张书信

直肠炎吃药，一般多数都应用中药，中药可以采用辨证论治的方法。中药常用的包括固本益肠片、香连片，对慢性直肠炎都可以应用。 急性直肠炎需要应用葛根芩连丸，有些小粒葛根芩连微丸在临床上都比较常用，这是口服方面。直肠炎更多都是采用栓剂和灌肠药物，灌肠药物也有成药，比如康复新液或者复方黄柏液都可以用，在临床上应用也比较广泛，用做保留灌肠对直肠炎有比较好的疗效。 还有栓剂，比如美沙拉秦栓或者美沙拉秦灌肠液，都是可以应用，对直肠炎效果都非常不错。

慢性结肠炎的治疗包括中医治疗和西医治疗，中医治疗一般来讲采用有内服药物、灌肠的治疗方法、非药物疗法，可以采用针灸或者穴位贴敷，也都有比较好的疗效。内服药物方面，一般采用辨证论治的方法，多数根据症状和舌象脉象这样辨证。 湿热下注，湿热内蕴时，可以清利湿热；肝郁脾虚时可以疏肝健脾；脾肾两虚时温补脾肾，到后期也可以表现为气血两虚的情况，要补益气血。因为不是所有人都用一种方法，这要采用辨证论治的方法。 西医治疗其药物包括氨基水杨酸盐类、皮质激素类、免疫抑制剂、微生态制剂和生物制剂，还有其他药物。其他药物包括抗生素，短期应用抗生素会有一定的效果，但是不能长期应用。

所谓的慢性结肠炎，可能有的人症状比较轻微，只表现为大便次数增加，每天大便3-4次或者可能有5-6次，大便含水量多。 个别人可能会有腹痛，但腹痛一般都不会特别剧烈，以隐痛为主。或者有胀痛，有的人会有腹胀、里急后重等。里急后重指病人老想去卫生间，去了之后又排不了多少，排一点，排完之后觉得还有便意，老觉得有大便排不干净。主要原因是直肠下段充血水肿，刺激局部感受器以后，病人老觉得有大便，实际上并不一定有大便，所以出现里急后重的症状。 除了肠道症状以外，可能还会出现全身症状，见于比较重的肠炎，可能有发热，发热根据情况有的可能是低热，高热不是很常见，有时也可以出现高热。另外出现营养障碍，出现消瘦、乏力、低蛋白血症等，严重的可能有贫血。 肠外的表现，这个病出现关节表现，虽然肠炎表现关节疼痛，或者皮肤上出现结节红斑，还有皮肤上小的疖肿等。眼睛的病变包括虹膜炎、睫状体炎都可以是肠炎肠外的表现。待肠道炎症状好了之后，肠外的表现即可消失。

溃疡性结肠炎病到目前为止，虽然研究100多年，原因仍然不清楚。造成溃疡性结肠炎的原因，现在原因还不是十分明确。从这个意义上讲，没有病因治疗，病很难能完全治愈。根治目前达不到，所以有人讲治不好，没有很好的病因治疗，但是对达到临床的控制、缓解症状可以做到。 在临床上很多西药、中药、中西医结合的治疗方法，口服或者灌肠的方法在临床上都比较好控制临床症状，达到缓解。缓解维持可能还需要用药物，个别人在缓解期不用药也可以，容易反复发作。不定期的时间，说不定某种原因又会引起再次发作。从这个意义上讲，溃疡性结肠炎不能完全根治，除非把整个结肠切掉，切掉以后即没有发病的部位，可以说治愈。

结肠溃疡的症状，如果是单个溃疡，溃疡种类也很多，孤立性的溃疡在一个地方，症状可能表现在局部隐痛疼痛，大便有时候可能带一点脓血。如果是比较广泛的结肠溃疡，症状可能就会比较重，出现腹泻、黏液脓血便。如果长时间结肠溃疡，会造成结肠带的消失。结肠带消失以后，肠道变成与水管子一样，很直很短，大便频次很多，一次有可能大便比较细，但是次数很多，每天拉若干次。除了之外，还有全身症状，一定程度的发热或者低蛋白血症、贫血，都是可以出现。

肛门潮湿瘙痒的原因最常见湿疹、皮肤病变，因为肛缘皮肤的特点是有毛囊、汗腺、皮脂腺都比较发达。另外皱褶比较多，容易有异物残留，时间长也可以造成皮肤的过敏性反应，造成肛门周围的潮湿、瘙痒不适感。有时是因为肛隐窝炎症，炎症刺激以后会有分泌物，分泌物流到肛门外，可以造成肛门皮肤的瘙痒潮湿感。

肛门部的瘙痒也是临床上非常常见的症状，原因有多方面，有全身性疾病时，表现在肛门局部。比如糖尿病，糖尿病到后期有神经病变，表现为局部皮肤瘙痒。肾功能不好也可以表现为肛门部皮肤瘙痒，但是其他地方皮肤也可以有瘙痒的情况，还有肛门局部的病变，尤其肛门局部皮肤病变，肛门部湿疹或者皮炎，另外还有各种癣，因为肛门由于部位所在，所以也容易有各种真菌感染，感染以后会形成癣，还有部分湿疹，湿疹也非常常见，是皮肤的一种变态反应，造成局部丘疹、红斑、渗出、瘙痒。也有特发性的肛门瘙痒，没有原因，这种情况叫肛门瘙痒症，可能与人的精神因素、饮食，比如喝浓茶、浓咖啡等，也可以造成肛门局部瘙痒。