张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心内膜垫缺损的饮食护理，对于单纯的心内膜垫缺损，主要就是出现一些并发症，最常见的并发症就是心衰。所以对这样人群的护理主要就是对于心衰患者的护理，因为本身心内膜垫缺损这种情况，只能是通过手术才能够治愈的疾病，主要就是对于并发症的护理，尤其是心衰。这种情况一定要注意。监测病人的生命体征、心率、血压、呼吸、血氧等非常的重要。另外要观察心率，尤其是有没有心律失常，因为心衰患者很容易出现心率失常。再一个就是要监测其生化指标、肝肾功能、血常规情况，因为心衰很容易造成其他脏器的损伤，尤其是肝功能、肾功能。所以对于心内膜垫缺损的饮食护理，主要就是对于并发症的饮食护理。心衰患者一定要注意清淡饮食为主，优质蛋白饮食，喝水尽量的少，一天不超过1500ml。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过缓的发病原因，这种情况首先从内因上来分析，主要是跟个人体质有关，有可能是受遗传因素的影响，本身的心脏传导系统就有问题。这个主要是个人基因来决定的，再一个就是外因，外因方面原因非常的复杂，比如心肌缺血，尤其是右冠状动脉狭窄导致窦房结缺血，就有可能会出现心动过缓这种情况。再一种情况就是本身的窦房结、房室结的退行性病变出现这种心动过缓。心动过缓发病的原因还是比较复杂，一个是个体本身发育的问题，再一个就是后天的疾病导致的心动过缓，总的表现就是心脏的传导系统出现了问题。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心跳过快要看情况。如果是窦性心动过速，那就寻找原因，比如贫血发热甲亢，如果能找到原因那就对因治疗，很快就能够缓解。如果没有原因，就是窦性心动过速，通过休息不能缓解，那就口服稳心颗粒倍他洛克。但如果是其他的心动过速，比如房室交界区性心动过速，对于心率，单纯的口服药物效果不好，需要尽快的转为正常心率。一般情况下是通过药物可以应用可达龙、心率平，来转复。另外，想从根本上解决房速房室交界区性室上性心动过速，可以做射频消融术。通过做射频消融术，90%以上的患者都能够完全治愈。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
身体随着心跳而颤动，其实非常的多见。最常见的原因就是因为有高血压的患者，因为血压比较高，患者心跳博动比较有力，那么有可能身体就会随着心跳而颤抖的感觉。这一种情况就是有早搏，尤其是室性的早搏发作比较频繁的时候，有可能也会出现身体随着心跳而颤动的。再就是发生于夜间就是比较安静的时候，尤其是一个人，然后周围环境比较安静，可能自己觉着有心跳颤动感觉，尤其是在左侧卧位的时候会表现得非常的明显。所以，有病理性的，有生理性的，到底是哪一种情况，还要具体分析情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过速的物理疗法，主要是针对室上性心动过速，它包括房室交界区性心动过速、房性心动过速这两种情况，它是有一定的物理治疗方法，物理治疗方法的原则主要就是提高迷走的张力来达到来减轻心动过速，转复心动过速的这样一个作用。主要的物理方法，第一屏气以后然后深呼气，首先屏住呼吸，然后大量的往外呼气，持续一段时间，这样提高迷走的张力，有利于使上性心动过速的转复。再一种方法就是压迫颈动脉，只能压迫一侧，如果压迫一侧10s-30s效果不好，就在压迫另一侧，注意一定不要同时的压迫两侧。再一个就是压迫眼球，这样也能够起到提高迷走张力的作用。室上性心动过速的物理疗法一般情况下都是有效的，能够有一半以上的病人有效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
偶发房早的意思就是有房性早搏，但是频率比较小，主要是小于6次/分，这种情况就定义为偶发的房性早搏，道理非常简单，顾名思义就是发作次数比较少，是一个房性早搏次数就是小于6次/分这种状态。对于偶发的房性早搏，是不需要做特殊治疗的，这种情况往往是一个功能性的房性早搏，正常人当中也多见。如果有症状，就要寻找一下诱因，比如长期的吸烟、熬夜等情况，就要尽量的避免。对于偶发性房性早搏，它可以见于正常人，当然也可以见于有心脏疾患的患者，有心脏疾患就要积极的治疗原发疾病，对于单纯的偶发的房性早搏，是不需要特殊处理的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
扩张性心肌病是心肌病当中比较严重的一类心肌病，它主要表现为心腔的扩大，主要是全心的扩大，以左心室扩大为主。这种病的原因目前不清楚，考虑主要跟遗传因素有关，当然有些病可能是有心肌炎或者快速心律失常，时间比较长，最后发展成扩张性心肌病。至于扩张型心肌病的护理，主要就是要观察病人的生命体征，尤其是血压，是不是偏低的状态。另外要记录患者的出入量，就是患者的小便量以及喝进去的水，包括流质食物到底有多少，看是一个平衡或者负平衡的状态。扩张型心肌病有症状期间，一定要保持是负平衡，这样才能减轻心脏的负荷。在其他方面，要严格地管理患者的血压心率情况。另外要观察病人的服药情况是是否规律、规范。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过缓的治疗，主要看窦性心动过缓的严重程度以及原因。如果窦性心动过缓，找不到确切的原因，如果心率能够稳定在40次/分以上，患者没有明显的症状，这种情况可以密切观察，不需要作特殊的处理。但是如果患者窦性心动过缓比较严重，心率持续的小于40次/分，甚至小于35次/分，患者有心悸、头晕、眼前发黑，甚至晕厥这样的症状表现，就有必要应用提升心率的药物，常用的有沙丁胺醇、心宝丸这样的药物。如果药物效果不理想，这种情况为了预防晕厥、猝死的发生，就有必要进行永久起搏器植入手术。有些窦性心动过缓可能是某些药物导致的，比如长期口服地高辛、酒石酸美托洛尔、胺碘酮。如果考虑药物导致的，这种情况可以适当的减量，甚至停药，心率一般就能够恢复正常。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上没有症状，也不需要特殊治疗。一般情况下肺动脉瓣狭窄到达中度以及重度，患者往往症状表现比较明显，主要会导致右心室负荷过重，有可能导致右心衰竭，从而丧失生活以及劳动能力。对于重度的肺动脉瓣狭窄，一定要积极的治疗，最主要的治疗措施就是手术治疗，可以选择经皮球囊肺动脉瓣扩张手术，这种情况一般肺动脉压力并不是太高，而且瓣膜的弹性也比较好。再就是直接的手术治疗，这种情况一般适用于重度肺动脉瓣狭窄，患者有明显的心衰症状，患者瓣膜的弹性比较差，不适合做球囊扩张，对于这种情况，经过积极的治疗，大部分都能够好转。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺动脉瓣狭窄这种情况，主要是通过手术来治疗。具体说肺动脉瓣狭窄术后能够活多长时间，这个问题没有确切的答案，主要是看做手术的时机，以及个人的身体状况。如果发现肺动脉瓣狭窄，及时做了手术，比如做的微创手术，球囊扩张，瓣膜置换这种情况，如果身体条件不错，也没有严重的基础疾病，心肺功能尚好，这种情况不会明显的影响寿命。但如果做手术的时候，就已经出现了明显的心肺功能下降的表现，另外结合本身的体质比较差，就算是做了手术，有可能只是延缓疾病的发展，提高生活质量，但仍然会对寿命产生影响，具体能够影响到多大，也是没有确切的答案。