张海林

眼皮下垂即为上睑皮肤松弛，主要是因为年龄增大以后造成皮肤弹性下降、松弛，常常伴有眶隔脂肪增多。这种情况要根据患者的情况选择不同的治疗方案： 1、针对于上睑皮肤松弛可以做眉上提，也可以通过重睑手术方式去除多余的皮肤，有时还要参考患者局部上睑皮肤松弛的情况和眉毛位置的变化，来选择手术的方式； 2、如果整个眉毛下垂，同时伴有上睑皮肤松弛，可以在眉上做切口来调整眉毛的位置，同时改善上睑皮肤松弛的情况。如果患者眉毛位置正常，上睑皮肤又比较松弛，可以采用双眼皮切口，将多余皮肤、眶隔脂肪去除来改善局部眼睛的形态； 3、部分人整体眉毛位置比较高，但是上睑皮肤又比较松弛，可以在眉毛下方做切口，既可以在一定程度上降低眉毛的位置，又可以改善上睑皮肤松弛。 具体情况还是要找医生面诊，来选择合理的治疗手术方案。

乳房下垂的原因主要是因为乳房的悬吊支持系统不能够对抗乳房重力而出现乳房下垂。除此以外，有些哺乳后或年龄增大以后的女性乳房萎缩也会出现乳房下垂的情况。所以不同情况发生的原因不一样。对于有些人乳房比较大的情况，主要原因是因为乳房重力过大，超过乳房悬吊支持系统的负荷出现下垂的情况。对于因为年龄增长，体内激素水平下降，或哺乳以后乳房体积缩小、皮肤松弛，韧带松弛出现的下垂，可能主要原因是因为整体乳房萎缩和松弛所造成，处理起来可能方法不尽相同。

鼻综合手术时，经常要对鼻尖进行相应的手术调整，手术后近期要加强护理和保护，防止撞到以后造成鼻尖位置变化，影响最终效果。一般鼻综合整形以后，鼻尖的调整能达到比较正常的愈合，愈合后和其它整形手术类似，不会影响到正常生活。平常不小心的碰撞、撞击，只要力量不是很大，不会造成严重的问题产生较大影响。所以手术以后近期加强保护，远期基本上就可以保持正常，不用太担心。 有些意外情况，鼻尖后受到撞击时可能会有局部肿胀。消完肿以后，如对形态没有大的影响，可不用进一步处理。

鼻综合整形手术整体上来说可以保持一个持久的效果。手术主要是将鼻子的软骨和支撑的结构进行相应的调整，改善鼻子的形态。鼻背处常用自体软骨或者假体、筋膜等材料进行局部的填高，改善鼻部形态后，可获得较完整的愈合，愈合以后相对来说恢复的比较好。 综合鼻整形具有安全性，更加符合正常的组织和解剖生理学的特点，可达到正常的愈合状态，且效果持久。

鼻子注射玻尿酸为目前常用的一种隆鼻方法，选择好适应症可达到良好治疗效果。玻尿酸注射隆鼻主要部位为鼻背骨膜和软骨膜表面，可进行结构性改善，有时还可在软组织进行少量修饰，改善皮肤形态。玻尿酸隆鼻安全性相对较好，但也存在一定副作用，具体如下： 1、如果注射层次和剂量不是特别合适，有可能会出现鼻部变宽等情况。此外，在注射时要符合鼻部解剖和美学特点，防止出现通天鼻，以及局部不平、凹陷、歪斜等情况； 2、对于玻尿酸注射，栓塞也是一个非常严重并发症； 3、因为注射隆鼻所造成失明、局部皮肤破溃，以及坏死等也时有发生。 因此，在注射时需要选择正规医生和机构，有效防止此类情况发生。

鼻子假体取出以后会有一定肿胀，是身体正常的一种反应。所有的手术损伤、手术后肿胀是因为机体的保护反应，是正常的生理过程，不需要太过紧张。 实际上这种肿胀一般消退也比较快，但是因为假体取出以后，可能会有一定的瘢痕增生，瘢痕逐渐软化的过程可能需要的时间会比较长，大约需要三个月到半年的时间。在治疗以后也要有一定的耐心，等着慢慢的恢复，也可以配合药物的治疗，让整个过程更加顺利，最终的整体效果更好。

一旦出现鼻子假体排斥，有可能会出现局部红肿、慢性肉芽肿，甚至出现破溃、感染等情况，需要及时将假体取出来，才能保证安全，防止对组织和身体进一步损害。 治疗时，还要进行相应判断。如果是因为排斥反应所致，相对反应比较轻微，过程相对也比较缓慢。此外，还可能是因为伤口愈合不良，或者其他原因造成感染，可相应出现其他变化，可根据不同情况进行相应选择。不管是排斥反应还是感染，可能大部分情况下都需要将假体取出来。 目前做鼻子手术常用假体是硅胶和膨体材料，因为排斥所造成问题发生相对比较少，此种材料都是经过长期临床所验证，组织相容性都比较好，出现排斥反应可能性比较小。但也不排除有些人体质比较特殊，出现比较大的排斥反应。

上睑下垂是先天性疾病，如果比较严重，时间长可能造成弱视，一般建议孩子在4-5岁之前可以完成手术。轻度上睑下垂对视力没有严重影响，也可以适当推迟手术时间。 上睑下垂的主要发病原因是上睑提肌力量变弱，不管是神经性还是肌肉性都可能会造成上睑下垂。临床首先判断有没有适应症，全身性疾病造成的上睑下垂主要通过全身处理；上颌瞬目综合征，主要是因为神经放电原因造成上睑下垂，不适合进行手术治疗；单纯因为上睑提肌力量变弱，需要上睑下垂矫正，可以通过整形科手术进行处理。 常用手术方法可以做上睑提肌折叠、悬吊，也可以用其它生物材料悬吊。目前还有更新的手术方式可以用CSF进行调整，更加符合解剖特点。