廖彬

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
抽烟的人也会感染冠状肺炎，抽烟并不能抑制或杀灭冠状病毒，也不能阻止冠状病毒进入呼吸道，目前没有任何研究提示有药物或食物能预防冠状病毒的感染，故通过抽烟预防冠状肺炎是不可能的，而且抽烟的时候其烟雾中的化学成分，会影响患者呼吸道的抵抗力或免疫力，导致其更容易受到外界的致病原感染，而且此类人群一旦感染冠状病毒，其临床症状会更加明显。另外，在抽烟的时候人们不戴口罩，此时更容易吸入含有病毒的飞沫，而增加了感染的几率。长期抽烟也会导致肺部的慢性基础疾病形成，例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺，甚至导致支气管肺癌。所以抽烟是不良的习惯，此时多需要戒烟。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
气胸患者大部分需要行胸腔置管进行胸腔引流、排气，当插管后患者仍需要注意休息，特别是卧床休息，避免过度活动，不利于胸膜破裂口的愈合。保持大便通畅，避免因用力排大便使胸膜破裂口再次破裂，同时要坚持氧疗，因为吸氧能促进气胸痊愈。另外要注意观察其气胸引流管的位置以及水封瓶的情况，注意避免胸腔引流管的移位和脱落，观察敷料外观是否干净有无渗液。注意观察其气胸排气管水封瓶内有无气体逸出，以及排气管内的水柱有无上下波动。只有当患者临床症状缓解，排气管中无气体逸出且水柱无波动时，则提示肺已经复张，胸膜破裂口可能已经愈合，此时可以复查胸部影像学检查以明确气胸的情况。在插管后还要注意有无胸水引出，特别是其性质，部分患者可以合并血气胸，如有血胸时需要及早行手术治疗。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肚子疼不一定是新型肺炎的临床症状。因为新型肺炎的患者多是以干咳、乏力、胸闷为其主要症状，部分病情稍重的患者可以出现喘闷、呼吸困难，严重者可以较快的进展为呼吸衰竭，甚至是多脏器的功能衰竭。 当少数患者可出现不典型的临床症状，例如鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛、腹泻等不适，肚子痛不是其常见的临床表现，但要注意部分患者可能是因为腹泻不适导致继发性腹痛，此时要予以相应的鉴别。 对于有流行病学史的患者出现腹泻、腹痛时要引起重视，及早完善血常规、胸部CT以及呼吸道标本新型冠状病毒的核酸检测，以便排外有无相关的病毒感染。肚子疼还可以继发于胃肠道疾病，此时亦要予以相应的鉴别，避免发生误诊和漏诊。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
冠状病毒与普通感冒的区别，在临床症状上普通的感冒多是以上呼吸道的卡他症状为主，例如多出现了鼻塞、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、咽喉疼痛，偶有咳嗽，部分患者可以出现低热、全身酸软、乏力、头痛、纳差等不适。 冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，此时多是以发热、干咳、乏力为主，而且其发热多为高热，体温多大于38.5℃以上。少数患者可以出现类似于感冒的症状，例如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，偶有腹泻等不适。但新型冠状病毒感染以后其临床症状更重一些，部分患者可以出现气促、胸闷和呼吸困难，可以予以相应的鉴别。 治疗上普通感冒多需要予以对症的处理，必要时口服感冒药物，疾病多在3-5天可以痊愈。冠状病毒感染的患者多需要试用抗病毒药物，并加强支持对症的治疗，维护器官的功能稳定，还需要予以隔离的治疗。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
感冒发烧不能吃海鲜。海鲜属于生冷的食物、性偏寒，风寒感冒发烧时吃海鲜可以加重感冒病情，发热也可以变得更加严重、消退时间延长。感冒发热吃海鲜特别是生海鲜，还有可能诱发急性胃肠炎或胃肠道的功能紊乱，导致恶心、腹部闷胀痛甚至腹泻等情况。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
感冒、咳嗽严重、痰多时，多提示其病情进一步加重，甚至产生相应的并发症。通常普通病毒性感冒主要是以上呼吸道的卡他症状为主，一般并没有严重的咳嗽和痰多的现象。但对于部分重感冒或者感冒未及时有效治疗的患者，有可能继发细菌呼吸道混合感染。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核患者可以发生不同程度的咯血，特别是大咯血时患者要求卧床休息，保持患侧卧位，同时头偏向一侧。采取此种体位是为了使咳出的血液更好排除，避免因大咯血，血液未能及时咳出而发生窒息，使部分血液残留于患侧肺部，避免血液进入健侧肺部阻塞支气管而形成阻塞性肺炎，而加重喘闷的症状。肺结核咯血时多有结核杆菌随血液咳出，采取患侧卧位还能避免带菌的血液进入健侧肺部，而引起肺结核的播散，从而加重肺结核的感染程度。患者卧位使患侧的肺部活动度也会减少，有利于出血的血管上的形成血痂，有利于止血。故患侧卧位是为了减少窒息的发生，避免健侧肺部形成阻塞性肺炎和结核的扩散，有利于止血等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核最快也需要半年左右能治好，具体的疗程与患者的病情有关，要分初治和复治来看，如下：\n1、初治：对于初治非耐药结核分枝杆菌感染的肺结核患者，通过予以足疗程的六个月抗结核治疗，例如强化期两个月、巩固期四个月的规范抗结核治疗，大多数情况下能治愈。\n2、复治：如果是复治的肺结核，特别是耐多药肺结核患者，此时其抗结核时间会明显的延长，部分患者最快也要一年以上时间，特别是多重耐药肺结核患者，有可能需要两年或更长的时间。\n当发生肺结核时，要根据患者具体的病情，予以早期、联合、规律、适量、足疗程的抗结核治疗，才能更好的控制肺结核病情，使其治愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
得过肺结核复发几率并不大，有相关统计肺结核的复发率在2%-5%左右。肺结核患者通过早期、规律、联合、足疗程的抗结核治疗，可以彻底治愈。治愈以后人们仍需要注意休息，做好相应的防护措施和增强自身的抵抗力等，此时肺结核并不一定会复发。\n如果是老年人，伴有多种基础疾病，未注意保持良好生活习惯等，此时肺结核治愈后仍有一定的复发率。对于因未正规治疗成为耐药结核的患者，其复发情况不能保证。故对于肺结核彻底治愈以后的人，仍需要增强自身抵抗力，以降低肺结核的复发率。对于已经复发的肺结核患者，需要予以规范的抗结核治疗，促使疾病早日痊愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核有预防针可以打，卡介苗就是用来预防结核病的疫苗，但卡介苗主要用于婴幼儿的接种，成人通常不接种，具体如下：\n1、婴幼儿：当婴幼儿接种卡介苗以后能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的抵抗力，从而阻止结核分枝杆菌在人体内的播散、繁殖等。另外卡介苗还能降低重症结核病的感染发病率。\n2、成人：通常不接种卡介苗，因为成人接种卡介苗的预防效果不佳。\n此外，卡介苗并不能做到100%的避免结核杆菌的感染。此时针对肺结核重点是要加强预防，例如增强机体的抵抗力，及时发现结核病的患者，并予以管控的治疗等，这样才能更好的降低肺结核感染风险。