张毅

宫颈脱落细胞用液基细胞方法来检查，是特别敏感的、特别好的一种方法。阳性有时报不出来，但看着细胞已经有肿瘤样变化、核大、深染的情况下，会报告有异常鳞状细胞。报告阳性或直接报告是CIN1、CIN2、CIN3，可能是由HPV持续性感染引起宫颈病变，早期病变叫宫颈内瘤样变，即CIN1、CIN2、CIN3，这时一定要做病理性检查，建议去做阴道镜。在阴道镜下取活检送病理回报，根据不同报告再做不同治疗，通常的CIN1可以不治疗。 若患者有宫颈糜烂，可以用激光或上药。若CIN2以上建议最好做宫颈锥形切除，切缘干净即可。若切缘不干净，就要再进一步治疗或观察。若切缘表现出是宫颈癌，根据宫颈癌情况来选择不同手术方法。

AMH是一种抗缪勒氏管激素，是由男性睾丸支持细胞和女性卵巢颗粒细胞产生，多年的研究发现该激素和别的激素不同，别的激素都随着卵巢功能周期性的变化发生变化。而其是比较稳定的一种激素，能反映卵巢储备功能的情况，已经有研究发现。32周左右的女性胎儿已经有这方面激素分泌，在出生以后逐渐增加，等性成熟时即到生育年龄时达到最高点，卵巢功能下降时会随之减退，其水平也在下降，并且等到绝经后基本上无法测出。 目前主要是用在测定卵巢功能，测定卵巢的储备能力，因为它和卵泡的生长、发展都有关系，用其来测定有一定优势，并且若AMH水平比较高，辅助生育时成功率就会增加。

子宫切除跟衰老没多大关系，但现在发现若子宫全切对卵巢功能有一定影响，特别是45岁之前的女性，切除子宫没有问题，但针对45岁以后的女性，发现切除子宫以后，会影响卵巢功能，可能绝经时间要提前1-2年。因为有一部分血运是从子宫到卵巢，互相之间有血运交通支，若切除子宫，此处血运就会减少，年龄大的人会对卵巢有影响。 快到绝经的时间时，好好保护卵巢，其功能可能会多维持一段时间，手术后可能会提前绝经时间。正常女性都会有绝经的过程，对衰老而言切除子宫只是影响绝经时间，但大部分女性切除子宫以后，对身体有好处，往往是因为贫血、子宫肌瘤等问题切除子宫，这时内分泌会改变。

早孕反应人和人不一样，但是一般都是40天左右开始，一般维持到3个月，既12周以后，就逐渐减轻，甚至就消失了。但也有人很重，到4-5月的时候仍然有恶心反应，早晨起来不能吃饭。这种情况下，首先是自己克服，如果确实吐出来的比吃进去的还多的话，往往就消耗身体的脂肪，就会出现酮体，对孩子大人都不利。甚至总不吃东西，总吐的话就会出现体内钾、钠、氯方面的电解质紊乱，一定要到医院去看病，这样对大人才有好处，对孩子也有好处。要是不重的话，完全可以分散精力，别老想着它。一般早孕反应往往是早晨比较重，一早起来的时候一刷牙就恶心，一闻那种气味就恶心，这都很正常。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
功血是功能失调性子宫出血，由于生殖内分泌轴的紊乱，即下丘脑、垂体、卵巢轴功能紊乱造成的异常子宫出血，可以发生于青春期小女孩，围绝经期、生育年龄妇女。治疗需要根据年龄阶段的不同，有没有生育的要求来综合进行，大部分是应用雌激素和孕激素进行调理，好多患者应用雌激素、孕激素调理以后功血够治好，但是有一些患者应用雌激素和孕激素治疗以后，会有疾病的反复发作，需要多次到医院就诊。

讲解医师：张毅  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院呼吸内科
COPD的病因包括以下几个方面：第一、最主要最重要的因素就是吸烟，吸烟包括自己吸烟，同时还有二手烟。平时经常会碰到女的也有肺气肿，不一定自己吸烟，家里老公吸烟，经常吸二手烟也有可能会出现慢性阻塞性肺疾病。第二、大概有1/6的病人是没有吸烟的，也会有慢性阻塞性肺疾病，这个情况就有可能是下面这些因素引起的，包括职业的灰尘、职业的污染粉尘、生物燃料。第三、是空气的污染，包括粉尘、雾霾都会引起。第四、反复的感染也是其中的一个病因。其它的包括自身免疫功能的紊乱，还有气道的高反应性或者是年龄的问题，还有是气候环境的因素，也是慢性阻塞性肺病的发生的病因。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
预防偏头痛，它主要也分两种，一是预防性的用药，另外，就是我们在生活上注意一些生活细节，预防性用药主要是以普萘洛尔，还有阿米替林，还有丙戊酸这一些类药物，它可以在口服两周到六个月以后能够起到一定的预防偏头痛的作用，但临床的疗效并没有明确的统计学上的论证支持，只是说是一种经验性的用药。再说一下我们的生活需要注意的情况，那就是避免疲劳、紧张、劳累，或者是情绪激动。还有一些饮食方面的注意事项，包括尽量少食奶酪，或者是巧克力，或者是西红柿、乳酸类的饮料，包括饮酒也要尽量避免，尤其是红酒，这是非常容易诱发偏头痛，因为它里边还有很多诱发偏头痛的致病因子，另外，我们生活中要规律，作息比较规律，即使放假期间也不能打乱自己的生物钟。另外，最好是平时做一些气功或者是瑜伽之类的，调整呼吸的一些运动，有时间可以泡泡温泉，让自己做一些放松的活动，可能有助于减少偏头痛发作。

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
空腹B超检查前不小心喝水了要根据喝水量进行处理，具体如下：B超检查是通过散射、反射于物体表面的超声波形成超声影像而判断腹腔、盆腔内器官表面是否存在异常的一种检查

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
有白带是否会排卵，需根据具体情况判断。白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，无论是否排卵都会有白带产生，但排卵期时白带会出现变化，所以白带

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
生化一般指生化妊娠，显示两条杠一般指早孕试纸阳性，通常生化妊娠2-3周后早孕试纸就不会再呈阳性。生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫