常敏

耳内镜检查是否疼痛有两个主要因素，一个取决于患者本身的耳道情况，如果患者耳道比较狭窄或者弯曲度比较大，检查者难以避免触碰外耳道皮肤，就会出现检查时疼痛的情况，同时也与检查者的手法息息相关，经验丰富的医生在检查过程中会尽量躲开耳道皮肤，从而避免患者产生疼痛。 耳道相对较为狭窄，而耳道里的皮肤又非常敏感，尤其是对疼痛的感觉非常敏感。耳内镜是一种微创的检查方法，如果术者检查时手法较为轻柔，在检查过程中尽量避开外耳道周边皮肤，避免刺激外耳道皮肤，即可做到无痛、无创检查。

牙本质过敏症在临床上比较容易诊断，因为临床特点十分鲜明，比较容易诊断。首先必要的是要进行临床的检查，首先要排除是因为龋病引起的过敏、牙酸蚀症引起的过敏，或者是因为已经存在牙齿的状态，比方牙髓有炎症引起的疼痛，要排除这些症状引起的牙齿的敏感之后进行临床检查。牙本质过敏有一个非常简单的诊疗标准，即牙本质暴露，同时对机械刺激最为显著。临床上用检查盘里的探针，在牙齿一个或多个敏感区进行探诊，患者会非常敏感，这是非常显而易见的检查手段。对冷、酸、甜刺激也会有反应，这是在排除其它牙体疾病的情况下作出的检查，是牙本质敏感临床常见的检查标准。

根据热胀冷缩原理，牙周肿胀患者假如用冰袋敷，有可能会使肿胀感减轻，而且暂时能减缓肿胀的不舒适感。但牙周肿胀大多数是因牙周炎或牙周、牙髓联合病变等疾病产生的症状，单纯通过冰袋敷通常不可能治愈，反而会因为牙周、牙髓病变，牙齿对冰刺激非常敏感，冰袋敷以后，反而加重牙齿疼痛感。 因此，如果出现牙周肿胀，应去牙周科检查，查出真正病因，再进行相关治疗。所以牙周肿胀不能仅通过冰袋敷缓解，牙周相关治疗最好找专科医生。牙周肿胀的病因有多种，可能来源于牙周，也可能是牙体、牙髓疾病导致牙周肿胀，需要到专科医院进行相关检查，及时处理，是更好的治疗方式。

男性备孕需注意以下几个方面： 1、备孕时间，人体内精子生长周期约为3个月，所以备孕一般为3-6个月； 2、生活习惯，备孕时，需注意保持良好生活习惯，早睡、早起，避免熬夜； 3、饮食健康，避免吸烟、饮酒，尤其酗酒； 4、避免高温影响，由于睾丸产生精子对温度非常敏感，所以备孕之前应避免高温影响，如泡桑拿浴、健身锻炼过度、久坐、长时间骑车、开车需避免； 5、避免长时间接触手机、电脑。

小细胞肺癌目前参照国际通行的TNM分期，T代表肿瘤大小，N代表有没有淋巴结转移，M代表有没有远处转移划分。小细胞肺癌，恶性程度较高，在原发灶很小时，已经发生转移。小细胞肺癌一般分为局限期和广泛转移期，根据分期不同，治疗手段不同，具体如下: 1、早期小细胞癌，病变在黏膜下，需先化疗，等病灶完全缩小或缩小很明显后，再评判有无手术指征，是否需要手术治疗，手术后还需结合化疗和放疗； 2、晚期小细胞肺癌，一般不建议手术治疗。由于对化放疗非常敏感，建议积极进行化放疗干预。

垂体泌乳素高可以治疗，即首先要判断是不是垂体长了瘤体而出现的症状，如泌乳、月经紊乱、闭经等。建议患者进行垂体磁共振的检查，如果发现存在垂体瘤又结合泌乳素高，应考虑是不是存在泌乳素瘤。一旦明确，建议患者首先采取药物治疗，最主要药物是溴隐亭，应从小剂量开始，可以起到抑制垂体泌乳素分泌的作用。 部分患者从小剂量开始，如果发现药量不够，还可加量。副作用是会引起体位性低血压、消化道反应，但大多数都能够耐受。大部分患者对该药非常敏感，该药对于泌乳素的抑制作用也非常强。但如果少部分患者用药物治疗后效果不理想，肿瘤又比较大，可能需要采取手术治疗。

急性白血病患者不可拒绝化疗，急性白血病为血液系统中的恶性克隆性造血干细胞疾病，是危害性非常大的血液科疾病，最有效的治疗方法为化疗和骨髓移植。患者在确诊后应该尽快进行化疗，因为化疗能够在很短的时间内有效的减少白血病细胞，使正常造血功能得到恢复，并使病情得到缓解。 如果出现白血病后不进行化疗，患者的病情会迅速恶化，生命很快会受到威胁。同时急性白血病对化疗非常敏感，选择合适的方案进行治疗的缓解率比较高，甚至可以达到70%以上。

食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管对酸非常敏感，所以胃食管反流患者最常见感觉是反酸、烧心，反酸时经常会觉得口腔中酸、甜。部分人反流到食管里面的胃液中含有胆汁，甚至有苦的感觉，即口腔中感觉味觉异常。 烧心是胸骨后面存在火辣辣，甚至胸痛感觉。反流引起胸痛，尤其是对于老年人，一定要引起注意，需要排除心脏以及肺部疾病。但胃食管反流存在不典型症状，称为食管外症状，比如咳嗽，即反流性咽炎。此外，还会造成睡眠障碍，而对于部分会造成胸痛的患者，可能会被误诊为急性心梗。如食管炎症逐渐进展，会造成食管溃疡、消化道出血等，严重时可能呕吐出咖啡色液体。

这个问题其实很多患者都非常关心。自己咳嗽这么长时间，服用这么多药物，到底有没有治疗的方法，到底能治好吗。这个问题听起来是非常绝望的口吻，不能保证所有慢性咳嗽都能治疗好，但是大部分慢性咳嗽能够根据明确的诊断之后，有的放矢针对性的治疗，效果是很明显的。如果慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘，即这种慢性咳嗽真实的原因是哮喘，根据哮喘的治疗原则进行慢性咳嗽的治疗，很快就会缓解。变应性咳嗽的患者，是由于在冷空气、油烟、香水这些刺激性的气味里马上就会发生咳嗽。对外界的刺激也非常敏感，这种变应性的咳嗽如果给予针对性的比如说表面激素的吸入以及抗过敏药物的使用，这种咳嗽也会马上好转。但是如果是支气管肺癌引起的慢性咳嗽，即便明确病因，咳嗽症状也会时好时重，或者随着病情的发展，发生各种情况的变化。因此不能断然肯定慢性咳嗽肯定能治好，但是如果在一般情况下明确病因，慢性咳嗽是没有问题，是能够治好的。这个信心大家应该树立起来。

如果明确诊断老年人有胆囊结石，无其它严重合并症，如严重心肺疾病，建议尽早进行手术治疗。由于老年人的年龄比较大，胆囊结石存在的时间比较长，胆囊可能已经发生了病变，如慢性炎症或萎缩，甚至是充满型胆囊结石，整个胆囊没有胆汁，患者会经常出现隐痛不适、腹胀。但是老年患者对疼痛不是非常敏感，如果不及时处理，可能会导致胆囊出现癌变，或者导致胆囊出现急性炎症，增加手术难度。 随着患者年龄的增加，合并症越来越多，胆囊结石、胆囊炎症越发严重，手术风险越来越高，甚至可能在手术台上出现意外。所以老年人明确有胆囊结石，应尽早采用微创手术治疗，创伤小，恢复快，更加适合于老年患者。