常亮

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
窦房阻滞一个是要看是一度的房室传导阻滞，还是二度的房室传导阻滞。如果心率不是特别慢，对症的提升心率就行了。如果是三度的房室传导阻滞，伴有明显的临床症状，如晕厥、一过性的黑蒙、眼前发黑等。唯一的办法就是安装心脏起搏器。如果现在没有任何的临床症状，心率小于55次每分，可以口服升高心率的药物，如心宝丸或者是宁心宝丸。然后平时要注意休息，定期的监测心率的情况，要保持一个情绪的稳定，要保持良好的睡眠，注意预防加重，这就可以了，别的就没有特殊的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
所谓原发性高血压是指找不到任何原因而导致的血压的增高，也包括家族遗传的原发性的高血压。在治疗上效果还是非常好的，口服降压药物就可以起到平稳血压的目的。而继发性高血压是指由于某种疾病导致的血压增高，如肾脏的疾病、甲状腺功能的亢进，以及肾脏的肿瘤，这些疾病导致的血压增高，继发性高血压口服降压药物效果是非常差的，病因解决了之后，才可以维持血压的平稳。如肾脏的肿瘤，把肿瘤切除掉了，病因解决了，血压自然而然就会回到正常的范围之内，这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
继发性高血压它是由于某种疾病、某种原因而导致的血压升高，称作为继发性的血压高。继发性的血压高原因有很多，如很多疾病都会导致继发性的血压高，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤，或者是原发性的醛固酮增多症，或者是双侧肾动脉的狭窄的情况，这些原因都会导致继发性的血压高，继发性的血压高，应用两种或者三种甚至四种的降压药联合治疗效果都是非常差的，必须得把原发的病因给解除掉，血压才能恢复到正常的状态下。如嗜铬细胞瘤，必须通过手术的方式把肿瘤切除掉，病根解除了才会解决继发性血压高，血压才会平稳下来。所以发现继发性血压高，一定积极找是什么原因，通过病因再对症治疗。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
原发性高血压一般是指找不到任何原因的血压增高，常与家族的遗传等因素有关系，这就是原发性的高血压。而继发性的高血压是能找到病因的，或者是由于某种疾病导致的血压增高，常见于如肾脏血管的狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮的增多症，这些都属于继发性的高血压。而它们在治疗上也有明显的不同。原发性的高血压口服降压药物治疗效果是非常好的，而继发性高血压口服降压药物的效果是非常差的，必须把病因解决掉，血压自然而然就会恢复到正常范围之内。如嗜铬细胞瘤，把肿瘤切除掉，病因解决掉，血压就会恢复到正常范围内。这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
基底节腔隙性灶在很多病人当中都会有，如果在体检中大于50岁的病人也可以出现腔隙性脑梗塞灶，这是因为有小的缺血灶，但小的缺血灶也不一定是真的小的缺血灶，有时候在CT扫描的时候，从上扫到下中间机器有血管流空，也会出现这样的灶。一般病人不会出现临床表现，多由于动脉硬化、血压高、血脂高等这些危险因素造成，只要你没有任何临床表现，如偏瘫、失语、胳膊腿不好使、说不出话、不能动，我们控制疾病发病的危险因素就可以了，如平稳血压、血脂、心率，平时要避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
房颤的导管消融是治疗发展过程当中最后的一个手段了。一般内科治疗，保守治疗效果无效或者是效果不好的情况下，最后一般都是选择射频消融的治疗方案。每家医院的费用都是不一样的。但是它费用也是非常贵的，而且还是不保证成功率的。因为射频消融的成功率是70%左右，而且还有复发的可能。一般住一次院也要在10万元左右，毕竟每家医院收费标准都是不一样的。如果有房颤，还是建议积极的正确的治疗，也可以选择射频消融，但还是有复发的风险。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
青少年体位性低血压如果不是总发作，观察就可以了，体位性低血压多由于体位的变化而产生一过性的血压低，从而会出现一过性的脑供血不足而出现的头晕、眼前发黑甚至晕厥的情况。在治疗和预防方面，关键是靠平时的生活上的注意，包括起床的时候不要太快，不要过猛，要慢慢的起床，最好在床上休息两三分钟，再进行运动，回头的时候也不要过快，要保持平稳的姿势，如果你控制这些体位的变化慢慢就会好的，不用特殊的干预治疗，关键是改善这些生活习惯，这是治疗和预防最重要的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏骤停的抢救用药有很多，在临床种国际上推荐的最主要的药物就是肾上腺素。这种药物有升高血压、升高心律、兴奋α受体和β受体的作用，是临床上抢救心脏骤停首选的药物。如果病人出现了心率的逐渐降低，可以选用阿托品对症的升高心率。再就是病人如果是血氧饱和度下降，可以用呼吸兴奋剂，包括尼可刹米、洛贝林，或者异丙肾上腺素等，这都是临床常用的抢救药物。其余的就根据病人的情况进行对症的处置。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
对于心脏早搏，在饮食上要注意低盐、低脂、低糖的饮食，以及避免吃辛辣刺激的食物，凉的和硬的食物，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都对心脏早搏有着非常好的作用，也是控制心脏早搏发病的危险因素。其实早搏并不可怕，正常的人在生理状态下也是可以有的，只要没有任何的临床症状，如心慌、胸闷、气短、心跳的停搏感，一般不用干预治疗。只有频发的早搏，伴有频繁的临床症状，就需要积极的干预治疗。有时间可以做24小时动态心电图，看看你一天当中早搏的情况，如果数量太多的早搏也是需要干预治疗的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理主要就是靠平时生活习惯的改善，这是最重要的。它的发病危险因素有吸烟、饮酒，还有高血压、高血脂、过度的劳累、着凉、过多的体力活动都可以诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以平常护理最重要的是控制这些危险因素的发生，包括：平稳血压、平时尽量少做体力活动。药物方面，可以用抗血小板的药物，像阿司匹林或者是稳定斑块的药物和降血脂的药物，像辛伐他汀、阿托伐他汀钙等。平时非常关键的是要注意休息，避免劳累，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都是综合的因素。