张惠娜

割眼袋术后想要快速消肿，有以下几点方法： 1、术后前3天内进行间歇性冰敷较重要，在冰袋或冷藏后的袋装牛奶表面裹上干净毛巾、纱布，放置于创口位置10分钟，然后再拿掉30分钟左右，如此间歇性进行，可以促进血管收缩，减轻疼痛感和术后肿胀、淤青； 2、建议在术后第2天拿掉纱布，进行创口清洁，帮助伤口长得更加平整，疤痕更小。通常术后创口可以碰水、清洗，但需注意清理后及时涂抹抗生素眼膏预防感染； 3、外切口眼袋患者建议一周后尽快拆除缝线，避免缝线停留时间过长造成疤痕明显，或出现组织线结反应，不利于愈合。在拆除缝线后需进行热敷，热敷温度通常略高于体温，比如40℃左右即可，可帮助促进血液循环，利于消肿； 4、术后饮食需注意忌烟酒和辛辣刺激性食物，睡前也需避免过度饮水或趴位入睡，尽量需多补充富含维生素和优质蛋白质食物，还需注意休息、避免熬夜。

上睑下垂不可自行矫正，大部分上睑下垂患者需手术矫正，但具体情况取决于病因，比如先天性上睑下垂大部分均需手术矫正，后天性上睑下垂建议先到神经内科等相关科室排除原发病。因为先天性上睑下垂通常是由动眼神经核或提上睑肌发育不良，造成肌纤维收缩和舒张能力减弱引起，故需要手术治疗。后天性上睑下垂要先排除重症肌无力、动眼神经麻痹、交感神经系统等问题后，才可以考虑手术治疗。 如果没有术前对于病因的准确评估，即使手术再精湛，都可能面临失败风险，故建议患者在排除其它相关全身性疾病后，再考虑手术方式。若患者肌力比较好，可做腱膜复位或者是提上睑肌缩短手术，术后睑裂闭合不全相对较淡；若患者为重症肌无力或者肌力非常差，无法通过自身肌肉力量达到矫正目的，需要通过外界悬吊材料完成。 悬吊材料通常会选择硅胶管和阔筋膜等，硅胶管较适合于3岁以下的孩子，或者是眼球活动度较差的患者，因为硅胶管弹性相对较好，术后可较好闭合眼睑，但可能几年后弹性下降，有复发风险。如果患者条件允许，建议进行自体阔筋膜悬吊手术，为永久性手术且术后眼睑形态也比较好控制，可以达到良好效果。总体来讲，上睑下垂治疗需先查明病因，基于病因治疗才最科学、最有效。

眼睑黄斑瘤俗称黄色瘤，在上眼睑内侧呈两边对称性生长，多见于中老年妇女无痛性隆起的皮肤表面，通常不会影响眼球功能。黄斑瘤形成原因较多，可能同样脂质代谢异常有关，所以如果年轻人过早出现黄斑瘤，建议进行血脂检测。如果患者确实有血脂升高，需先进行降血脂治疗，比如通过注意饮食或者服用药物进行治疗。部分患者在通过药物治疗后，可以达到减淡或者缓慢消退的效果，但临床上多数患者无血脂代谢异常，故若想要进行黄斑瘤消除，可以进行激光治疗或手术切除。 无论采用切除还是激光，均有复发风险，所以也可以考虑局部使用药物进行治疗，比如可以在医生指导下服用安妥明、烟酸，或在局部注射肝素钠进行治疗，但切勿随意自行使用。

眼袋严重并不影响身体健康，而主要影响外观，比如整个人看似比较疲倦、无精神，还会增加年龄感。为避免眼袋过早出现，建议大家要改善不良生活习惯，包括熬夜、暴饮暴食、化妆品残留，或者是不恰当的眼部按摩等。一旦形成真性眼袋，只能通过手术去除，具体如下： 1、内切口手术：内切口手术主要适合于年轻人，因年轻患者未伴有皮肤松弛，但存在下睑脂肪膨出，故可以从结膜面入口把眼袋去除，术后无疤痕，愈合也较好，恢复期一般为一周； 2、外切口手术：如果老年人同时伴有下睑皮肤松弛，需要在去除脂肪同时收紧下睑皮肤，从而达到整体改善效果，因此需要使用外切口手术。 如果有些年轻患者属于非真性眼袋，由于下睑韧带牵拉造成双凹征，则可以进行脂肪转位，即在不去除脂肪情况下，将其重新分布，达到矫正眼袋效果。

去眼袋手术有一定风险，具体并发症主要包括眼睑外翻、眼睛闭合不全、斜视、复视，甚至眶内出血，或出现压迫视神经造成失明的情况。去眼袋手术具体危险如下： 1、术中操作需较轻柔，去除皮肤时不可过量，否则可能会造成睁眼过程中出现下睑外翻的情况，不仅影响外观还可能造成结膜充血、流眼泪等不适感。此外，对于皮肤误触过多的修复，只能通过植皮进行缓解，相对创伤会较大； 2、如果术中损伤到上斜肌，会造成斜视和复视情况，导致修复较难，因为肌肉已经被切断，只能切断另一条肌肉达到平衡，对术后创伤较大； 3、眶内出血通常由于在牵拉脂肪过程中牵拉到深层脂肪，造成深层血管撕脱引起，因此在术后创口出现持续性渗血、创口高度水肿或眼球非常疼痛时，需到医院治疗。若诊断为眶压持续性增高造成整个视网膜灌注受到影响，可能会出现失明的情况，需打开创口寻找出血点，进行彻底止血。

眼袋在医学上也称为下睑皮肤松弛症，多见于中老年人，形成原因是下睑处眶脂向外膨出，眶隔组织纤维薄弱时会向外突出，加上年纪大之后皮肤松弛，故形成袋状组织。眼袋一般出现在老年人，但目前年轻人出现眼袋情况也越来越多，原因如下： 1、遗传因素：部分人群先天眼窝处脂肪较多，下睑皮肤纤维或者是眶隔组织比较薄弱，从而会导致早期便出现眼袋，最早20多岁就有明显眼袋； 2、不良生活习惯：部分人群喜欢熬夜、休息不规律、暴饮暴食、化妆品残留，甚至不恰当按摩眼部等，都会引起眼袋过早出现。 若患者觉得眼袋导致面容有疲倦感、年龄感，严重影响外观，可考虑手术处理，比如老年人要同时去掉松弛皮肤，建议从外切口做手术，年轻人没有皮肤松弛情况，可以考虑从内切口做手术。