张媛媛

帕金森为发生在老年群组的疾病，一般存在三个症状，如震颤、运动迟缓、肌肉强直。如果患者出现症状，应及时前往医院就诊。而其先兆症状如下所示： 1、病人症状较隐匿，若无仔细观察无法发现，一般存在强直症状，会出现面具脸，家属可发现老人表情减少，原来表情非常生动，但现在类似面具脸，则需引起注意； 2、运动迟缓也为应注意的问题，如患者原来走路非常自如，但发生帕金森后，走路较以前慢； 3、部分患者会出现小步前屈表现，需引起家属高度重视。

上消化道出血是消化科常见情况，主要表现是呕血、呕咖啡样物以及黑便。上消化道出血引起黑便原因是指消化道中的血红蛋白含有铁，在患者消化道尤其小肠内部，经过肠道内细菌的作用转变成为黑色硫化亚铁，所以患者大便呈黑色，大部分患者可以表现为柏油样便。 如果患者仅为柏油样便，提示消化道出血在50-100ml左右。出血量进一步增加，出血速度增快，患者不仅表现黑便，甚至可以出现暗红色血便。黑便是上消化道的常见表现，建议患者进行大便常规和潜血检查确认患者是否存在潜血阳性。潜血阳性提示患者存在消化道出血，此时可以结合患者内镜检查确定上消化道出血的病因，必要时进行内镜下治疗。

上消化道出血是消化科常见临床症状，主要表现为呕血和黑便。一般上消化道出血是很多消化系统疾病并发症，本身可以引起低血容量休克。上消化道出血一般是由于胃溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌引起。 上消化道出血一般是以上四种疾病的并发症，如果出现上消化道出血，建议患者要到正规医院积极进行规范化治疗。存在出血需要禁饮食，积极给予补液，必要时进行输血治疗。患者需要静脉给予抑酸药物，例如奥美拉唑、泮托拉唑可以有效减轻上消化道出血。同时等患者生命体征平稳后积极进行内镜检查，寻找上消化道出血病因，必要时进行内镜下治疗。

上消化道出血是消化科常见情况，它是由于屈氏韧带以上消化器官出血引起，包括食管、胃、十二指肠、胆道甚至胰腺。上消化道出血可以由胃癌、十二指肠癌甚至胆管癌引起，但上消化道出血本身不会引起癌变。 上消化道出血常见原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。存在胃癌情况下，如果肿瘤侵犯消化道血管会出现呕血、黑便等消化道出血情况。所以上消化道出血是消化系统疾病的一种表现，它是一种结果，不是病因。所以上消化道出血可以是胃癌的表现，但不会引起消化道癌变，所以需要明确两者概念。

大便隐血阳性虽存在出现肿瘤的可能性，但具体概率无法用数字表达。大便隐血阳性是一种很常用的体检方式，用于检查患者体内是否存在消化道出血。 如果大便隐血阳性，通常提示患者消化道有5-10ml的出血，出血量不大，可能来源于上消化道或下消化道。上消化道常见疾病有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血或胃癌，其中胃癌的出现情况较少。下消化道中比较常见疾病有结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉，比较少见的为结肠癌。若在体检中发现大便隐血阳性，需要积极进行胃镜与肠镜检查，才能够明确排除是否存在胃肠道肿瘤。

大便发黑常见原因具体如下： 1、进食食物中有可以引起大便发黑的食物，包括动物血制品，如猪血、鸭血等； 2、服用药物可能会引起大便发黑，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。上述药物作用是保护黏膜，同时也经常用在根除幽门螺杆菌治疗中，许多患者在吃完此类药物之后会出现大便变黑； 3、消化道出血，此时建议患者进行便常规与潜血检查，检测是否存在出血现象。通常大便发黑多提示消化道有50-100ml左右的出血，可能来源于上消化道或下消化道。上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管-胃底静脉曲张破裂出血和胃癌，其中胃癌出现情况较少。下消化道出血常见病因为结肠炎，以及结肠息肉、结肠肿瘤等。

十二指肠炎属于消化科较为常见的一种疾病，主要的症状包括以下几种：1、上腹痛：大部分十二指肠炎患者均会出现胃酸分泌过多以及胃排空过快的情况，患者会出现上腹痛，比较典型的症状为空腹痛，即在饭前出现上腹疼痛，进食后可以得到缓解，有些患者在夜间也可出现上腹痛；2、胃胀：十二指肠炎患者可能会出现消化不良，表现为胃胀、打嗝、嗳气等情况。如果通过胃镜检查明确存在十二指肠炎症，可以给予抑酸药和保护黏膜药进行治疗，如果腹胀较为明显，可以加用消化酶和益生菌进行治疗；3、反酸、烧心：由于十二指肠炎患者胃酸分泌过多、胃排空增快，十二指肠液可能会反流到食管，从而引起反酸、烧心症状。此时应尽快进行胃镜检查，同时检查是否存在幽门螺杆菌感染。如果结果为阳性，需及时进行根除治疗，可以有效避免疾病复发。

眩晕在睡眠过程中易出现，而睡眠中的眩晕最常见为良性位置性眩晕，即临床常见耳石症。因三个半规管里的耳石膜上出现耳石，即碳酸盐沉积，突然掉下来后易引起，且常在睡觉翻身过程中出现，无需不要惊慌，采取合适的卧位向对侧翻身，可缓解。 除此外，不是每个病人均因耳石症引起，还有其它原因也可引起睡眠翻身过程中出现眩晕，需到医院进行检查，明确引起眩晕的原因，方可进行治疗。就诊后常进行头颅核磁检查、CT检查。如果为脑干或小脑梗死，病情较急，需进行溶栓治疗。还有部分患者存在偏头痛，以眩晕起病，需进行对症治疗。

早期老年痴呆的治疗一般分两方面，如下所示： 1、非药物治疗：即与老年人进行游戏等，常与其交流，因多与家人、外界沟通对于痴呆老人而言为较好的意志帮助； 2、药物治疗：药物治疗主要包括脑细胞营养药，一般常用为奥拉西坦、胞磷胆碱等，除此之外，如果在老年痴呆早期表现为记忆力下降时，常用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等，对病人的智力，尤其早期记忆力衰退存在明显改善；而中药治疗也有一定效果，如苁蓉总苷。

胃不舒服、一直冒清口水一般和胃炎以及胃食管反流病相关，导致胃部不适最常见的疾病是胃炎，少数患者可由消化性溃疡引起。胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，主要表现为上腹部不适，可以表现为上腹部钝痛、胀痛或隐痛等。 慢性胃炎患者往往伴有胃食管反流，典型症状是反酸、烧心。很多患者同时伴有不停向外冒清口水，是由于胃和食管中间的贲门松弛，导致胃内容物反流到食管而引起。如果出现上述情况，建议患者清淡饮食、避免饱餐并服用抑酸药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑。还可加用胃黏膜保护剂，如铝镁制剂，以有效减轻症状。