谢和局部的血液供应；3、其它好处：遗精能够放松心情、提高睡眠质量。

女性尿路感染的常见原因如下： 1、生理因素：最主要的原因是女性尿道较短，距阴道口较近，阴道分泌物有细菌污染，使尿道外口出现尿道炎症。女性进入更年期后，体内的雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，容易引起局部感染；2、性生活：如果男士包皮过长或患前列腺炎，不注意卫生，在性生活过程中将污染细菌带至女性尿道外口，可引起尿道口炎症，进而引起尿道炎和膀胱炎；3、饮水少：饮水少后，大量细菌和污染物在尿道和尿道外口存留，会引起尿路感染；4、抵抗力弱：抵抗力弱也容易引起细菌繁殖，引起尿路感染；5、慢性炎症：急性炎症治疗不彻底，会引起慢性炎症。女性慢性炎症会反复发作，用药效果较差。患者需保持会阴部干燥，保持清洁卫生的习惯，多喝水、多运动、做提肛运动，增强抵抗力，使感染机会减少。

肾腹水比较严重，因为肾脏疾病引起腹水，说明肾功能受到严重损害。由于肾功能受损不能分泌尿液，水可能渗入腹腔、胸腔引起腹水、胸水。腹水中可能还存在如尿素氮等有毒物质，这些有毒物质与水都无法排出。如果为急性肾功能衰竭引起腹水，需要控制水的摄入量，进行保肾、透析治疗，排出多余水分，低蛋白时还要及时补充蛋白质。如果为慢性肾功能衰竭引起腹水，除透析外还可以采取肾脏移植手术，慢性肾功能衰竭会使水和毒素长期无法排出，使身体各个器官受到损害。

女性容易尿路感染的原因有以下几种：1、生理结构：女性尿道比较短，外部细菌容易感染膀胱、尿路，引发炎症；2、卫生习惯：性生活前后没有清洗会阴部，尤其没有清洗尿道外口，性生活以后容易出现尿路感染，如果双方患有阴道炎症或前列腺炎症，在性生活时反复刺激阴道、尿道口，更易受到细菌感染；3、特殊细菌感染：即粪肠球菌，会引起反复尿路感染；4、激素水平：女性在更年期以后雌激素缺乏，容易引起尿路感染；5、饮水习惯：女性喝水少，也容易引起尿路感染。所以多饮水、多运动，性生活前后保持会阴部清洁、干燥，尽量不把细菌带入尿道，可以预防尿路感染。

反复尿路感染，即慢性尿路炎症。需根据不同病因，选择不同治疗方法，通常情况如下：1、细菌产生耐药：尿路炎症多为粪肠球菌、克雷伯氏杆菌等细菌感染，但细菌容易对抗生素产生耐药。这时可根据细菌培养结果，选择有效的抗生素，进行长期治疗，将细菌消除；2、尿路狭窄疾病：若本身存在尿路疾病，如尿道狭窄，会导致尿不尽、残余尿量多，也会导致反复尿路感染。这时可通过扩张尿道、切除梗阻部位组织或病变组织等方式，解除病因、治疗反复尿路感染；3、异物刺激：包括留置管道、支架管等，也容易引起反复感染。此时尽量去除异物，才能治疗反复尿路感染。治疗尿路感染，最主要的方法是足量、足疗程的有效抗生素治疗，同时解除原发病，从而有效治疗反复尿路感染。

引起产后尿路感染的原因主要如下：1、抵抗力弱：因为产后身体较虚，细菌容易繁殖，从而引起尿路感染；2、局部卫生差：产后会阴部可能羊水、白带等污物较多，环境较湿，细菌容易滋生，可引起女性尿路感染；3、膀胱功能差：膀胱功能较差，尿液难以排出，即残余尿量增多，细菌容易在残余尿液中繁衍、增生、复制，引起尿路感染。此时可以压迫下腹部，将尿尽可能排净，使残余尿量减少。对于尿路感染的治疗方法，患者需保持局部的清洁卫生，及时清洗尿道口，注意消毒。通过多饮水，保持尿液通畅，使尿液中细菌量减少。同时应增强自身抵抗力，还可以使用消炎药物或中药及时控制尿路感染。