张东

妊娠高血压要针对出现的并发症以及持续的血压高度、持续的时间，综合判断是不是能顺产。妊娠高血压，血压高的并不多仅是刚刚超过140/90mmHg，并没有严重的并发症，可以顺产。如果妊娠高血压，血压增高很多，引起血管强烈的收缩，病人可能会出现严重的并发症，比如癫痫、肾功能衰竭、蛋白尿大量增多、严重收缩引起心脏出现不稳定的情况。并发症增加用药物又不能够很好控制，不但不能顺产有可能还会被迫终止妊娠，即使是能够控制，可能也会给顺产带来障碍和压力，医生会根据病人的情况判断在生产的过程应该如何处理。

原则上来讲并没有某些水果对心脏特别有利，含钾离子比较多的可以抵消含钠的成分，对血管有好处尤其是对高血压患者，比如香蕉、橘子，钾成分高能帮助人体减少钠储存，对心脏尤其是对血管有一定帮助。中医认为颜色偏红的水果对心脏是有帮助的，像西红柿、樱桃。中医认为的心脏与西医解剖上的心脏并不是完全一样的，但它们之间又有很多重叠的地方，这些水果可以供大家参考。

种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三个部分，根据其不同部分可将种植体材质分为以下三种： 1、种植体材质以钛和钛合金为主，均属于航空工业材料，生物相容性特别理想，能够与骨头形成生物学结合，非常牢固，从而导致种植牙普遍存在； 2、种植体上面的基台材质主要是钛和钛合金，部分患者也可选用全瓷材料，通常全瓷可起到承上启下作用； 3、人工牙冠材料有金属、烤瓷、全瓷等。

根据缺失牙的修复方式不同，可分为以下三种情况： 1、活动义齿，即假牙，通常被放置于天然牙齿上的卡环或者是基托，通过口内剩余牙齿和牙床承担咀嚼力。其优点是价格便宜、制作简单，磨牙量很少，甚至不用磨除，但缺点是异物感很强，稳定性不够高，咀嚼效率只有天然牙的20%-30%，存在口腔卫生问题，摘戴比较繁琐，不太方便； 2、固定义齿，即烤瓷或者是全瓷牙。通过将缺牙两侧健康牙齿磨小1/3作为桥墩，从而支持中间的缺牙。其优点是不需要反复摘戴，咀嚼功能较强，没有明显异物感。但缺点是需要把天然牙磨小1/3，对于两侧基牙要求较高； 3、种植义齿，与上述两者相比，其优点是不损伤正常牙齿，而且咀嚼功能与天然牙类似，舒适美观，使用周期最长，是目前最好的修复方式。其缺点是手术较复杂，复诊次数多，费用较高。根据相关研究，种植牙平均成功率是90%以上，与固定义齿、活动义齿相当，但是种植牙的成功率随着时间下降是有限的，而烤瓷牙15年的成功率仅约67%，成功率的下降十分明显，所以目前最好的修复方式是种植牙。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
葛根菊苣栀子茶的功效，葛根是常用的疏风解表、散寒、治疗筋脉拘急、疏通血管的中药，有一定的活血化瘀和扩张血管的作用。葛根对高血压引起的头痛，尤其是后颈部的强直、僵硬，有一定的舒缓作用。 菊苣是新疆地区常用的药物，主要是清湿热、消肿，所以清湿热的效果很好。栀子是苦寒的，主要是清人体的三焦之热，使热毒从小便而出。所以葛根菊苣栀子茶可以清热解毒、疏解经脉，升人体的脾胃之津液，效果很好。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
麦冬、西洋参、五味子泡水喝，其实来自一个非常著名的成方，叫生脉饮，只不过生脉饮原来用的人参这里换成了西洋参。 这个方子里西洋参是补气同时有养阴的作用；麦冬是非常好的养肺阴、养心阴的药物；五味子酸收、收敛阳气、养阴，主要是收敛肺气，归于肾。 所以这个方子实际上是很好的益气养阴的方子，而且不温不燥，处于阴虚兼有气虚的患者，服用这个方子效果会非常好。但是避免盲目使用药物，以免引起药物不良反应。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
蒲公英泡酒一般用它的全草，也就是包括根、茎、叶，用全草部分把它洗干净、冲刷，然后泡在大概30℃以上的白酒当中，度数低的一些黄酒或者葡萄酒也可以。 蒲公英泡酒主要起到清热解毒、消痈散结的作用，对一些急性热毒，甚至是慢性热毒引起的炎症、痈肿、疮毒等等，都可以起到非常好的疗效。 但如果有用药需求，需要先去中医科提前咨询专业中医师，以免中药材比例搭配不合适，影响到治疗效果。

冠心病可根据发病特点和治疗原则分为慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征两大类。 慢性冠脉综合征患者在改善生活方式后，需积极进行药物治疗包括抗缺血治疗、抗栓治疗、调脂治疗，以改善缺血，预防心血管事件。部分冠状动脉狭窄较严重或缺血导致的左室收缩功能明显下降的患者，应优先选择冠状动脉支架植入术等血运重建的措施。急性冠脉综合征因疾病风险较高，病情不稳定，在强化药物治疗的基础上，优先选择血运重建，包括溶栓、冠脉介入治疗和冠脉搭桥术，尽量降低疾病风险，挽救存活心肌，从而改善预后。 建议患者遵从心血管专科医生的建议，请医生根据发病时间、是否存在ST段抬高以及疾病危险分层推荐适宜的治疗策略，选择相应的治疗措施。尤其是ST段抬高型心梗患者的急性期，因心肌为不可再生的组织，冠脉闭塞时间越长，坏死心肌越多。若条件允许，应争分夺秒选择血运重建，不可因为犹豫错过治疗时机。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，需要立即对病人进行抢救，如果处理不好极有可能出现生命危险。其发病机制是体内胰岛素绝对缺乏导致能量利用障碍，分解脂肪时产生大量酮体，超过脑组织利用能力，过多酮体在体内堆积产生酮症酸中毒，病人出现昏迷，严重时导致死亡。一旦出现酮症酸中毒，需及时到医院抢救治疗。

很多患者在怀孕期间会出现心脏不适，临床上分为两种，器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病可能跟患者器质性心脏病或者其他器官疾病有关系，比如先天性心脏病、患者有高血压、房颤、肥厚型心肌病等，怀孕会加重心脏负担，会加重甚至诱发这些疾病。先天性心脏病的患者，怀孕带来的负担越到后期越重，跟器质性心脏病有关系。还有一部分是由于怀孕过程当中神经跟内分泌失调导致患者会出现不适症状，跟怀孕期间的因素相关，休息和对胎儿逐渐监测，调理这些症状就可以了。要区分这两种情况。